Инсулин за диабет тип 2
Инсулинът може да бъде нещо, с което сте склонни да се свързвате с диабет тип 1, но не и тип 2. Реалността е, че с възрастта си панкреасът може да се умори и бета-клетките, които произвеждат инсулин (хормон, който помага да се нормализира кръвната захар ) може да умре или да стане бавен. Когато това се случи, с течение на времето, контролирането на кръвната Ви захар с диета, упражнения и перорално лечение самостоятелно вече не е достатъчно, за да управлявате ефективно диабета тип 2.
Това означава, че трябва да приемате човешки инсулин.
Може да се нуждаете и от инсулин, ако кръвната Ви захар е изключително висока при диагностика, ако сте много инсулинова резистентна или ако не можете да контролирате кръвната си захар с перорална медицина, диета и упражнения. В зависимост от ситуацията, може да сте на инсулин само за кратък период от време, за да нормализирате кръвната захар. Други може да се наложи да го приемат по-дълго.
Всеки режим на лечение за диабет е съобразен с техните специфични нужди. Ако започвате инсулин, обсъдете защо е препоръчително, какъв тип сте настроени и как да го използвате с вашия доставчик на здравни услуги.
Какво точно прави инсулинът?
Инсулинът играе много роли, но основната му роля е да помогне за балансирането на кръвната захар. Той подпомага усвояването на захарта от кръвта в мускули, черен дроб и мастни клетки, където се използва за производство на енергия или се съхранява за бъдещи енергийни нужди.
Когато ядем въглехидрати, панкреасът изстрелва голям инсулин, за да намали кръвната ни захар. И когато сме в покой, панкреасът произвежда малко количество инсулин през целия ден, за да поддържа кръвната захар стабилна.
Хората, които нямат диабет, правят идеалното количество инсулин за контролиране на кръвната захар сами. Хората с диабет обаче нямат възможността да направят това. Понякога хората с диабет тип 2 могат да контролират кръвната си захар с перорални лекарства , диета и упражнения. Понякога те трябва да приемат инсулин с продължително действие, инсулин на хранене или комбинация от двете, за да свършат работата.
Какви видове инсулин са налични?
Има няколко различни вида инсулин:
- Инсулин с продължително действие
- Инсулин с бързо действие
- Кратко действащ инсулин
- Междинно действащ инсулин
- Смесен инсулин
Всеки тип инсулин е създаден с определена цел. Някои от тях са предназначени за понижаване на захарта след хранене, други за покриване на кръвната захар през целия ден, а други са създадени, за да направят и двете. Понякога хората трябва да приемат един вид инсулин. Други пъти хората трябва да вземат два вида. Инсулинът се различава в началото (колко време отнема инсулинът да започне да действа след инжектирането му), пиковете (когато инсулинът работи най-силно за понижаване на кръвната Ви захар) и продължителността (колко време трае инсулинът в тялото ви).
Някои хора с диабет трябва да приемат два различни вида инсулин, за да контролират кръвната си захар. Ако не са в състояние да използват две различни писалки (или други методи за доставка), могат да се използват смеси от инсулин с междинно действие и инсулин с бързо действие или кратко действащ инсулин. Не можете да комбинирате инсулин с продължително действие с инсулин с бързо или кратко действие в една смес. Предварително смесеният инсулин не винаги е най-надеждният начин за контролиране на кръвната захар, но е алтернатива на вземането на многократни инжекции и може би по-лесно за тези, които са по-възрастни или не са в състояние да овладеят две отделни инсулинови инжекции. Тези видове смеси от инсулин не са чудесни опции за хора, които пропускат храна или имат нередовна програма за хранене.
Вашият лекар ще Ви уведоми какъв тип инсулин трябва да приемете и защо. Понякога в застрахователния план предпочитате определен тип инсулин. Ако разходите Ви за инсулин са твърде високи, може да поискате да се консултирате със застрахователния си оператор, за да сте сигурни, че приемате предпочитания инсулин.
Ето някои различни видове инсулин и как те се сравняват:
| Вид инсулин | начало | Връх | продължителност | Примери |
|---|---|---|---|---|
| Инсулин с бързо действие | 10 до 30 минути | 30 до 90 минути | 3 до 5 часа | Apidra (инсулин глулизин) Humalog (инсулин лиспро) NovoLog (инсулин аспарт) |
| Кратко действащ инсулин | 30 до 60 минути | 2 до 5 часа | До 12 часа | Humulin R (обикновен инсулин) Novolin R (обикновен инсулин) |
| Междинно действащ инсулин | 1,5 до 4 часа | 4 до 12 часа | 12 до 16 часа, но може да продължи до 24 часа | Humulin N (NPH инсулин) Novolin N (NPH инсулин) |
| Инсулин с продължително действие | Един час | минимален | 20 до 24 часа | Lantus (инсулин гларжин) * Levemir (инсулин детемир) Toujeo (lantus в концентрирана форма) ** Tresiba (инсулин degludec) |
| Смесен инсулин | 5 до 60 минути | варира | 10 до 16 часа | Humalog 50/50 (50% междинно действащо + 50% бързодействащо) Humalog 75/25 (75% междинно действащо + 25% бързодействащо) Humulin 50/50 (50% с междинно действие + 50% с кратко действие) Humulin 70/30 (70% междинно действащо + 30% краткодействащо) Novolin 70/30 (70% междинно действащо + 30% краткодействащо) NovoLog 70/30 (70% междинно действащо + 30% бързодействащо) |
* Това лекарство може да бъде променливо колко дълго трае в тялото; хората с големи дози може да се нуждаят от многократни инжекции.
** Някои изследвания предполагат, че можете да промените времето за инжектиране на това лекарство и все още да имате същия контрол на кръвната захар.
Как да приема инсулин?
Инсулинът може да се доставя чрез много различни видове устройства. Най-често срещаната за хора с диабет тип 2, които се използват днес, се нарича инсулинова писалка. Другите устройства включват флакон и спринцовка, инсулинова помпа, инсулинова кръпка и инхалиран инсулин.
Инсулинова писалка: Инсулинова писалка е устройство, което се използва за доставяне на инсулин с помощта на малка, прикрепена игла . Писалките могат да се използват за доставка на различни видове инсулин с продължително действие и бързо действие, както и предварително смесени формули за инсулин. Те получават името си, защото те са около размера и формата на химикалките.
Писалката може да бъде предварително напълнена с инсулин (те са за еднократна употреба) или може да Ви се предпише писалка за многократна употреба. Ако имате писалка за многократна употреба, трябва да я заредите с касета с инсулин (продава се отделно в кутии с пет касети). В зависимост от размера на Вашите дози, патронът може да ви даде достатъчно инсулин, който да продължи няколко дни инжекции. Когато касетата е празна, я изхвърляте и зареждате нова касета. Когато приключите с инсулинова писалка за еднократна употреба, просто я изхвърлете.
Преди да инжектирате инсулин, трябва да прикрепите иглата. За всяка инжекция трябва да използвате нова игла. Всички съдове, които не се използват, трябва да се съхраняват в хладилник. След като отворите писалката и започнете да я използвате, можете да я държите извън хладилника. Повечето писалки продължават от 28 до 30 дни, в зависимост от писалката (винаги прочетете листовката). Стремете се да избегнете излагането на писалки до екстремни температури и се уверете, че сте изхвърлили всички остри предмети в контейнер за остри предмети или контейнер, който не е пробит. Помолете своя сертифициран учител по диабет или лекар да ви научи да инжектирате правилно дозата инсулин.
- Инсулин инжектиране-Know How
- Как безопасно да се изхвърлят остри предмети, за да се предотврати нараняване и заболяване
Флакон и спринцовка: Инсулинът може да се разпространява чрез флакон или малък стъклен контейнер. Спринцовките варират в колко инсулин те държат, както и колко гъста и дълга е иглата. Ще вкарате иглата (или спринцовката) във флакона, за да изтеглите достатъчно инсулин. Вашият лекар, медицинска сестра или сертифициран преподавател по диабет може да ви покаже как да направите това. Това понякога може да бъде трудно за хора с проблеми с сръчност или възрастни хора, които трудно могат да четат малки номера. Има система за това; ако не се направи правилно, можете да издърпате грешното количество инсулин, което може да повлияе на кръвната Ви захар.
Инсулинова помпа: Инсулинова помпа е малко устройство с размер на пейджър, което доставя непрекъсната доза инсулин през канюла, за да покрие нуждите ви от базови или фонови инсулини. Той може също така да доставя инсулин, за да покрие вашите захари за хранене, което се нарича болезнено . За да могат хората с диабет тип 2 да получат инсулинова помпа, те трябва да отговарят на конкретни изисквания.
Инсулин пластир помпа: Инсулин пластир помпа е преносим, без тръби, за еднократна инжекция инсулин система (като мини помпа). Той е много лек в тегло, около 0.7 до 1.8 унции, и е 2.4 инча дълъг, 1.3 инча широк и половин инч дебел. Той е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) през 2010 г. и е пуснат в продажба в Съединените щати от 2012 г. насам. Той действа подобно на инсулинова помпа, тъй като осигурява продължително количество основен инсулин в продължение на 24 часа и също доставя болус инсулин (инсулин, който помага да се покрият кръвните захари след хранене). Той идва в различни дози.
Инхалационен инсулин: Afreeza е бързо действащ инсулин, който се използва за намаляване на кръвната захар в храната. Не се препоръчва при хора, които пушат. Този вдишван инсулин не се предписва често, тъй като е скъп и може да достави само четири, осем и 12 единици или инсулин наведнъж, което може да бъде неудобно за тези, които са на повече или по-малко инсулин.
- Afreeza Insulin Powder
Кога трябва да приема инсулин?
Времето на инсулина ще зависи от няколко неща, включително от типа на инсулина, който приемате, от броя на кръвната захар и цели и от графика на хранене. Някои хора с диабет тип 2 трябва да приемат само едно инжектиране на ден, докато други може да се наложи да приемат няколко инсулинови инжекции, за да насочат кръвната им захар. Вашият лекар ще обсъди с Вас колко инжекции ви е необходим на ден и кога трябва да ги приемате, за да достигнете целевата си кръвна захар. Ако някога сте несигурни, попитайте.
Какви са потенциалните странични ефекти на инсулина?
Основната странична реакция на инсулина е ниската кръвна захар, известна като хипогликемия . Ниско кръвно захар може да се появи, ако приемате твърде много инсулин, ако приемате инсулин и упражнявате продължително време, или ако приемате инсулин без да ядете достатъчно (или изобщо). Ниска кръвна захар се определя като захар, по-ниска от 70 md / dL. Симптомите на ниска кръвна захар включват треперене, изпотяване, объркване и замаяност.
Важно е да знаете как да коригирате ниска кръвна захар. Ако кръвната Ви захар е ниска, лекувайте я с 15 грама бързо действащи въглехидрати, като например 4 грама сок, 4 глюкозни таблетки, 5 твърди бонбони или 8 грама обезмаслено мляко. Проверявайте повторно кръвната си захар и се уверете, че тя е нараснала над 70mg / dL. Ако не е, повторете лечението. Ако тя се е повишила, може да се наложи да имате малка закуска с въглехидрати и протеини, за да предотвратите попадането й отново. Ако често получавате ниски кръвни захари, трябва да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да промените дозата на инсулина.
Друг страничен ефект на инсулина е повишаване на теглото. Инсулинът е хормон, който съхранява мазнините. Понякога, когато кръвната Ви захар е повишена и тя започва да се нормализира, тялото ви започва да използва глюкозата, която я храните, и може да наддавате. Може да получите и наднормено тегло, ако сте на голямо количество инсулин. Най-добрият начин да се опитате да стабилизирате теглото си е да се стремите да ядете здравословна диета и упражнения.
Някои инсулин може да има други странични ефекти като реакции на мястото на инжектиране. Не забравяйте да прочетете вписванията на опаковките на лекарства и да обсъдите страничните ефекти на конкретния инсулин с вашия доставчик на здравни услуги.
Словото от
Стартирането на инсулин може да звучи страшно, но това е само начинът на тялото да ви каже, че се нуждае от помощ. Независимо дали започвате инсулин с продължително действие, инсулин на хранене или някаква друга комбинация от инсулин, веднага щом се захванете, ще забележите, че това не е толкова трудно, нито страшно, както някога сте мислели. И ако имате страх от иглата, може да ви утеши да знаете, че днес иглите са много тънки и къси. Промяната може да е трудна, но можете да я направите.
> Източници;
> Американската асоциация на учителите по диабет. Инсулин инжектиране-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Център за диабет Joslin. Инсулин AZ: Наръчник на различни видове инсулин. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Ново Нордиск. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf