Много хора с ХОББ се лекуват при лекаря за антибиотици, когато очакват появата на екзацербация на ХОББ или поддържат предписание за антибиотици на ръка, ако започнат да получават влошаващи се симптоми. Но дали антибиотиците наистина са от полза за всеки пациент с ХОББ? Отговорът може да ви изненада.
Съхранение на мита за антибиотиците и ХОББ
Противно на общоприетото схващане, антибиотиците са ефективни при лечението само на избрана група от пациенти, които получават екзацербации на ХОББ.
Хората в тази група включват тези, които имат:
- Увеличаване на диспнея , кашлица и гнойни храчки
- Два от споменатите по-рано симптоми, включително повишаване на гнойното храчки
- Тежки екзацербации, изискващи неинвазивна или механична вентилация и които имат поне един от споменатите преди това симптоми
Какво за профилактично лечение с антибиотици?
През годините практиката на използване на профилактични антибиотици за предотвратяване на обострянето на ХОББ е въпрос на противоречия. Последните проучвания, използващи азитромицин, показват, че профилактичните антибиотици намаляват скоростта на обостряне. Но изследването също така предполага, че профилактичните антибиотици са свързани с отрицателни странични ефекти, които надвишават ползите. Към днешна дата Глобалната инициатива за заболявания на обструктивното белодробно заболяване не препоръчва ежедневната употреба на антибиотици за лечение на ХОББ, с изключение на случаите на бактериална инфекция, свързана с екзацербация на ХОББ.
Това, казано, пациентите с ХОББ, които продължават да имат чести екзацербации въпреки оптималната терапия на ХОББ (с бронходилататори и противовъзпалителни средства), могат да бъдат предписани антибиотична профилактика с азитромицин. Ако сте предписали профилактичен антибиотик, обърнете специално внимание на нежеланите реакции и незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате нежелани реакции.
Съвети за приемане на вашите антибиотици
Ако ви е предписан антибиотик, ето как да получите максимална полза от лекарството:
- Не забравяйте, че антибиотиците са неефективни при лечение на инфекции, причинени от вирус, като обикновена настинка или грип.
- Никога не вземайте други антибиотици. Тъй като някои антибиотици са насочени към определени бактерии, никога не можете да приемете, че някое лекарство ще работи за вашата конкретна болест.
- Вземете целия курс на антибиотици, дори и да започнете да се чувствате по-добре. Спирането прекалено скоро може да доведе до антибиотична резистентност и влошаване на Вашето състояние.
- Не забравяйте да прочетете внимателно бутилката с рецепта и да следвате инструкциите според инструкциите на лекаря си. Ако не разбирате лекарствения етикет, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
- Обърнете внимание на предпазните етикети, приложени към бутилката с рецепта. Например, етикетът може да ви каже да избягвате слънчевата светлина или да пиете много вода по време на антибиотичната терапия.
- Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, ако трябва да приемате антибиотика с храна или на празен стомах. Това също трябва да бъде включено в етикета на лекарството.
- Посъветвайте се с Вашия лекар за това как да се справите с нежелани реакции като гадене и диария. Ако сте жена, говорете с Вашия лекар за възможността да развиете инфекция от дрожди по време на антибиотична терапия и какво можете да направите, за да я предотвратите или лекувате.
Дори ако антибиотиците не са подходящи за лечение на ХОББ, има други начини да контролирате симптомите си. Вижте тези ресурси за повече информация:
9 Възможности за лечение на много тежка ХОББ
Пълно ръководство за лечение на ХОББ
Как да се предпазим от влошаване на ХОББ
Списък на общите лекарства за ХОББ
Източници:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Азитромицин за профилактика на обостряния при ХОББ. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. Ал. Употреба на прокалцитонин-антибиотик спрямо стандартен подход при инфекции на острия респираторен тракт при първична грижа. Arch Intern Med. 2008, 13 октомври; 168 (18): 2000-7; дискусия 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. Ал. Типично обостряне на ХОББ? Дишайте. Юни 2008 г., том 4; № 4.
Puhan MA, et. Ал. Екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест: кога са посочени антибиотиците? Систематичен преглед. Respir Res. 2007 април 4; 8: 30.
Ram FS et. Ал. ОТТЕГЛЯНЕ: Антибиотици за обостряне на хроничната обструктивна белодробна болест. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.
Stolz D. et. Ал. Антибиотично лечение на екзацербации на ХОББ: рандомизирано, контролирано проучване, сравняващо прокалцитониновото ръководство със стандартната терапия. Гръден кош. 2007 Яну; 131 (1): 9-19.