Когато половината от лицето губи способността си да се движи, то често е признак за удар . От едната страна на устата се провира и може да е невъзможно напълно да се затвори окото и от тази страна. Усмивката се трансформира в нещо, което прилича повече на уравновесено усмихване.
Появата на тези симптоми винаги е причина да получите медицинска помощ възможно най-скоро, защото не искате да пропуснете шанса да получите най-доброто медицинско лечение за това, което може да бъде инсулт.
Няма причина да се отчайвате изцяло. Намаляването на лицето също може да бъде причинено от парализа на Бел, която е много по-малко сериозна от инсулт.
Какво представлява парализата на Бел?
Парфюмът на Бел е кръстен на д-р Чарлс Бел, шотландски хирург, който описва разстройството през 1821 г. Д-р Бел се фокусира върху лицевия нерв, известен също като черепния нерв VII. Парфюмът на Бел се дължи на внезапна загуба на функцията на лицевия нерв, което води до остра парализа на половината от лицето и вероятно други симптоми.
Няма ясна причина за парализа на Бел. Повечето хора вярват, че това е резултат от вирусна инфекция, която води до възпаление на нервите.
Парфюмът на Бел засяга около един на всеки 5 000 души всяка година. Това е по-често при възрастта. Диабетът и бременността също така увеличават риска от парализа на Бел.
Как нормално функционира лицевият нерв?
Лицевият нерв прави повече от сигнал за движение на мускулите на лицето. Паразимаптичните нервни влакна за разкъсване на окото и известно слюноотделяне преминават през лицевия нерв.
Лицевият нерв помага за контрола на стапедиевия мускул, който регулира механиката на слуха в средното ухо . Лицевият нерв също носи вкусови влакна от най-важните две трети от езика.
Влакната, които изпълняват всички тези различни функции на нервите, се отделят от нервите в различни точки. Възможно е неврологът да определи точно къде в хода на нервите проблемите се крият, като се отбележи какви нервни функции са били изгубени.
Поради смущението в начина, по който преминават нервите от мозъка към лицето, горната част на лицето получава връзки от двете страни на мозъка, а долната половина на лицето получава връзки само от едната страна на мозъка. Този факт е важен при диагностицирането на парализа на Бел, защото докато лезията на нервите обикновено засяга горната и долната половина на лицето, заболяването на мозъка като инсулт обикновено води до парализа на самото долно лице ,
Какво друго причинява лицеви дроп?
Едно от най-сериозните неща, които могат да причинят ухапване на лицето, е удар. Други заболявания, които причиняват ухапване на лицето, включват лаймска болест , невросаркоидоза, синдром на Рамзи-Хънт и някои припадъци.
Какви тестове са необходими за диагностициране на парализа на Бел?
Много често лекарят може да диагностицира парализата на Бел само като чуе вашата история и прави задълбочен физически преглед. Лекарят може да проучи слуха ви, както и вкуса ви, за да види дали тези части на лицевия нерв са засегнати. Ако имат такива, проблемът е по-вероятно парализа на Бел, отколкото инсулт. Най-важното е да видите дали горната и долната част на лицето са еднакво засегнати. Ако е така, лицето на лицето е по-вероятно парализа на Бел, отколкото проблем със самия мозък.
Понякога лекарят може да нареди специфични тестове за изображения, като магнитно-резонансно изображение (MRI) , за да изключи удар или други проблеми с мозъка. Понякога може да се направи изследване на електромиограма или проводимост на нервите по лице, за да се потвърди, че нервите не работят добре и да се гарантира правилното им изцеление.
Какви са шансовете за възстановяване от парализа на Бел?
Шансовете за възстановяване от парализата на Бел е много добра. Много хора се възстановяват веднага след 10 дни. Около 85% от хората ще се възстановят в рамките на три седмици, въпреки че възстановяването може да отнеме месеци в някои случаи. Само около 5% от пациентите имат лошо възстановяване.
По-младите пациенти са склонни да се възстановяват по-често от по-възрастните пациенти. Само около 7% от хората с парализа на Бел ще имат друга атака.
Около 9% от пациентите, които получават парализа на Bell, имат свързани симптоми след това. Някои пациенти могат да страдат от болка или спазъм на лицето дори след като се възстанови способността за възстановяване. Може да има и загуба на вкус. Освен ако не се вземат мерки за защита на засегнатото око, той може да бъде повреден, ако остане отворен. Понякога, когато лицето се възстановява, клоните могат да растат в различни дестинации, отколкото тези, с които те първоначално са свързани. Резултатът се нарича синкинеза, когато се опитва да се движи една част от лицето, като устата, води до движение на друга част на лицето, както и клепачите. В синдрома на крокодил сълза регенерираният нерв свързва разкъсването на очите с мускулите на устата, така че очите се разкъсват, когато някой яде.
Въпреки че шансовете за възстановяване от парализата на Бел са добри, важно е да се срещнете с лекар възможно най-скоро, ако забележите лицево ухапване. Парфюмът на Бел е диагноза за изключване, което означава, че трябва да се изключат по-сериозни нарушения, преди диагнозата да стане. Ако се направи тази диагноза за парализа на Бел, тя обикновено означава, че вече сте на път за възстановяване.
Източници:
Bell C. Експозиция на естествената система на нервите на човешкото тяло, Spottiswoode, London 1824.
Kasse (2003) Клинични данни и прогноза за 1521 случая на парализа на Бел. Серия "Международен конгрес" (2003) Брой 1240 Страница с. 641-647 ISSN 05315131 (стр. 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD и др. (2002). "Годишна честота и спектър на заболяването при изследване на болестта на Бел". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Повтарящата се парализа на Бел: анализ на 140 пациенти. Ларингоскоп. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto Е, Nishimura Н, Hirono Y (1988). "Поява на последствия в парализата на Бел". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.