Какво трябва да знаете за нощната хипогликемия

Нощната хипогликемия е епизод на ниска кръвна захар през нощта; това са чести и засягат почти всеки човек с диабет тип 1 и значително малцинство от тези с диабет тип 2.

Как съня засяга производството на глюкоза

За да се разбере нощната хипогликемия , е необходимо да знаете как сънят влияе върху производството на глюкоза. Обикновено тялото произвежда два хормона - глюкагон и епинефрин -, които се борят с ниски нива на кръвната глюкоза.

Въпреки това производството на глюкагон обикновено е по-ниско през нощта. В допълнение, диабетът тип 1 уврежда производството на глюкагон, което става по-депресирано при всеки епизод на хипогликемия.

Други фактори, включително по-дълги периоди между храненията и повишената чувствителност към инсулин , също допринасят за хипогликемията по време на сън.

Признаци

Докато стандартните признаци на ранна хипогликемия включват изпотяване, сърдечни състезания, треперене, глад и тревожност, нощната хипогликемия представлява необичайно предизвикателство, тъй като симптомите на това появяване може да не са толкова видими по време на сън.

Внимавайте за нощно изпотяване , лошо качество на съня, главоболие или уморен усещане при събуждане и по-високо от нормалното ниво на кръвната захар сутрин, което е ефектът на "отскок" в нивата на кръвната захар, известни като ефекта Somogyi .

Ако човек не се събуди по време на епизод на нощна хипогликемия, ниската кръвна захар остава нелекувана и може да прогресира до по-изразена хипогликемия, която се характеризира със сънливост и объркване със симптоми, които лесно могат да останат маскирани по време на сън.

Нощната хипогликемия може да не бъде разпозната, докато нивата на кръвната захар са опасно ниски, вероятно ниски, за да предизвикат конвулсии или кома.

Предотвратяване

За да се избегне или предотврати нощната хипогликемия, е полезно да се поддържа последователна късно следобедна и вечерна рутина на храненето, активността и дозирането на инсулин.

Специални съображения за дозиране на инсулин

Времето и дозирането на дългодействащия инсулин вечер е от решаващо значение за предотвратяване на нощната хипогликемия. Дългодействащият инсулин е най-активен между четири и осем часа след инжекцията. Когато се прилага дългодействащ инсулин във вечерното хранене, пикът на инсулиновата реакция се проявява по време на сън. Чрез промяна на времето на дозиране на инсулин с продължително действие по-близо до времето за лягане, той поставя хипогликемичните нива по-близо до часовете на събуждане, когато симптомите на хипогликемия се разпознават и лекуват по-лесно.

Особено важно е да се избягва предозиране на инсулин - особено дългодействащ инсулин - за да се избегне нощната хипогликемия. Например, ако едно вечерно измерване на кръвната захар е високо след голямо хранене, човек може да се изкуши да приложи по-голяма от типичната доза кратко действащ плюс дългодействащ инсулин за лечение на хипергликемия. Въпреки че това може да работи добре през деня, промените в хормона, освободен през нощта, с по-ниски нива на продукция на глюкагон при сън, могат да доведат до по-ниски от очакваните кръвни захари в сравнение с дозата на инсулина, което води до хипогликемия.

Храненето на лека закуска на сложни въглехидрати - като сушени плодове, гранула или овесена каша - може да помогне да се предотврати нощната хипогликемия чрез поддържане на по-стабилно освобождаване на глюкоза, за да съпътства действието на дългодействащия инсулин.

Съвети за хранене и упражнения

Хипогликемията може да възникне, ако хората чакат твърде дълго между храненията или упражняват енергично, без да ядат. Трябва да се вземат предпазни мерки за ядене на лека закуска между храненията, когато е необходимо. Също така, времето на упражняване и хранене е важно.

Упражнението може да доведе до спад в съхраняването на гликоген, което ще доведе до по-ниски нива на кръвната глюкоза приблизително четири до осем часа по-късно. Следователно, късното следобедно или вечерно упражнение може да допринесе за нощната хипогликемия. Консумирането на бавно абсорбиращи въглехидрати - като сушени плодове, ядки или гранули - след тренировка може да помогне да се противодейства на този тип хипогликемия, свързана с физически упражнения.

Източници:

"Нощната хипогликемия - нощно време Hypo." Diabetes.co.uk