Тромбоемболизмът е наивното наименование, дадено на състоянието, при което кръвен съсирек, образуван в кръвоносен съд (или вътре в сърцето), се разпада, преминава през кръвта и запушва друг кръвоносен съд, причинявайки увреждане на органите.
Думата "тромбоемболизъм" съчетава думите " тромб " и " ембол ". Кръвният тромб, който се образува вътре в съдовата система, се нарича тромб.
Когато се разпадне, пътува през кръвта и се намира другаде, същият кръвен съсирек вече се нарича ембол. "Тромбоемболизъм" съчетава целия процес в една дума.
Връзката между DVT и белодробния ембол
Когато лекарите използват думата тромбоемболизъм, те обикновено се отнасят до състоянието на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия. Фактът, че тези две условия са толкова тясно свързани, се дължи на това, че терминът "тромбоемболизъм" се създава на първо място.
При ДВТ се развиват кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката. DVT често причинява тежки симптоми, като болка, подуване и зачервяване на засегнатия крак. ДВТ често се среща при хора, които са седнали или обездвижени по друг начин за дълги периоди от време. Дългият полет в чужбина, където хората са натъпкани в неудобни места за много часове, често се дехидратират едновременно, е най-често срещаният пример.
Най-честите причини за ДХТ обаче са свързани с основни медицински проблеми, като неотдавнашна операция, рак , фрактура на костите , инсулт , парализа или травма. Рискът от ДХТ също се повишава със сърдечни заболявания, затлъстяване и при пушачи.
Докато ДВТ е проблем само по себе си, основното му значение е, че често причинява белодробна емболия.
Тоест, част от тромба, образуван във вените на краката, се разрушава и преминава през венозната система, през дясната страна на сърцето и в белодробната артерия, където се намира, и прекъсва притока на кръв към част от бели дробове.
Докато малката белодробна емболия може да не доведе до много симптоми, не ето че емболата причинява няколко симптома, които могат да включват задух, гръдна болка, хрипове, кашлица и кървава храчка. Ако емболът е достатъчно голям, той може да причини смърт.
Обикновено, когато лекарите казват "тромбоемболизъм", те се отнасят до този сложен проблем на ДВТ и реалната белодробна емболия или страхът от непосредствена белодробна емболия. Тъй като белодробната емболия често е опустошително състояние при подозрение за ДХТ, лекарите обикновено работят усилено, за да направят твърда диагноза и да започнат терапия веднага с антикоагулантни лекарства .
Инсулт, причинен от предсърдна фибрилация
Докато "тромбоемболизмът" почти винаги означава, че ДВТ и белодробната емболия са лекари, има друг вид тромбоемболизъм - а именно инсулт, причинен от предсърдно мъждене .
Предсърдното мъждене е често срещана сърдечна аритмия, при която кръвните съсиреци са склонни да се образуват в лявото предсърдие на сърцето.
(Това означава, че има тромб в левия атриум). Прекалено често, съсирек ще се влее в мозъка, предизвиквайки инсулт. Предотвратяването на инсулт е може би най-важният аспект от лечението на лице с предсърдно мъждене. Това всъщност е друг пример за тромбоемболизъм, за който е важно да сте наясно.
Източници:
Насоки за диагностициране и лечение на остра белодробна емболия. Работна група по белодробна емболия, Европейско кардиологично дружество. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Рискови фактори за венозна тромбоемболия. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Януари CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS насока за управление на пациенти с предсърдно мъждене: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация Task Force относно практическите насоки и обществото на сърдечния ритъм. Circulation 2014; 130: e199.