Много пациенти с щитовидната жлеза очакват да почувстват повече хипотироидни симптоми при по-студено време. Такива симптоми като умора, запек, загуба на коса и суха кожа, които могат да бъдат добре управлявани през по-топлите месеци, се връщат или се влошават, когато е студено навън. Освен това хората с хипотиреоидизъм редовно съобщават за увеличаване на теглото (или по-голяма трудност при отслабване) по време на студените месеци.
В отговор на това някои пациенти и практикуващи планират предварително , планирайки увеличаване на дозата на лекарството за заместване на хормоните на щитовидната жлеза, приближавайки температурите на по-хладните температури. По същия начин, тъй като по-топло време започва, те могат да планират намаляване на дозата на щитовидната медикамент, за да поддържа стабилна функция на щитовидната жлеза и ефективно да управлява симптомите.
Какво ни разказват научните изследвания
Последните изследвания, публикувани в щитовидната жлеза, потвърждават, че има сезонни вариации в тироидната функция и нивата на щитовидната жлеза И на свой ред това може да има значително влияние върху ефективността на лечение на хипотиреоидизъм .
Изследването, проведено в университета "Бен Гурион" в Израел, е изследвало приблизително 250 000 тестови четения за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) от над 40 000 души с хипотиреоидизъм. Това се сравнява с 2,2 милиона TSH тестови показания от около 900 000 души с нормална функция на щитовидната жлеза.
Оценката бе проведена между януари 2013 г. и март 2017 г., като изследването показа някои интересни резултати:
- Шестнадесет до 33 процента от изследваните жени са имали нива на TSH над референтния диапазон и девет до 17 процента са имали нива под референтния диапазон средно всеки месец.
- Двадесет и три до 43 процента от мъжете са имали нива над референтния диапазон и седем до 23 процента са имали нива под референтния диапазон средно всеки месец.
- Резултатите от месечното TSH са значително по-високи през зимните месеци (от ноември до февруари) в сравнение с летните месеци (юни до септември) за мъже и жени, независимо дали са хипотироидни или имат нормална функция на щитовидната жлеза.
- Жените като цяло са имали значително по-голямо увеличение на нивата на TSH през зимата и по-малък спад на нивата на TSH през лятото в сравнение с мъжете, които са изследвали.
- При мъжете над 65-годишна възраст обаче, сумата от тях, които са над референтната граница, е била значително по-висока през зимата спрямо лятото.
Най-голямо значение за хората с хипотиреоидизъм, изследователите също установиха, че значителен процент от наблюдаваните хипотироиди са били под оптимално лекувани .
По-конкретно, по-висок процент от изследваните хора, които са лекувани за хипотиреоидизъм, са имали нива на TSH над референтния диапазон през цялата година. И нивата на TSH на членовете на проучването, които са били хипотироидни също се увеличаваха повече през зимата, отколкото групата с нормална функция на щитовидната жлеза.
Какво означава това за пациентите с щитовидци
Тироидът се опитва да поддържа хомеостазата (баланса) по отношение на производството на тиреоидни хормони, без значение кои външни фактори влияят върху него. По същия начин тялото има за цел да поддържа вътрешна температура около 98,6 градуса по Фаренхайт, въпреки външната температура.
Но щитовидната жлеза е чувствителна към промените в температурата. Тя отклонява производството на хормон нагоре и надолу в отговор на значителни температурни промени или хронично излагане на горещи или студени температури.
По-специално, изследванията показват, че по-студените сезони и климат - или хронично излагане на ниски температури - могат да понижат нивата на тиреоидни хормони и да повишат нивата на TSH. По същия начин по-топлите сезони и климат - или хронично излагане на горещи температури - могат да повишат нивата на тиреоидни хормони и да намалят нивата на TSH.
Словото от
За хора с хипотиреоидизъм, повишено в студено време повишение на нивата на TSH може да бъде придружено от влошаване на симптомите на хипотиреоидизъм.
Ефектите от студеното време обаче могат да бъдат избегнати с корекции на дозите на лекарството за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.
Ако живеете в район със студена зима, премествате се в по-студен климат или очаквате продължителен период от време в район с по-студени температури, помислете дали да обсъдите нивото на лечение с щитовидната жлеза с вашия доставчик на здравни услуги.
За да започнете, може да искате да планирате пълен панел за тестове за щитовидната жлеза преди появата или да преминете към по-студени температури. Това ще установи вашите основни нива. След това тези нива отново се проверяват шест до осем седмици след началото на студените температури. Това ще определи дали имате нужда от корекция на дозата на лекарството за замяна на хормона на щитовидната жлеза.
Ако увеличите дозата си в отговор на по-студените температури, не забравяйте да планирате предварително практикуващия. Проверете повторно нивата си и / или насрочете намаление на дозата, когато се завръща по-топло време или когато се върнете в по-топла зона на климата.
> Източници:
> Arbelle, JE et al. "Честота на годишна вариабилност на функция на щитовидната ос въз основа на TSH резултати от лекувани с хипотироиди и здрави индивиди с течение на времето". Октомври 2017, 27 (S1): А-166-А-188.
> Hoermann, R. et. Ал. "Хомеостатичен контрол на щитовидната жлеза-хипофизарна ос: перспективи за диагностика и лечение". Предни ендокринол. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. Ал. "Ролята на щитовидната система при адаптиране към студа". Рос Физиол Джим ИМ Сеченова. 2014 Jun; 100 (6): 670-83.