Как мащабът и състоянието на болестта информират отговора
Във века, когато новината за избухването на Зика, епидемията от Ебола или пандемията за ХИВ вече не е шокираща, понякога сме объркани колко големи или широко разпространени са тези болести.
Докато някои хора биха могли да разгледат термините "епидемия", "епидемия" и "пандемия", друг може да ги използва евфемистично ("тормозът стана епидемия в училищата") или просто неправилно.
От гледна точка на епидемиолога, термините са специфични за това как те означават мащаба и тежестта на заболяването при голям брой хора.
Какво представлява епидемия, епидемия и пандемия?
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) епидемията е появата на повече случаи на заболяване, отколкото обикновено се очаква в определено място или група хора през определен период от време. Епидемиите варират от хранително отравяне до ентеровирус до сезонния грип.
Терминът епидемия по същество означава едно и също нещо, но има тенденция да означава по-сериозно събитие. Докато епидемията може да предложи нещо, което е ограничено или ограничавано от географски принцип, епидемията създава кризисна ситуация, която може да се разпространи. Това е фина разлика, но важна.
Обратно, пандемията е епидемия, която е широко разпространена и често е глобална, обикновено засяга много голям брой хора.
Докато терминът предполага нещо по-сериозно от епидемията, това е само по мащаб, а не поради тежестта на болестта.
Друг термин, използван в епидемиологичните изследвания, е клъстерът . Това се отнася до група случаи в определено време и място, които могат или не да бъдат по-големи от нормалното.
Изследванията на клъстерите за заболявания се използват за определяне на нормалната или очакваната скорост на специфично заболяване.
Междувременно болестта, която се поддържа в повишено, но стабилно състояние в дадена популация, се счита за ендемична . Например, докато в дадена област може да възникне епидемия от ХИВ поради състояния, които причиниха рязко увеличение (както се случи в Индиана през 2015 г. сред инжекционно употребяващите наркотици), ХИВ може да се счита за ендемичен в друг регион, където скоростта на инфекцията остава стабилна ,
Като такава, епидемията се отнася до мащаба на заболяването над нормалното, докато ендемичността се отнася до равновесно състояние на заболяване, което нито умира, нито съществено променя броя на засегнатите хора.
Целите на разследването на огнища
Изследванията на огнища са необходими, за да се разбере и в крайна сметка да се контролира и предотврати разпространението на болестта. Чрез разбирането как се предават определени заболявания и анализирането на тенденцията им на инфекция, епидемиологът може да определи източника и да намери стратегии за спиране на болестта.
Изследванията са особено важни, когато заболяването е тежко и лесно се разпространява. Изследванията могат да спомогнат за улесняване на разработването на нови ваксини и наркотици, да приложат политиките в областта на общественото здравеопазване, да въведат карантини и да намерят начини за промяна на поведението, което е известно, че повишава риска от предаване.
10 стъпки, включени в CDC разследванията на епидемии
CDC е издала списък от 10 стъпки, използвани от епидемиолози за разследване на огнища. Насоките целят да осигурят бърза и точна оценка на избухването, за да се задържат болестите възможно най-бързо и да се предотврати вредите за широката общественост.
Стъпките са както следва:
- Подгответе се за работа на място . Изследователите трябва да са запознати с болестта (или съмнителната болест) и да имат координиран план за действие.
- Установете наличието на огнище . Това включва проучване на докладите за наблюдение на здравния отдел, болничните записи и регистрите на болести или провеждането на полеви интервюта.
- Проверете диагнозата . Следователите ще трябва да прегледат клиничните открития и да проведат лабораторни тестове, за да проверят диагнозата или да определят специфичното естество на заболяването, ако не са известни.
- Определете и идентифицирайте случаите . Това започва с установяването на случая. По този начин следователите могат да отстранят фалшивите положителни резултати, когато преброяват реалния брой случаи в дадена популация.
- Опишете данните по отношение на времето, мястото и лицето . Това включва разпадане при настъпване на всяка инфекция, където се е случило, и видове засегнати хора (по възраст, раса, пол и т.н.)
- Разработете хипотеза . Това е просто образовано предположение, базирано на събраните данни.
- Оценявайте хипотезата . Това изисква свиване на числа, за да поддържат или да не подкрепят хипотезата.
- Прецизирайте хипотезата и извършете допълнителни проучвания . Допълнителните проучвания могат да включват лабораторни тестове или изследвания в областта на околната среда.
- Прилагане на мерки за контрол и превенция . Това са действията, използвани за ограничаване и предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекция от източника.
- Съобщете констатациите . Съобщенията са предназначени да координират реакцията на общественото здраве и да гарантират, че мерките, необходими за прекратяване на епидемията, са напълно приложени.
> Източник
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). - Стъпки на разследване на епидемии. Принципи на епидемиологията в практиката на общественото здраве, 3-та издание.