Преглед на симптомите на хепатита
Едно от най-объркващите неща за инфекция с хепатит, по-специално вирусна хепатитна инфекция, е, че симптомите могат да варират от всичко, от краткосрочно, грипоподобно заболяване до бавно прогресивно, животозастрашаващо състояние. Всъщност, в много случаи няма да има никакви признаци или симптоми от какъвто и да било вид, като вирусът спонтанно се изчиства от тялото, без да има доказателства (или дори осъзнаване), че е имало инфекция.
Въпреки това, при тези, които изпитват симптоми на хепатит, има някои, които могат да се считат за "класически", особено в най-ранните и късните стадии на инфекция. За да разберем по-добре причините за това, първо трябва да разграничим така наречената остра инфекция до по-дългосрочна хронична инфекция .
Остри симптоми на хепатит
В рамките на вирусния хепатит, остра инфекция може да бъде определена като онзи, който е самоограничаващ се.
-
Как да разпознаете симптомите на хепатита
-
Кога перитонеалната течност стане твърде голяма част от доброто нещо?
Тя започва внезапно в резултат на реакцията на организма срещу вируса и обикновено се разрешава сама.
Симптомите на острия хепатит, когато присъстват, първо ще започнат да се появяват непосредствено след инкубацията по време на продромалния стадий - когато вирусът започва да се възпроизвежда агресивно и да се разпространява в клетките на черния дроб (наричани хепатоцити). При монтирането на имунната защита тялото ще претърпи възпалителен отговор, за да неутрализира вируса. Този отговор, често силен, може да се прояви със симптоми, подобни на тези на грипа, придружени от признаци, които по-скоро предполагат гастроинтестинална или чернодробна инфекция, включително:
- Обща умора или умора
- Мускулна болка ( миалгия )
- Болка в ставите ( артралгия )
- главоболие
- Треска
- гадене
- повръщане
- Загуба на апетит
- Болка в горната дясна част на корема (обикновено лека, но постоянна)
- Червени, повдигнати кошери (най-често срещани при хепатит В )
- Промени в начина, по който нещата вкус или мирис (пушачите често ще развият внезапна отвращение за цигари)
В рамките на няколко дни от тези ранни признаци - по време на това, което се нарича исхемичен стадий - текущата инфекция ще доведе до натрупване на съединение, наречено билирубин . Билирубинът е оранжево-жълт пигмент, който се получава, когато черният дроб разруши старите червени кръвни клетки, който след това се отделя чрез храносмилателната жлъчка в изпражненията (изпражненията).
По време на остра хепатитна инфекция, билирубинът може бързо да се натрупва в организма, проявявайки се с подобни признаци на хепатит като:
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
- Чулурия (потъмняването на урината, причинено от излишък на жлъчка в урината)
- Бледни или глинени столове (причинени от намаляване на жлъчката във фекалиите)
Рядко симптомите стават изключително тежки (с изключение на случаите на хепатит D, при които острата чернодробна увреда е по-често), въпреки че изчерпването може да продължи няколко седмици, а в някои случаи и дори месеци.
В повечето случаи, обаче, острите симптоми се прекратяват след около четири до осем седмици.
При някои форми на вирусен хепатит, а именно хепатит А , симптомите обикновено не напредват извън острия стадий. При други видове, обаче, острата инфекция или ще изчезне спонтанно, без да оставя никакви генетични следи от вируси навсякъде, нито да остане в това, което наричаме хронична инфекция.
Хронични хепатитни симптоми
Хронична хепатитна инфекция е тази, при която вирусът не се изяснява спонтанно, а вместо това продължава да се възпроизвежда, често "мълчаливо", без човек дори да знае. В зависимост от вирусния тип, хронична инфекция може да продължи да съществува в продължение на години и дори десетилетия, преди да се появят признаци на заболяване. В много случаи болестта никога няма да прогресира.
Когато хепатоцитите са ранени по време на хронична инфекция, имунната система ще предизвика възпалителен отговор, който стимулира производството на колаген и други вещества. Тези вещества, които са предназначени да укрепят вътрешната архитектура на черния дроб, постепенно започват да се изграждат по-бързо, отколкото тялото може да ги разруши.
С течение на времето процесът води до прогресивно натрупване на белези от тъкани, известни като фиброза .
Фиброзата не напредва със същата скорост при всички хора и в някои случаи може да остане стабилна или да се понижи с течение на времето. Фиброзата е склонна да напредва по-бързо при мъжете, отколкото при жените, както и при хора над 50-годишна възраст или тези, които пият тежко или са със затлъстяване .
При някои фиброзата може да премине към състояние, наречено цироза, при което образуването на белези е толкова голямо, че да ограничи кръвоснабдяването на черния дроб, като по този начин нарушава нормалната функция. Симптомите на цирозата могат да варират в зависимост от етапа на прогресия. В случаите, когато черният дроб е все още функционален с минимални до умерени увреждания, заболяването ще бъде класифицирано като компенсирана цироза. Ако увреждането е голямо и черният дроб се смята за не функциониращ, лекарят ще го опише като декомпенсирана цироза.
Компресираната цироза обикновено се проявява с малко, ако има такива, симптоми. Ако са налице, те рядко са неспособни и често са трудни да се припишат на заболяването на черния дроб сам.
-
Как ли хепатитът засяга ензимите на храносмилателната система?
-
Анатомия на храносмилателната система за здравни проблеми, произтичащи от хепатит
Възможните признаци включват:
- Продължително неразположение или умора
- Дискомфорт в горната дясна част на корема
- гадене
- Болка в ставите или мускулите
- Ненормално усещане за изтръпване или парене (парестезия)
- Неприятно усещане за "игли и игли" (периферна невропатия)
- Сухота в очите, съпроводено от сухота в устата (сика синдром)
- Паяк вени, главно на багажника и лицето
- Сърбеж на кожата (пруритус)
- Зачервяване на дланите на ръцете (палмарна еритема)
- Лесно натъртване или ненормално кървене (варицелално кървене)
- Изграждане на течност в глезените и краката ( оток )
- Лоша концентрация и памет
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Свиването на тестисите (тестикуларна атрофия)
- Ерективна дисфункция или загуба на либидо
- Нетърпимост към алкохола.
За разлика от това, декомпенсираната цироза обикновено се характеризира с широк спектър от симптоми в резултат на чернодробна недостатъчност, което се влошава с прогресирането на болестта. Симптомите могат да включват:
- жълтеница
- Обикновени или кървави изпражнения
- Натрупване на течност в коремната кухина, причиняващо подуване и разтваряне (асцит)
- Отличителна миризма на "глътка сладко" и "гнило яйце"
- Изключително синини или кървене
- Ненормално намаляване на обема на урината
- Промени в личността, объркване или треперене
- Повишена сънливост
- Мускулно изхабяване
- Бяло обезцветяване или "млечни петна" върху ноктите (леуконихия)
- Повръщане на кръв
Декомпенсираната цироза се класифицира като краен стадий на чернодробно заболяване. Чернодробната трансплантация се счита за единствената приложима възможност за лечение.
Хепатоцелуларният карцином (НСС) е вид рак на черния дроб, който се развива почти изключително в комбинация с цироза при пациенти с хепатит В или хепатит С. Симптомите на HCC са подобни на тези на декомпенсираната цироза и могат да включват:
- Продължителна умора
- жълтеница
- Натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
- Ненормално набиване и кървене
- Неволно, изключително загуба на тегло
- Загуба на апетит
- Чувства се пълно, след като яде само малка сума
- Делириум, объркване или груби мускулни движения
Подобно на декомпенсираната цироза, НСС също се счита за краен стадий на чернодробно заболяване.
> Източник:
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). "Вирусен хепатит: А до Е и отвъд." Bethesda, Мериленд; 20 август 2016 г.