Успехът на всяко здравно заведение зависи от силата на финансовата политика на медицинския офис. Отговорността на отдела за бизнес офис или на екипа за финансови услуги за пациентите е да гарантират, че се следват правилните бизнес практики.
Установяването на финансова политика гарантира способността на организацията да продължи да предоставя отлични здравни грижи на вашите пациенти. На персонала на медицинската служба трябва да бъде представена финансовата политика по време на ориентация и месечни образователни срещи, за да бъдат информирани.
Има шест основни категории, които трябва да бъдат разгледани.
1 -
Стратегически планВъв всяка медицинска служба съществуват фактори, които могат да повлияят на успеха на организацията. Ключът е да се идентифицират тези фактори, независимо дали са под ваш контрол или не, и да се разработи план, който да доведе до постигането на бъдещите цели на организацията.
Този процес на идентифициране на целите на медицинския офис и разработването на планове за постигането на тези цели се нарича стратегическо планиране. Всяка медицинска служба трябва да разработи стратегически план дали да започне ново или да преоцени съществуващата. В процеса на стратегическо планиране има пет области на фокус.
- Извършете оценка
- Определете стратегия
- Планирайте стратегията
- Прилагане на стратегията
- Наблюдавайте резултатите
2 -
ДоговориДоговарянето на договори включва разработване на финансови взаимоотношения с управляваните организации за грижи. Управляващите организации за грижи представляват до 50% от нетните приходи на повечето медицински кабинети.
Договарянето на договори за управляеми грижи изисква задълбочени познания за процеса на договаряне. Това обикновено включва проценти на възстановяване, ефективни и крайни дати, указания за подаване на искове, условия за плащане и други договорни клаузи.
Всяка стратегия за договаряне на договори за медицински кабинети ще бъде уникална на базата на различни фактори, но тези основни идеи трябва да се имат предвид:
- Познайте пазара
- Бъди реалист
- Наемете консултант
3 -
Зареждане на зарядаЗначението на улавянето на таксите трябва да бъде изразено във всички отдели. Клиничният персонал трябва да е наясно с отговорността си за получаване на сметки чрез точна документация и улавяне на таксите.
Записването на таксите включва подходящо свързване на медицински кодове с услугите и процедурите, предоставени по време на посещението на пациента. Всяка клинична област играе важна роля за навременността на кодирането и точността на фактурирането.
4 -
Методология на плащанеРазбирането на различните начини на плащане е от съществено значение за финансовото управление на медицинската служба. Финансовото управление включва всички компоненти на цикъла на приходите, включително вземанията.
Отчетните сметки, известни също като сметки за пациенти, се отнасят до приходите, генерирани, но все още несъбрани. За да се гарантира, че паричният поток е достатъчен за ефективно управление, медицинската служба има отговорността да увеличи своя потенциал за приходи.
Съществуват четири метода на плащане, които трябва да се вземат предвид при разработването на стратегия за финансово управление.
- На Димитър / Посещение
- Епизод
- еднакъв данък за всички лица
- Такса за услуга
5 -
Измами и злоупотребиПравните концепции включват разбирането и спазването на държавните и федералните разпоредби. Областта, която винаги е била най-загрижена, е измамата и злоупотребите, особено по отношение на Medicare, Medicaid и други федерално финансирани програми.
Измамите обикновено се отнасят до съзнателно и съзнателно таксуване на медицински искове в опит да се измами всяка федерално финансирана програма за пари. Най-често срещаните форми на злоупотреба и злоупотреба включват таксуване за оборудване, което не е било предоставено, таксуване за услуги, които не са били извършени, такси за презаписване за получаване на по-висока ставка за възстановяване и такси за отделяне.
6 -
Цикъл на приходитеЕфективното управление на цикъла на приходите не е лесна задача и изисква постоянно внимание. Всяка фаза от цикъла на приходите - от момента, в който пациентът е насрочен за назначаване до момента, в който плащането е получено от застрахователната компания - е също толкова важно, за да се увеличат максимално застрахователните възстановени суми.
От жизненоважно значение за финансовата стабилност на болничната или лечебната канцелария е да има процес за всяка фаза на цикъла на приходите. Не само ще получавате плащания своевременно, но също така ще намалите тежестта върху персонала за таксуване, ще намалите административните разходи и най-важното ще поддържате положително отношение към пациентите си.