Част 2 от 3
Както научихме в част първа, какво е пост-екзекутивен малайзис, хората с синдром на хроничната умора ( МС / ЦХС ) виждат често драматично възход в симптомите след натоварване. Това е отличителен симптом на болестта и това, което изследователите се опитват да разберат от години. Все още имаме много да научим за този симптом, но знаем, че множество физиологични аномалии са свързани с постоперативно неразположение (PEM).
Физиологични аномалии
Изследователите са идентифицирали аномалии, свързани с физически упражнения, в множество системи, включително имунната система, централната нервна система и сърдечно-съдовата система. Досега обаче те не са могли да заключат, че тези аномалии са причината (ите) на ПЕМ. Преглед на медицинската литература през 2014 г. идентифицира няколко променени реакции на имунната система в МИ / ЦХС, много от които са свързани с упражнения и ПЕМ. Те включват:
- По-изразен отговор в системата на комплемента (част от имунната система, която помага да се изчистят патогените от тялото ви)
- Увеличаването на оксидативния стрес (вид клетъчно увреждане), комбинирано с лош антиоксидантен отговор,
- Промяна в профила на генната експресия на имунните клетки.
Други проучвания (Morris 2014) изследват аномалиите, свързани с вещество, наречено аденозин трифосфат (АТФ), което е форма на клетъчна енергия. МЕ / CFS се смята, че е свързана с нарушена способност за създаване на АТР на митохондриално ниво.
(Митохондриите са структури в клетките ви, които превръщат хранителните вещества в АТР.)
Изследване от 2015 г., използващо компютърния модел на заболяването (Lengert), разглежда критично ниските нива на АТР, което обикновено води до повишен процент на клетъчна смърт. Една верижна реакция, започваща с нисък АТФ, води до имунологични нарушения и оксидативен стрес, съгласно модела.
Изследователите казват, че повторното натоварване е направило ситуацията значително по-лоша. През 2012 г. изследването на митохондриалната функция и ME / CFS (Morris) обсъдиха множествени аномалии, включително:
- Активирани имуновъзпалителни пътища,
- Повишени нива на провъзпалителни цитокини ,
- Повишени нива на ядрен фактор-kB,
- Аберации в митохондриалните функции, включително ниско производство на АТФ.
Изследователите смятат, че тези фактори могат поне частично да доведат до изчерпване на митохондриите, което означава, че когато тялото изисква енергия (под формата на ATP), енергията просто не е там.
Друго изследване през 2015 г. използва вид сканиране, наречен близка инфрачервена спектроскопия за измерване на употребата на кислород по време на леко физическо натоварване. В сравнение със здравите хора в контролната група, е установено, че участниците с ME / CFS имат необичайни промени в оксигенацията на хемоглобин (протеин в червените кръвни клетки, който транспортира кислород към клетките) след усилие.
Всяка комбинация от тези фактори може логично да допринесе за РЕМ. Все пак изследователите имат много работа пред тях. Някои изследователи предполагат, че определени аномалии могат да бъдат използвани като обективен диагностичен маркер за МЗ / КФС, докато други смятат, че ПЕМ може да бъде полезен начин за лекарите да измерват тежестта на заболяването.
По-важното е, че колкото повече научаваме за това, което се случва в тялото по време на ПЕМ, толкова по-близо сме да разберем как да го третираме.
Научете повече
Източници:
Lengert N, Drossel B. Биофизична химия. 2015 Jul; 202: 21-31. В силиковия анализ на непоносимост към упражнения при миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора.
Miller RR, et al. Журнал на транслационната медицина. 2015 май 20; 13: 159. Сумамаксимално изпитване с близка инфрачервена спектроскопия при пациенти с миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора в сравнение със здрави контроли: контролирано от случая проучване.
Morris G, Maes M. Медицински хипотези. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Повишеният ядрен фактор-kB и загубата на р53 са ключови механизми при синдром на миалгичен енцефаломиелит / хронична умора (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Метаболитна мозъчна болест. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Митохондриални дисфункции при миалгичен енцефаломиелит / синдром на хронична умора, обяснени с активирани имуновъзпалителни, оксидативни и нитрозативни стресови пътища.
Nijs J, Nees А, et al. Прегледайте имунологичния преглед. 2014; 20: 94-116. Променен имунен отговор към упражнения при пациенти с синдром на хроничната умора / миалгичен енцефаломиелит: системен преглед на литературата.