Разбиране как безопасно да използвате Волтарен гел
Волтарен гел (диклофенак) е първият лекарствен продукт за локално лечение за остеоартрит, одобрен от FDA. Voltaren Gel, нестероидно противовъзпалително лекарство в локална форма, се използва най-често на коленете и ръцете. Ето 10 важни факта, които трябва да знаете за Voltaren Gel относно безопасната употреба и ефективността.
1. Волтарен гел може ефективно да облекчи болката и има благоприятен профил на безопасност
Системната абсорбция на Волтарен гел, който е 1% натриев диклофенак в локално гел, е с 94% по-малко от пероралния диклофенак .
Следователно рискът от сериозни гастроинтестинални и сърдечно-съдови странични ефекти, свързани с перорални НСПВС, е значително по-малък при локалната формулировка.
2. Ефективността и безопасността на Voltaren Gel бяха проучени преди одобряването
Одобрението на FDA се основава на няколко проучвания, включително две рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания за ефикасност и 12-месечно проучване за безопасност. След шест седмици лечение в проучване за ефикасност на хора с ръчен остеоартрит , нивата на болка са намалени с 46%. В 12-седмично проучване на хора с остеоартрит на коляното Voltaren Gel намалява нивата на болката с 51%.
3. Нежелани реакции могат да възникнат при Voltaren гел
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са реакции на мястото на приложение при 7% от участниците в проучването, лекувани с Волтарен гел. Информацията за предписване на Voltaren Gel предоставя предупреждения и предпазни мерки при сериозни нежелани реакции.
Дългосрочното приложение на НСПВС може да доведе до бъбречна папиларна некроза и друго бъбречно увреждане. Пациентите в старческа възраст, хората с увредена бъбречна функция, сърдечната недостатъчност, чернодробната дисфункция и тези, приемащи диуретици и АСЕ инхибитори, трябва да бъдат предпазливи при използване на Волтарен гел. При лечението с НСПВС може да се появи хипертония, което прави Важно да се наблюдава кръвното налягане.
Може да възникне задръжка на течности и оток. Ако възникне анафилактоидна реакция, употребата трябва да се преустанови незабавно. НСПВС могат да причинят сериозни кожни нежелани реакции, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, които могат да бъдат фатални.
През 2009 г. FDA актуализира етикета за Voltaren Gel, за да включи информация за възможни чернодробни ефекти. В докладите след пускането на пазара са съобщени случаи на лекарствена индуцирана хепатотоксичност през първия месец и в някои случаи през първите два месеца от лечението, но могат да се появят по всяко време на лечението с диклофенак. тежки чернодробни реакции, включително чернодробна некроза, жълтеница, запълване на хепатит със и без жълтеница и чернодробна недостатъчност Някои от тези случаи са довели до смърт или чернодробна трансплантация Лекарите трябва периодично да измерват трансаминазите при пациенти, получаващи дългосрочно лечение с диклофенак, тъй като може да се развие тежка хепатотоксичност без продром на отличителните симптоми. "
4. В Voltaren Gel са добавени предупреждения за черна кутия, общи за всички НСПВС
Предупрежденията за черна кутия предупреждават лекарите и пациентите за най-тежките възможни странични ефекти.
Волтарен гел има две предупреждения за черна кутия, които са общи за всички НСПВС. Първата е, че както при другите НСПВС, може да има повишен риск от сериозни или вероятно фатални сърдечно-съдови събития, сърдечен удар или инсулт при използване на Волтарен гел. Това може да се случи без предупреждение. Рискът Ви може да е по-висок, ако приемате НСПВС за дълго време или при високи дози. Ако сте изложени на риск от сърдечни събития и инсулт, не трябва да приемате това лекарство. Не трябва да се използва за облекчаване на болката преди или след коронарна артериална байпас присадка (CABG).
Използването на НСПВС може да доведе до повишен риск от сериозни стомашно-чревни събития, които могат да включват кървене , язви и перфорация на стомаха и червата.
Тези нежелани реакции могат да се случат без предупреждение и може да са фатални. Вие сте по-застрашени, ако сте в старческа възраст или имате анамнеза за пептична язва или стомашно-чревно кървене.
5. Някои хора не трябва да използват Волтарен гел
Освен групите с повишен риск, изброени в предупрежденията за черна кутия, Voltaren Gel не трябва да се използва от хора с известна свръхчувствителност към диклофенак. Той също така не трябва да се използва от хора, които са развили астма, уртикария или алергични реакции след приема на аспирин или НСПВС. Този продукт може да причини обратимо забавено овулация, което може да е притеснение, ако сте жена, която иска да забременее. Ако сте бременна, не трябва да използвате Voltaren Gel след 30 седмици на бременността, тъй като може да причини сърдечен дефект на плода.
6. Трябва да избягвате употребата на Волтарен гел заедно с други НСПВС
Voltaren Gel не трябва да се използва заедно с перорални НСПВС или аспирин поради повишен риск от нежелани реакции. Рискът от странични ефекти се увеличава с повишената абсорбция на активните съставки в НСПВС. Точно като локален крем за НСПВС не трябва да се използва с перорални НСПВС, две различни перорални НСПВС не трябва да се приемат заедно. Говорете с Вашия лекар за употребата на ниски дози аспирин.
7. Волтарен гел не трябва да се използва в комбинация с продукти на кожата
Ако използвате козметика или слънцезащитни продукти, не използвайте Voltaren Gel по едно и също време. Комбинациите не са изследвани и, ако се комбинират локални агенти, съществува потенциалът да се промени токсичността и абсорбцията на Волтарен гел.
8. Волтарен гел ще бъде предимно за хора, които не могат да приемат перорални НСПВС
След като току-що научихте как Voltaren Gel не трябва да се използва и кой не трябва да го използва, може би се чудите кой трябва да го използва. Хората, които са имали стомашно-чревни странични ефекти от пероралните НСПВС, са очевидно тези, които ще се възползват най-много от Волтарен гел. Ако смятате, че може да сте кандидат за Voltaren Gel, обсъдете го с Вашия лекар, за да определите дали е подходящо за Вас.
9. Научете правилните дозировки
Никога не използвайте повече от предписаната сума. Общата доза Voltaren гел не трябва да надвишава 32 грама на ден, върху всички засегнати стави. Волтарен гел трябва да се измерва върху многократно използваемата дозираща карта, която е затворена, като се измерва съответната маркировка от 2 грама или 4 грама. За долните крайници нанесете гела (4 грама) на засегнатата област четири пъти дневно. Не прилагайте повече от 16 грама дневно на всеки засегнат стави на долните крайници. За горните крайници нанесете гела (2 грама) на засегнатата област четири пъти дневно. Не прилагайте повече от 8 грама дневно на всеки засегнат стави от горните крайници.
10. Научете безопасното боравене с Волтарен гел
Трябва да избягвате приемането на това лекарство в очите, устата, отворените рани или заразените области. Освен ако не го прилагате върху ръцете си, измийте ръцете си веднага след прилагането. Не духайте и не изплаквайте обработеното място в продължение на поне един час и не го обличайте за най-малко 10 минути. Трябва да избягвате слънчевата светлина и изкуствената слънчева светлина след прилагане и не трябва да загрявате третираната връзка.
Словото от
Колкото повече възможности за лечение има за хората с артрит, толкова по-добре. Наличието на актуална формулировка на Voltaren е важно за хора, които не могат да приемат перорални НСПВС по една или друга причина. Имайте предвид, че както оралните, така и локалните НСПВС носят същите рискове.
Източник:
> Диклофенак Топикална (остеоартритна болка). MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html.
> Волтарен гел. Предписване на информация . FDA. Ревизиран май 2016 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf.