Има определени кожни състояния, които са по-чести при хора със затлъстяване. Някои от тези състояния могат да покажат, че съществува неблагоприятно разстройство, подобно на пре-диабет, което трябва да бъде проверено.
Какво е Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans е състояние на кожата, при което в областта на шията се появяват тъмни цветове, обикновено тен или кафяв цвят.
Тези области също могат да се появят в подмишниците и слабините, а понякога и на коленете, лактите и ръцете. Acanthosis nigricans е признак на инсулинова резистентност и се проявява най-често при хора, които имат затлъстяване , а загубата на тегло е най-доброто лечение.
Това е моят опит, че acanthosis nigricans се появява като по-тъмна сянка или обезцветяване на нормалния цвят на кожата на индивида. По този начин, тези с по-справедлива кожа могат да забележат, че акантозата nigricans изглежда жълтеникаво-тен, а онези с по-тъмни тен ще го забележат като по-тъмно кафяво обезцветяване.
Acanthosis nigricans може да покаже наличието на диабет или преддиабет , така че ако забележите това, не забравяйте да покажете на Вашия лекар веднага, за да може да бъдете изследвани за диабет или преддиабет.
Връзка със затлъстяването
Затлъстяването е рисков фактор за пре-диабет, както и за самия диабет. Пред-диабетът е синдром на инсулинова резистентност, при който органите на организма стават резистентни към ефектите на инсулина, които панкреасът произвежда.
Самото затлъстяване причинява инсулинова резистентност, която с течение на времето води до преддиабет и след това диабет тип 2, тъй като панкреасът изгаря и просто не може да направи повече инсулин за устойчиво тяло, което по същество "е изчерпало" своите инсулинови храни и производствени способности. Метаболитните нужди от затлъстяване поставят голям стрес върху панкреаса, което може да доведе до диабет и впоследствие диабет тип 2.
Кой трябва да бъде изследван за пре-диабет?
През октомври 2015 г. Американската група за превантивни услуги (USPSTF) публикува нови насоки за скрининг на кръвната захар (кръвната захар) .
Според USPSTF, скринингът на кръвната захар се препоръчва за възрастни с наднормено тегло или затлъстяване на възраст между 40 и 70 години. В идеалния случай това би било направено като част от рутинния здравен преглед и оценката на сърдечно-съдовия риск.
Тази препоръка се дава с рейтинг В, а Законът за достъпни грижи налага препоръки с рейтинг A или B да бъдат покрити от здравно осигуряване (с няколко изключения).
Освен това, съгласно стандартите на Американската асоциация по диабет за медицински грижи при диабет-2015 , следните точки на отстраняване на телесна маса (BMI) трябва да се използват за идентифициране на тези, застрашени от пре-диабет и диабет тип 2:
- За кавказките и афро-американците, точката на отрязване на ИТМ е 25 кг / м 2 или по-висока.
- За азиатските американци точката на отрязване на ИТМ е 23 кг / м 2 или по-висока.
Освен това Американската асоциация по диабет (ADA) препоръчва да се обмисли скрининг за диабет тип 2 при деца и юноши с наднормено тегло или със затлъстяване, които имат два или повече допълнителни рискови фактора за развитие на диабет.
> Източници:
Американската асоциация по диабет. Кожни усложнения. Достъпен онлайн на адрес http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Американската асоциация по диабет. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2015 г. Diabetes Care 2015; 38: supplement 1.
Seaquist ER. Отговаряне на тежестта на диабета. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Американска оперативна група за превантивни услуги. Проверка за анормална кръвна захар и захарен диабет тип 2: Препоръка за препоръка на работната група по превантивните услуги в САЩ. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.