Дългосрочното високо кръвно налягане, обикновено наричано хипертония, е известен рисков фактор за исхемичните инсулти , които са удари, причинени от прекъсване на кръвоснабдяването в мозъка.
Изключително високото кръвно налягане, дори и за кратък период от време, може да причини хеморагични инсулти , които са инсулти, причинени от кървене в мозъка.
Хеморагични инсулти
Повечето инсулти се появяват в резултат на блокиране на притока на кръв към част от мозъка, но приблизително 15% от ударите се дължат на кървене в мозъка.
От всички причини за хеморагичен инсулт, високото кръвно налягане е най-честата причина за приблизително 80% от всички случаи.
Високото кръвно налягане като рисков фактор за инсулт
Високото кръвно налягане може значително да увеличи риска от хеморагичен инсулт. Този риск е още по-изразен при възрастните хора, при хората, които пушат, при мъжете, при диабетици и при хората, които пият алкохол .
Високото кръвно налягане може да доведе до интрацеребрален кръвоизлив (ICH), който кървене в черепа, като поврежда крехките стени на малките артерии в по-дълбоките области на мозъка. Това са същите артерии, засегнати от лакунарни удари , които са толкова често срещани в областите на бялата материя . Най-често засегнатите от ICH области са мозъчната става , вътрешната капсула и церебелета .
В някои случаи кръвотечението, причинено от високото кръвно налягане, може да бъде достатъчно голямо, че кръвта се влива в вентрикулите на мозъка, причинявайки интравентрикуларен кръвоизлив , състояние, което може да доведе до животозастрашаващ хидроцефалия .
Какви са симптомите?
Симптомите на ICH, причинени от високото кръвно налягане, варират в зависимост от местоположението и размера на кървенето и често са подобни на симптомите на инсулт.
Симптомите на хеморагичен инсулт се състоят от:
- Слабост на лицето и / или ръката и / или крака от едната страна на тялото
- Изтръпване в лицето и / или ръката и / или крака от едната страна на тялото
- Невъзможност за разбиране на говоримия език или неспособност да се говори
- Неспособност или трудност при писането или четенето
- Вертиго и / или дисбаланс в походката със или без гадене или повръщане
- Тежко главоболие или двойно виждане
По принцип хеморагичният инсулт често се свързва с тежка болка в главата и замаяност, но в някои случаи хеморагичният инсулт може да не причини тези симптоми да предизвика лека болка в главата или замайване.
В редки случаи кръвотечението, причинено от високото кръвно налягане, е толкова голямо, че води до бързо повишаване на вътречерепното налягане, което причинява по-сериозни последици, като неотзивчивост, невъзможност за движение или кома.
Как е диагностициран хеморагичен инсулт?
Изпитването на изображения за откриване на кървене в мозъка е най-надеждният начин за диагностициране на хеморагичен инсулт.
Първият тест, който обикновено се провежда, е главният CT , който е бърз и надежден начин да се избегне кървенето в мозъка. Когато се установи кръвотечение, но източникът на кървенето не е ясен, може да са необходими други тестове като церебрална ангиограма или MRI на мозъка с контраст. Тези тестове помагат да се диагностицират други причини за кървене като AVM , аневризми , амилоидна ангиопатия или мозъчни тумори .
Какво е лечението за хеморагичен инсулт?
Лечението на кървенето в мозъка, причинено от високо кръвно налягане, започва със стабилизиране и диагностика.
Това е така, защото увеличаването на кървенето в мозъка може да се развие бързо и може да доведе до тежки последици.
Обикновено кръвното налягане се контролира, за да се предотврати по-нататъшно кървене. Други възможни интервенции зависят от фактори като размера на кървенето, тежестта на симптомите и от това дали намеренията, които се разглеждат, могат да се очаква да доведат до промяна в цялостния резултат. В някои случаи, кървенето трябва незабавно да се евакуира хирургично, защото може да предизвика натиск върху мозъка. В други случаи рисковете от операция очевидно надвишават потенциалните ползи, водещи до лекари и семейства да се въздържат от по-нататъшно лечение.
И в най-мрачните случаи кървенето е причинило толкова много увреждане на мозъка, че хирургическата интервенция е безполезна, а смъртта на мозъка може да доведе със или без намеса.
Словото от
Умереното високо кръвно налягане може бавно да увеличи риска от инсулт. Ето защо е важно да поддържате кръвно налягане, което следва препоръчителните указания .
Изключително високото кръвно налягане обаче може да доведе до по-сериозни удари. Най-честите причини за изключително високо кръвно налягане са нелекуваната хипертония, тежките заболявания и употребата на наркотици.
Грижата за здравето ви, независимо от нивото на доходите Ви, може да направи дълъг път в предотвратяването на сериозни медицински спешни случаи, като например хеморагичен инсулт.
> Източници:
> Връзка между хипертонията и систолното кръвно налягане с риск от инсулт или кървене при пациенти с предсърдно мъждене: Fushimi AF Registry, I Shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada Н, Hasegawa К, Abe M, Akao М, Am J Hypertens. 2017 май 30.