Ако сте били диагностицирани с силна тромбоза на синусите, може да имате някои въпроси за това какво да очаквате. Ето отговорите на вашите въпроси относно тромбозата на синусоидния синус.
Dural Sinus Общ преглед
Дъбравият синус е вид кръвоносен съд и, въпреки името, той не е свързан с синусите, за които мислим, когато мислим за натрупване и затруднения в синусите.
Мозъкът има система от вени, чрез която кръвта, изчерпана с кислород, се насочва обратно към белите дробове, където отново може да се напълни с кислород. Тази система от вени е мрежа от малки съдове, които получават кислородна кръв от целия мозък.
Тъй като вените се отдръпват от тъканите на мозъка, те се сливат, за да образуват по-големи съдове, които се събират между мозъка и костите на черепа, за да образуват това, което се нарича "синусите на дюла". Дъбравите синуси са най-големите съдове, през които кръвта изтича от мозъка, по пътя му обратно към белите дробове. Съществуват редица вдлъбнати синуси, които се наричат:
- Превъзходен и по-нисък сагитален синус
- Превъзходен и нисък синус на петрола
- Напречен синус
- Сигмоиден синус
- Прави синус
- Кавернозен синус
- Сливане на синусите
Дролна синусова тромбоза?
Тромбозата е кръвен съсирек. Дълговата синусова тромбоза е кръвен съсирек вътре в един от синусите.
Как може да причини инсулт
Когато се образува кръвен съсирек в един от синусите на мозъка, той причинява резервно кръвообращение във венозната система на мозъка, като предотвратява напускането на кръвта от тъканите на мозъка.
В ранните етапи това може да не е проблем, защото малките вени имат известно място за увеличаване, за да се настанят за допълнителната кръв.
Но с течение на времето и нова кръв, богата на кислород, продължава да навлиза в тъканите на мозъка през артериите, прекомерното натрупване на кръв може да започне да предизвиква натиск върху стените на артериите, докато не се разрушат и да се изцедят вътре в мозъка.
Това причинява хеморагичен инсулт.
Симптоми
Една от известните признаци на тромбозата на синусоидния синус е, че може да причини симптоми, вариращи от главоболие до внезапна и пълна парализа на едната страна на тялото.
- Повече от 90% от хората с тромбоза на синусоидния синус се оплакват от тежки главоболия
- 50% имат типични симптоми на инсулт
- Приблизително 40% от тромбозите на синусоидния синус причиняват гърчове
- Лице, което има тромбоза на синусоидния синус, също може да претърпи загуба на паметта или да престане да говори неочаквано в зависимост от специфичния синус на засегнатия синус.
Когато зрителната синусова тромбоза причинява главоболия и замъглено зрение, тя може да бъде объркана с състояние, известно като доброкачествена вътречерепна хипертезия, известна още като псевдотуморна церебра.
диагноза
Ако отидете в спешното отделение с някой от тези симптоми, трябва да очаквате пълен неврологичен преглед и мозъчна томография. CT сканирането е сравнително бърз диагностичен тест, който може да покаже области на кървене в мозъка.
Ако има кървене, операцията за източване на кръвта може да бъде опция. Въпреки това, за да се диагностицира тромбоза на синусоидния синус, лекарите трябва да извършат тест, известен като магноонен резонанс или MRV, диагностичен образен тест, който е подобен на конвенционален магнитен резонанс, но който конкретно показва кръв във вените на мозъка и черепа.
Когато не е налице MRV, може да се използва CT ангиография, за да се визуализират синусите.
лечение
- Хирургично лечение:
Когато синусовата тромбоза причинява голямо количество кръвоизлив в мозъка, може да се наложи операция за отстраняване на кръвта. Кървенето в мозъка може да доведе до компресия на жизненоважни структури в мозъка, причинявайки трайна инвалидност и дори смърт. Процедурата за отстраняване на кръвта от мозъка се нарича декомпресивна хемикраниектомия. - Медицинско лечение:
Ако сте диагностицирани с тромбоза на синусоидния синус, може да получите дългосрочно лечение с разредители на кръвта, като хепарин, кумадин или Lovenox. Тези лекарства се дават, за да се предотврати увеличаването на кръвния съсирек в засегнатия синус на синусите и да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, които могат да доведат до нови и вероятно по-лоши удари.
- В някои случаи повишено вътречерепно налягане от големи инсулти изисква индукция на хипотермия или охлаждане на телесната температура, което помага да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка. Някои експериментални лечения се предлагат и в избрани болници в цялата страна, където кръвните съсиреци могат да се разграждат вътре в засегнатия синус, като се използват специални техники за ендоваскуларна тромболиза.
Кой е в риск?
Осемдесет и пет процента от хората, които са диагностицирани с тромбоза на синусоидния синус, имат предразположение към образуване на кръвни съсиреци. Някои от условията или събитията, които правят хората по-склонни да образуват кръвни съсиреци, включват:
- Травма на главата
- Последните три месеца от бременността
- Малко преди, по време на или след доставката на злато
- Използването на хапчета за контрол на раждаемостта
- Лумбални пробиви (спинални кранове)
- Инфекции, особено в лицето, очите или ушите
- Нарушения на кръвта, които водят до удар
Словото от
Дромната синусова тромбоза не е често срещана и ако вие или любим ви е имала синусова тромбоза, е лека, че сте диагностицирани с инсулт. Дролната синусова тромбоза е вид удар. Повечето хора имат добро възстановяване след синусова тромбоза и изискват задълбочена оценка, за да идентифицират и лекуват кръвни нарушения, които могат да доведат до тромбоза на синусоидния синус.
> Източници:
> Тромбоза на церебралния венозен синус, сложна с острата развитие на дуралски артериовенозен фистула: Доклад за случаи. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Юни 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.