Ефектите включват прееклампсия, гестационен диабет и ограничен растеж
Бременността може да бъде стресираща. Това е време на голяма промяна в тялото на жената, когато очакват майките често се стремят да вземат здравословни решения да дадат на нероденото си дете най-добрия шанс да расте и да се развива нормално. Може да има промени в диетата, а сънът неизбежно се обмисля внимателно. Какви са последиците от проблемите на съня по време на бременността ?
Научете за ефектите от лошия сън върху бъдещата майка, самата бременност и развиващия се плод.
Майчините усложнения включват хипертония и гестационен диабет
Лошият сън може да окаже неблагоприятно въздействие върху здравето и също така има критично въздействие върху бременните жени, което потенциално води до усложнения на майката, като хипертония и гестационен диабет. Какво допринася за тази връзка?
Хъркането и обструктивната сънна апнея често се развиват или влошават по време на бременността, особено през втория и третия триместър. Изчислено е, че сънната апнея засяга 10% от бременните жени и това нарушение на дишането по време на сън може да има сериозни последици, включително:
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Прееклампсията
- Гестационен диабет
- Белодробна хипертония
Високото кръвно налягане при бременност е налице при измерване на кръвното налягане, което е по-голямо от 140/90 mm Hg при многократни случаи след 20 седмици на бременността при жени без хипертония.
Ако протеин се забелязва и в урината, може да се появи състоянието, наречено прееклампсия, което е свързано с потенциално увреждане на органи в майката. Ппреклампсия увеличава риска от смърт както за майката, така и за детето.
Редица открития са свързани с прееклампсия. Това обикновено се случва при поставянето на хронично хъркане, като около 59% от преекламптичните жени обикновено хъркат.
Това може да допринесе за подуване по дихателните пътища, което на свой ред ограничава преминаването, през което трябва да тече въздух. Жените, които получават прекалено много тегло или имат голяма обиколка на врата, могат да бъдат изложени на допълнителен риск. Тези фактори допринасят за колапса на дихателните пътища и за затруднено дишане по време на сън.
Тези паузи в дишането, наречени апнея, могат да бъдат свързани с повишаване на кръвното налягане. Тези вълни могат да доведат до промени в кръвоносните съдове и да повишат общото кръвно налягане. Това може да намали обема на кръвта, изпомпвано от сърцето, намаляване на сърдечния дебит. В резултат на това кръвният поток към плода чрез плацентата може да бъде компрометиран.
При недостатъчен кръвен поток към развиващото се бебе може да има спадове на нивата на кислорода. Това може да допринесе за ограничаване на растежа на развиващия се плод и лошите резултати от бременност.
В допълнение, хроничната частична загуба на сън може да увеличи риска от развитие на затлъстяване и диабет. Това се дължи на промени в регулирането на глюкозата и контрола на апетита. При наличието на обичайно хъркане съществува повишен риск от развитие на гестационен диабет. Умерената апнея при сън, при която най-малко 15 нарушения на дишането на час на сън, както и дългият спам , се свързват с по-високи нива на глюкоза.
Как лош сън засяга развиващия се плод
Развиващият се плод се нуждае от надеждна доставка на хранителни вещества, включително кислород. Когато сънът се наруши, особено когато кръвообращението към плацентата се компрометира, може да има значителни последствия.
Недостатъчният общ сън или фрагментацията на дълбок сън могат да намалят количеството освободен растежен хормон. Това може да доведе до проблеми с развитието или растежа на нероденото бебе.
Добре е разбрано, че дори незначителното понижаване на кислородните нива на майката може да застраши плода. Когато кислородът на майчината кръв пада, плодът реагира със забавяне на сърдечния ритъм и ацидоза.
Кръвният поток към плода е в своя връх по време на сън и нивата на кислород, които спадат по време на сън в резултат на сънна апнея, ще имат голямо въздействие.
Компромиси в бременността и ролята на интервенциите
Ясно е, че хъркането и сънната апнея ще увеличат риска от проблеми по време на бременност. Допълнителните здравословни проблеми като затлъстяване, диабет, астма и тютюнопушене ще влошат тези трудности.
В резултат на това съществува повишен риск от преждевременно раждане, ограничение на растежа и потенциал за здравословни проблеми или смърт на новороденото. Проучванията показват, че жените в третия триместър, които спят по-малко от 6 часа на нощ, са имали по-дълъг трудов стаж и 4,5 пъти по-високи честоти на цезарово сечение в сравнение с тези, които са получили 7 часа сън или повече. Може да има по-високо възприятие на болката при тези, които спят по-малко. Недостигът на съня може също да попречи на нормалната прогресия на раждането.
Недостатъчното качество или количество сън може да подкопае функцията и настроението на майката през деня, което може да доведе до проблеми с внимание, концентрация и памет. По-високи случаи на депресия също могат да бъдат резултат. Тези проблеми могат да засегнат комуникацията и социалните взаимодействия. За много жени тези проблеми може да продължат да се появяват през първите няколко седмици след раждането, особено защото нощното хранене на детето може да продължи фрагментацията на съня.
Проучванията показват, че жените с прееклампсия имат лошо качество на съня, с увеличаване на съня с бавна вълна и намаление на съня при бързо движение на окото (REM). Освен това те по-често получават повече. За щастие, използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) може да подобри кръвното налягане и оксигенацията на плода. Това може да позволи на бременността да продължи напред, което води до нормално тегло при раждане и подобряване на резултатите за бебето при раждането.
Почти всички жени, особено тези, които са с наднормено тегло или със затлъстяване, имат проблеми със съня в някакъв момент по време на бременност. Повечето от стреса са свързани с несигурността дали проблемите са нормални или не. Ако сте загрижени дали трудностите в съня ви могат да засегнат развиващото се дете, говорете с Вашия лекар. Може да ви бъде от полза да прегледате навиците на съня и факторите, които могат да допринесат за загуба на сън. Ранната диагноза и лечението на основните проблеми на съня ще направят бременността по-поносима и ще доведе до по-добри резултати за вашето бебе. Това в крайна сметка ще доведе до по-благоприятен преход от бременността към ранното майчинство.
Източник:
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1582-1584.