Промените и нарушенията на съня варират през първия, втория и третия триместър
Независимо дали сте в първи, втори или трети триместър или в началото на раждането, бременността може да има дълбок ефект върху способността ви да спите. Хормонните промени могат да променят естеството на съня на бременната жена. Продължаващите трудности със съня могат да се влошат, а новите могат да се появят с всяка фаза на бременността, като се поставят нови предизвикателства. Прегледайте как най-добре да спите по време на бременност, включително ролята на хормоните, възможните решения на проблемите на съня и най-добрите позиции за облекчаване на болката в гърба и безсънието.
Ефектите на бременността върху съня
Широкообхватните ефекти на бременността върху съня не могат да бъдат подценявани: възникват промени в качеството, количеството и естеството на съня. За тези, които имат основно нарушение на съня, тези състояния може да се влошат. Освен това има много проблеми със съня, които се появяват за първи път в живота по време на бременност. Въпреки че тези проблеми могат да започнат скоро след зачеването, те обикновено се увеличават по честота и продължителност, докато бременността напредва. Почти всички жени забелязват повишено събуждане през нощта, особено през третия триместър. Може да има физически дискомфорт, психологически корекции и промени в хормоните - всички от които могат да повлияят на съня и да доведат до прекомерна сънливост през деня и умора.
Как Хормоните се променят в съня
Както всяка бременна жена може да удостовери, има драматични хормонални промени, които придружават бременността. Тези промени засягат много аспекти на тялото и мозъка, включително настроение, физически вид и метаболизъм.
Хормоналните промени също влияят върху модела на съня или архитектурата на съня .
Прогестеронът релаксира гладкия мускул и може да допринесе за често уриниране, киселини и запушване на носа - всичко това може да бъде разрушително за сън. Също така намалява събуждането през нощта и намалява сухата скорост на сън (REM), състоянието на сън, характеризиращо се с ярки мелодии за сън.
Освен това намалява времето, необходимо за заспиване.
Друг важен хормон по време на бременност, естрогенът може да повлияе и на съня, ако увеличава кръвоносните съдове чрез процес, наречен вазодилатация. Това може да доведе до подуване или оток в краката и краката и може също да увеличи задръстванията на носа и да наруши дишането по време на сън. В допълнение, като прогестерон, естрогенът може да намали количеството на REM съня.
Други хормони също могат да се променят по време на бременност, с различни ефекти. Проучванията показват, че нивата на мелатонин са по-високи по време на бременност, а повишените нива на пролактин в организма могат да доведат до по- бавен сън . През нощта по-високите нива на окситоцин могат да причинят контракции, които нарушават съня. Това увеличение на окситоцина може също да доведе до по-висока честота на раждане и раждане през нощта.
Проучванията разкриват промени в моделите на съня по време на бременност
Моделите на съня се променят драматично по време на бременността. Проучванията с полисомнография показват как се променят характеристиките на съня. Една от общите теми е, че времето, прекарано в сън в леглото или ефективността на съня , постепенно намалява. Това се дължи главно на увеличения брой събуждания през нощта.
- Първи триместър (първите 12 седмици) : Около седмица 10 от бременността, общото време на сън се увеличава с по-дълъг период на сън през нощта и често срещани дневни приказки. Сънят става по-малко ефективен при чести събуждания и количеството дълбок или бавен вълнен сън намалява. Много жени се оплакват от лошо качество на съня.
- Втори триместър (Седмици 13 до 28) : Сънят се подобрява с по-добра ефективност на съня и по-малко време, прекарано в будно състояние след нощно спиране. До края на втория триместър обаче броят на събужданията през нощта отново се увеличава.
- Трети триместър (29 седмици до края) : Жените в крайния триместър на бременността изпитват повече нощно събуждане и прекарват повече време през нощта. Те също така се носят по-често през деня, така че ефикасността на съня отново намалява. В допълнение, сънът е по-лек, с по-чести етапи 1 или 2 сън .
Възможни проблеми със съня при бременност
Какви проблеми със съня възникват по време на бременност? Освен промените в моделите на съня и съня, както е описано по-горе, може да има и важни симптоми и нарушения на съня, които могат да се появят при бременност. Жените със съпътстващо нарушение на съня, като например сънна апнея или синдром на неспокойни крака, може да установят, че се влошава при бременност. Освен това, някои жени ще страдат от нарушение на съня за първи път в живота си по време на бременност. Тези проблеми могат да бъдат разделени на тримесечие и да се кулминират с ефектите на труда и раждането:
Първо тримесечие
Първото тримесечие на бременността може да доведе до умора и прекомерна сънливост през деня . Изследванията показват, че жените, които са по-млади или имат ниски нива на желязо преди бременността, са увеличили умората. До 37,5% от бременните жени на 6 до 7 седмици се оплакват от сънливост. Това се смята, че се отнася до повишените нива на хормона прогестерон и получената фрагментация на съня. Разнообразие от физически промени и симптоми могат да подкопаят съня, включително гадене и повръщане (сутрешно гадене), повишена честота на уриниране, болка в гърба, чувствителност на гърдите, повишен апетит и тревожност. Безпокойството може да бъде особено проблематично, ако бременността е непланирана или липсва социална подкрепа. Това може да доведе до безсъние .
Втори триместър
Добрата новина е, че сънът обикновено се подобрява по време на второто тримесечие на бременността. Гаденето и честотата на уриниране намаляват, тъй като енергийните нива и сънливостта се подобряват. Към края на този период жените могат да получат нередовни контракции (наречени контракции на Braxton-Hicks) или болки в стомаха, които могат да нарушат съня. В допълнение, движенията на плода, киселини и хъркане поради назална конгестия могат да засегнат съня. Много жени са увеличили енергията и подобриха настроението си през това време.
Трети триместър
Сънят става по-неспокоен и нарушен през последния триместър. Проучванията показват, че 30,3% от бременните жени ще имат неспокоен сън през това време и многобройните нощни събуждания засягат 98% от тях. Проблемите, които засягат съня през този период на бременност, са многобройни, включително:
- Често уриниране
- Крампи на краката
- Недостиг на въздух
- киселини в стомаха
- Принудително положение на тялото в леглото
- Болка в гърба
- Болка в ставите
- Синдром на карпалния тунел (изтръпване в ръцете)
- Чувствителност на гърдите
- Сърбеж
- Живи сънища или кошмари
- безпокойство
Всички тези проблеми могат да доведат до загуба на сън, а дневната сънливост може да засегне 65% от жените. Може да е трудно да намерите удобна позиция за спане и може да се наложи да използвате възглавници, за да осигурите повече лумбална подкрепа за намаляване на болката в гърба. В допълнение, честотата на сънна апнея и синдром на неспокойни крака се увеличава. Повече жени ще получат нощно гадене или стомашно-езофагеален рефлукс (ГЕРБ) . Някои жени обичат да използват възглавница с клин за намаляване на тези симптоми. Също така през тази фаза на бременността може да се появи прееклампсия , което оказва влияние върху времето на съня или циркадианния ритъм .
Труд и доставка
Не е изненадващо, че раждането и раждането могат да имат отрицателно въздействие върху съня. Поради повишаването на окситоцина, което се увеличава през нощта, много жени ще получат силни контракции, които започват през нощта. Придружаващата се болка и безпокойство, свързани с контракциите по време на раждането, могат да повлияят неблагоприятно на съня, а лекарствата, използвани през този период, също могат да повлияят на съня. За съжаление, много бременни жени не могат да спят, докато работят, дори и с помощта на средства за сън.
Слово от
Сънят може да се промени дълбоко по време на големите тримесечия на бременността. Хормоните оказват влияние върху структурата на съня, а физическите заболявания, които съпътстват бременността, могат да доведат до нарушен сън. За щастие, много от трудностите, свързани с лошия сън по време на бременност, бързо ще се справят, след като бебето бъде доставено. Ако установите, че се борите да спите по време на бременност, говорете с вашия акушер. В някои случаи препратката към лекаря за сън, сертифицирана от борда, може да бъде полезна за обсъждане на лечението на нарушения на съня, като сънна апнея, безсъние и синдром на неспокойните крака. Ако се борите, се обърнете за помощ, за да подобрите съня си.
Източник:
Kryger, М.Х. et al . "Принципи и практика на съня медицина." ExpertConsult , 5th edition, 2011, pp. 1572-1576.