5 факти за жените и мигрена, които могат да ви изненадат
Мигрената засяга над 36 милиона американци и, както вече може да подозирате, жените са засегнати повече от мъжете. Това несъответствие на пола при мигрена се дължи на естественото колебание на женския полов хормон естроген.
По-конкретно, "Намаляването на нивата на естроген увеличава шансовете за настъпване на атака на мигрена", казва Матю С.
Робинс, доктор на клиничната неврология в колежа по медицина "Алберт Айнщайн" и член на борда на асоциацията на американски главожати.
"Честотата и тежестта на мигрена може да са по-чести при жените по време на периоди на понижаване на естрогена, например по време на Вашия период, след раждане на бебе (особено ако не кърмите) и по време на менопаузата, когато нивата са много нередовни". Робинс.
Нека проучим пет факти за жените и мигрена и да разкрием обрати и обрати, които правят тази хормонална връзка една завладяваща, но тежка феномена.
Менструалната мигрена може да не отговори на вашите обичайни медикаменти
Менструалната мигрена се появява в рамките на определен период от време, наречен перименен период, който започва два дни преди началото на менструалния поток и завършва около третия ден от периода на жената. Причината за тази фиксирана времева рамка е, че менструалната мигрена се смята, че се предизвиква от спада на нивата на естроген, който се случва точно преди началото на нейния период.
Сложната част от менструалната мигрена е, че тя често е по-тежка и продължава по-дълго от мигрена, която настъпва през други часове на месеца. Това може да направи лечението на менструалната мигрена малко по-деликатен, опитващ процес. Но бъдете сигурни, че има няколко стратегии, които вие и вашият лекар може да приложите, за да получите облекчението, което заслужавате.
Вашата първа стратегия е да прескочите лечението на мигренозната атака колкото е възможно по-рано. С други думи, ако прости мерки като почивка в тъмна стая или прилагане на студен пакет не облекчават болката, най-добре е да се придвижите напред с триптан , лекарство, което се използва за лечение на умерена до тежка мигрена.
Освен това е разумно да вземете триптан в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или Алеве (напроксен). Вашият лекар може дори да препоръча лекарство за комбинация от рецепта като Treximet (суматриптан / напроксен натрий).
Втората стратегия е да се предотврати появата на менструална мигрена на първо място. Жената може да избере да предприеме превантивно лечение като НСПВС или дългодействащия триптан Frova (frovatriptan) пет или шест дни преди началото на менструацията. Друг вариант е магнезият , въпреки че магнезият обикновено се приема около две седмици преди началото на периода на жената.
Алтернативно, за да стигнете до корена на "естрогенния упадък", някои жени предпочитат да приемат някаква форма на естроген (например естрогенна кожна плака или хапче) през седмицата преди менструацията. Въпреки това, ако вашият менструален цикъл не е редовен, непрекъснат контрол на раждаемостта може да бъде по-добра стратегия, така че няма естествена капка естроген.
Трябва да говорите с лекаря си, ако приемате противозачатъчни хапчета
Вярно е, че жените, които приемат противозачатъчни хапчета, имат по-висок риск от инсулт в сравнение с жени, които не приемат противозачатъчни хапчета. Въпреки, че това може първоначално да звучи тревожно, повечето жени, които приемат противозачатъчни хапчета, са млади жени, а ударът е като цяло много рядък при тази популация.
Това означава, че жените на хапчета за контрол на раждаемостта, които са изложени на най-голям риск от инсулт, са тези, които имат други рискови фактори (например жени, които пушат или имат високо кръвно налягане), а проучванията показват, че мигрена с аура е също рисков фактор (въпреки че научните доказателства не са толкова стабилни, колкото при другите рискови фактори).
Долната линия тук е, ако имате мигрена с аура, използването на някои противозачатъчни хапчета може да не е безопасно, особено ако съдържанието на естроген е високо. За да бъдете сигурни и активни, трябва да говорите с вашия гинеколог, невролог или лекар за първична помощ, за да разберете по-добре рисковете и ползите.
Може да имате мигрена по време на бременност
Допълнителният бонус за грижата на вашето малко по време на бременност е, че може да почувствате мигрена, особено през второто и третото тримесечие, когато нивото на естроген е на върха. Всъщност, до 70% от жените, които имат анамнеза за мигрена, отбелязват подобрение по време на бременността си.
Това означава, че около пет процента съобщават за влошаване на пристъпите на мигрена, а останалите не променят. Интересното е, че жените, които преживяват менструална мигрена и мигрена без аура, най-вероятно отбелязват подобрение на мигрена по време на бременност.
Недостатъкът на този феномен "мигрена по време на бременност" е, че след бременността, в периода след раждането, вашите мигрена атаки могат да се върнат с отмъщение. Въпреки че изследванията показват, че кърменето може да бъде защитно. Това също има смисъл, тъй като кърменето стабилизира нивата на естроген в организма.
"Управлението на мигрена по време на бременност всъщност започва много преди концепцията, за да се разбере кои немедицински подходи по време на бременност трябва да бъдат приоритизирани и кои медицински терапии могат да бъдат както безопасни, така и ефективни", коментира д-р Робинс.
Може да имате влошаване на мигрена в перименопаузата
Менопаузата е момент, когато една жена спира да има менструални цикли в продължение на 12 месеца. Какво означава това биологично? Това означава, че яйчниците на жената са престанали да произвеждат хормона естроген.
Перименопаузата е периодът точно преди менопаузата, когато яйчниците на жената започват да се повредят и не произвеждат толкова естроген, колкото и през репродуктивните години на жената. Тези променливи (и по принцип по-ниски) нива на естроген са причина за класическите симптоми на перименопаузата като горещи вълни и промени в менструацията.
В допълнение към тези неприятни симптоми, жените с мигрена могат да развият повече главоболия по време на перименопаузата. Според проучване в главоболието рискът от високочестотни главоболие (дефиниран като главоболие 10 или повече дни на месец) се увеличава с 60% при перименопаузални жени с мигрена в сравнение с жени в пременопауза с мигрена.
"Защо" зад по-голямата честота на мигрена в перименопаузата не е напълно ясна, но експертите подозират, че нестабилният флуктуация на нивата на естроген е основният виновник.
Добрата новина е, че има начини да облекчите болката от мигрена, докато се качвате на пътя на менопаузата. Много жени намират облекчение с различни хормонални терапии, които стабилизират нивата на естроген.
Вашата мигрена може да подобри (или да се влоши) в менопаузата
Изследването е противоречиво, когато става дума за дешифриране на връзката между мигрена и менопаузата. С други думи, много изследвания показват, че мигрена при жените става по-добра след менопаузата, но други проучвания показват, че се влошава, особено ако жената има хронична мигрена.
Какво означава това? Вероятно има повече фактори, свързани с естроген, когато става въпрос за менопаузална мигрена. При някои жени стабилните (макар и много ниски) нива на естроген в тялото след менопаузата може да са причината за изчезването на мигрена.
От друга страна, други жени могат да забележат повече мигренозни атаки след менопаузата и тази повишена честота на мигрена вероятно не е пряко свързана с естроген. Например, повишен стрес, нарушения на съня и промени в настроението като депресия са често срещани при перименопаузата и менопаузата и тези фактори (в допълнение към вече съществуващата уязвимост на жената към развиваща се мигрена) могат да предизвикат повече атаки.
Друг класически пример при менопаузата (и средната възраст, по принцип) е болките в мускулите и ставите. Ако една жена взима твърде много лекарства за борба с мигрена и болки в ставите, това може да доведе до нарушение на главоболието, наречено главоболие, свързано с употреба на лекарства . Макар че това не е мигрена, може да усложни картината (представете си главоболие върху друго главоболие).
На последно място, ако вашият лекар подозира, че изчерпването на естроген от менопаузата е задействащият фактор зад мигренозните ви атаки, хормонозаместителната терапия може да ви бъде от полза. Въпреки че, подобно на менструалната мигрена, приемането на естроген може да влоши мигрена при някои жени - друг пример за мигрена-естроген.
Словото от
Мигрена е инвалидизираща болест и управлението й може да е предизвикателство - но има помощ. Моля, потърсете помощ от медицински специалист, който има опит в лечението на главоболие и мигрена.
Останете оптимистични, тъй като лечението на мигрена се е увеличило значително през последните няколко години. Има повече мигрена терапии на разположение днес, и още по-нататък в процес на подготовка за бъдещето, отколкото преди.
> Източници:
> Класификационен комитет за главоболие на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на главоболие: трето издание (бета версия)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Главоболие при бременност. Neurol Clin . 2012 Aug 30 (3): 835-66.
> Мартин, В.Т., Павлович, Й., Фанинг, К.М., Бусе, Д. С., Рийд, М.Л. и Липтон, Р.Б. (2016 г.). Перименопаузата и менопаузата се свързват с високочестотно главоболие при жени с мигрена: Резултати от изследването за разпространение и превенция на американската мигрена. Главоболие. Feb; 56 (2): 292-305.
> Мартин В. Мигрена и преходът от менопаузата. Neurol Sci. 2014 Май; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen Т, Algra A, Dekkers OM. Комбинирани перорални контрацептиви: рискът от миокарден инфаркт и исхемичен инсулт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 27; (8): CD011054 .