Неврологични заболявания с много различни резултати
Хората понякога объркват множествената склероза (MS) и болестта на Алцхаймер (AD) , две нарушения, които се характеризират с влошаване на определени неврологични функции. Всеки има тенденция да прогресира в развитието на симптомите и и двата вида имат потенциал да създадат тежко увреждане при засегнатите.
Но освен тези ефекти, както MS, така и AD имат причини, характеристики и лечения, които са напълно уникални.
Като такива, те могат да се считат за по-скоро като далечни братовчеди, с забележителни и понякога поразителни сходства, а не с директни отношения.
Разлика в причините
Множествената склероза се счита от мнозина за автоимунно разстройство, при което имунната реакция на човека причинява увреждане на защитното покритие върху нервите (наречено миелинова обвивка ). Като такава, MS се класифицира като демиелинизираща болест, при която симптомите са свързани с уврежданията, причинени от части от централната нервна система, включително мозъка, гръбначния мозък и оптичните нерви.
Докато остава дебат по отношение на точните механизми на МС, някои учени вярват, че болестта може да бъде свързана с вируса на Epstein-Barr , генетични или фактори на околната среда или дори проблеми с метаболизма на витамин D.
Причината за болестта на Алцхаймер остава малко по-неясна. Както и при държавите-членки, фактори като генетика, начин на живот и околна среда се смята, че играят роля, въпреки че това, което и колко допринася, все още е неясно.
Докато AD не се счита за демиелинизираща болест, понякога се наблюдава демиелинизация преди появата на симптоми (най-често свързани с лека загуба на паметта). Но за разлика от MS, прогресията на заболяването не е свързана с демиелинизация. Това, което виждаме, е прогресивното увреждане и смърт на нервните клетки ( неврони ) в самия мозък.
Разлики в симптомите
Не само, че начинът, по който MS причинява увреждане на нервите, се различава от AD, така че и той прави симптомите. Докато има известно припокриване между заболяванията, MS се свързва с широк спектър от когнитивни, двигателни и физиологични симптоми, докато болестта на Алцхаймер се проявява предимно с когнитивно влошаване.
При МС болките, треморите и мускулната дисфункция могат да съществуват съвместно с проблеми, свързани с урината, зрението и настроението. От друга страна, болестта се проявява с прогресивна загуба на познание (мисли, спомени, асоциации), съчетани с множество настроение и поведенчески разстройства.
Тези различия са свързани с индивидуалните пътища на всяко заболяване, включително кои клетки са засегнати, как са атакувани и кога.
- При МС симптомите до голяма степен зависят от мястото на демиелинизация. Процесът не само кара нервите да се пренебрегват, може сериозно да прекъсне комуникациите между нервните клетки. Това е необичаен процес, който може да възникне на всяка възраст от 20 г. нататък.
- При AD, симптомите са свързани с натрупването на протеини, наречени плаки, между нервните клетки в мозъка. Докато това се счита за нормален процес, докато човек възрасти, той се ускорява и усилва при хора с болестта на Алцхаймер. Като такова, тя се диагностицира повече при хора на възраст над 50 и 60 години.
Разлики в лечението и резултатите
Въз основа на различията в симптомите не може да се изненадва, че лечението на MS и AD също се различава.
Лечението на МС е концентрирано главно върху две неща: намаляване на възпалението в ставите и тъканите със стероиди и противовъзпалителни лекарства и закаляване на имунния отговор с имуносупресивни лекарства. Други медикаменти и лечения могат да се използват за контролиране или коригиране на инконтиненция , сексуална дисфункция , проблеми със зрението или разстройства на настроението .
Въпреки че няма лечение за МС, с подходяща грижа и лечение качеството на живот може да се подобри значително, като 40% живеят добре в 70-те.
Лечението на AD е далеч по-малко сигурно в резултатите. Въпреки че днес съществуват известен брой когнитивно-подобряващи лекарства, отговорът може да варира. Не е известно как се лекува, обръща или дори значително забавя прогресията на заболяването. При диагнозата по-малко от три процента от хората, диагностицирани с AD живеят повече от 14 години.
> Източници:
> Burns, А. "Клиничен преглед: болестта на Алцхаймер". BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. и Macdonnell, R. "Множествена склероза - диагностика, управление и прогноза". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.