Какви изследвания ни разкриват
Упражнението е едно от най-трудните неща, които трябва да предприемете, когато имате синдром на хроничната умора ( ME / CFS ). Основен симптом е постоперативното неразположение , което е абнормна и екстремна реакция към малки количества упражнения. Симптомите могат да бъдат тежки и включват значително увеличаване на умората, болката, когнитивната дисфункция , грипоподобните симптоми и др.
За някои хора е необходимо невероятно малко усилие, за да се стигне до потиснато безпокойство.
Най-болните хора може да не могат да седнат в леглото много дълго време. Някои хора може да са в състояние да ходят на няколко блока. Останалите обаче могат да понасят значително по-голяма активност. Важно е всеки човек с тази болест да разбира и да се придържа към техните граници.
В същото време, ние знаем, че не упражняване причинява своя набор от проблеми, от скованост и болки в ставите до повишен риск от инфаркт.
Предимствата на йога като цяло включват разхлабване на мускулите, ставите и съединителната тъкан, както и подобряване на силата и баланса. Но дали е подходящо за МИ / CFS, с тревожност след тренировка и други проблемни симптоми като замайване и мускулни болки? Нямаме много изследвания в областта на йога за МИ / КФС, но това, което имаме, предполага, че то може да бъде - поне в някои случаи и когато е направено определено.
Имайте предвид, че изследванията са изключително ограничени и че няма лечение за всички.
Винаги проверявайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че всеки режим на тренировка, който опитвате, е безопасен за Вас. Също така е от съществено значение да обърнете внимание на сигналите, които тялото ви дава и да приспособите подходящо нивото на активност.
Макар че имаме много малко изследвания, добрата новина е, че изглежда, че това е положителен старт.
Йога: Специални съображения за МЗ / КФС
В типичната йога сесия хората правят позиции на множество позиции: седнало, стоящо, легнало. Някои пози будят границите на равновесие и сила. Някои форми на йога включват много движение и осигуряват кардио съдова тренировка.
Всеки, който знае много за ME / CFS, може да види потенциални проблеми там, освен само факта, че то изисква енергия:
- Ортостатичната непоносимост, която причинява замайване, когато за пръв път се изправяте, може да направи опасно да прави пози, в които е трудно да се балансира;
- ОИ може също така да направи лоша идея да отидеш от седнал на стоящ по време на сесия;
- Ако заболяването Ви е довело до декондициониране, което често го прави, може да ви е трудно да се спуснете на пода и да се върнете отново;
- Колкото повече енергия прекарвате в движение и променяте позицията си, толкова по-вероятно е да предизвикате тревога след преживяването.
- Усложнени инструкции могат да бъдат трудни за проследяване поради когнитивна дисфункция;
- Когнитивната дисфункция може да затрудни запомнянето на рутина или правилния начин да направите поза.
Всичко това означава, че режим на йога за хора с тази болест ще трябва да бъде специално приспособен към състоянието. Тъй като всеки случай на МИ / CFS е уникален, със симптоми и тежести, които се различават значително, тя трябва да бъде допълнително пригодена за индивида.
В проучването по-долу изследователите са взели под внимание всичко това.
Изучаване: Изометрична йога за МИ / CFS
В проучване, публикувано през 2014 г. ("Ока"), японски изследователи излагат да видят дали йога ще помогне на хората с МИ / CFS, които са устойчиви на конвенционалните лечения. Първо, те трябваше да разработят йога, която да работи за някого със състоянието.
След като се консултират с йога експерти, те се занимават с изометрична йога, която се извършва в стационарна позиция и включва предимно огъване на мускулите, докато се поддържа позиция. Те казват, че ползата от изометрията йога е, че участниците могат да се гъвкават повече или по-малко в зависимост от индивидуалните си способности.
Изследователите също така искат режима да попречат на деконсолидирането, като същевременно я поддържат лесни и лесни за следване.
Програмата за йога, която са проектирали, включваше шест пози, които бяха направени, докато седеше на един стол. Пациентите се срещнаха един с един с опитен инструктор. Музиката, която обикновено се използва в сесии за йога, не е разрешена поради възможността за чувствителност към шума . 20-минутната програма бе модифицирана на индивидуална основа, като например прескачане на поза, която причинява болка или прави по-малко повторения поради по-тежка умора.
Извършването на изследвания на болни популации може да бъде проблематично, особено когато упражняването на нетолерантност е основна част от въпросната болест. Това означава, че участниците в проучването трябва да бъдат внимателно подбрани.
Субектите бяха избрани на базата на диагностичните критерии Fukuda , след което бяха допълнително стеснени към тези, които не са се повлияли добре от конвенционалните лечения. За да се гарантира, че са могли да участват в проучването, те трябва да могат да седят най-малко 30 минути, да посещават медицинското заведение на всеки няколко седмици и да попълнят въпросника без помощ. Също така те трябваше да бъдат достатъчно уморени, за да пропуснат училище или да работят няколко дни в месеца, но не достатъчно, за да се нуждаят от помощ за основните дейности на ежедневието. Това означава, че тези резултати може да не се прилагат в по-тежки случаи.
Това е малко проучване, включващо 30 субекти с МИ / ЦХС, 15 от които са йога и 15 от тях са получили конвенционални лечения. След първата сесия двама души заявиха, че се чувстват уморени. Един от тях е бил замаян. Тези неща обаче не бяха съобщени след следващите сесии и никой от участниците не се оттегли.
Изследователите твърдят, че йога значително намалява умората. Също така, много от участниците съобщават, че се чувстват по-топли и по-леки след йога сеанси.
В крайна сметка това, което знаем, е, че този конкретен подход към йога помага на хората с МИ / CFS, които не са сред най-тежко болните. Това може да не изглежда много, но това е начало. Можем да се надяваме, че повече изследователи използват този йога протокол или нещо подобно, за да възпроизведат изследването. Ако това е режим, който може да подобри симптомите, без да предизвика постоперативно неразположение, това би било изключително ценно.
Случай от практиката: Йога и свързаните с нея промени в начина на живот
През 2015 г. е публикувано двугодишното продължение на казус (Yadav), което имаше обещаваща информация за йога и свързаните с нея практики за МИ / КФС.
Субектът беше 30-годишен мъж с това, което изследователите описват като "компрометирано качество на живот и променена личност". Интервенционната програма се състои от:
- Йога пози,
- Дихателни упражнения,
- Медитацията,
- Групови дискусии,
- Индивидуални съвети за управление на стреса ,
- Диетични промени,
- Допълнителна физическа активност.
Той присъства на шест сесии. Две години по-късно тези промени в начина на живот изглежда са довели до значително подобрение в неговата личност, благополучие, тревожност и профила на болестта.
И така, какво ни казва това? Работи за един човек, но това не означава, че ще работи за всички. Също така, не знаем колко йога или друг елемент допринася за цялостното му усъвършенстване. Все пак често случаи като тези водят до по-нататъшни изследвания.
И това обобщава научните изследвания досега.
Други изследвания на йога: Какво означава ME / CFS?
Изследването на йога за други състояния показва, че може да намали умората, но не знаем дали това се отнася за уникалните състояния на умората на МИ / КФС.
Имаме повече изследвания върху йога за фибромиалгия , която е много подобна на МИ / CFS. Например, едно изследване (Карсън) предполага, че йога може да увеличи стресовия хормон кортизол при хора с фибромиалгия. Както фибромиалгията, така и МЕ / CFS често имат анормална кортизолова функция.
Друго проучване (Mithra) показва подобрение на физическите и психологични симптоми при фибромиалгия, както и няколко други неврологични състояния, включително множествена склероза , болест на Алцхаймер , епилепсия и инсулт . МЕ / CFS се смята, че е, поне отчасти, неврологична.
Въпреки това, не е възможно да се разбере дали резултатите ще бъдат еднакви за ME / CFS. Все още не знаем достатъчно за общата физиология между фибромиалгия и МИ / CFS и специфичните симптоми, които предизвиква да се каже, че това, което е добро за едно, е добро за другото.
Освен това трябва да разчитаме на анекдотични доказателства, които винаги са смесени, когато става дума за физическа активност и МЗ / КФС. Някои (но не всички) лекари препоръчват йога, а някои (но не всички) съобщават за успех с нея.
В крайна сметка зависи от вас (с напътствия от вашия екип по здравеопазването), за да определите дали йога е нещо, което трябва да опитате.
Първи стъпки с йога
Имате много възможности, когато става въпрос за йога. Можете да вземете курс или да намерите личен инструктор, но това не е добър вариант за много хора - усилието да се стигне дотам може да има твърде много. Можете обаче да си купите видеоклип или да намерите безплатни видеоклипове онлайн или да създадете свои собствени рутини. Ако сте нов в йога, може би е по-добре да имате клас или видео, за да можете да се възползвате от знанията на инструктора.
Няма значение къде го правите, най-добре е да продължите много бавно. Може да искате да започнете само с една поза или два пъти на ден. Вземете подвизите си от японските изследвания, обсъдени по-горе, и вижте дали тези пози работят за вас. След това, ако сте уверени, че не ви кара да се чувствате по-зле, можете да започнете да увеличавате времето йога.
Вместо да правите сесии по-дълго, може да опитате да добавите втора сесия към деня си. Чрез работа в кратки периоди с продължителни периоди на почивка между вас, може да откриете, че сте в състояние да направите повече, без да предизвиквате постоперативно безпокойство.
Тук можете да намерите моята лична йога практика:
Източници:
Boehm К, et al. Допълваща и алтернативна медицина, базирана на доказателства: eCAM. 2012; 2012: 124 703. Ефекти на интервенциите на йога върху умората: мета-анализ.
Curtis К, Osadchuk А, Katz J. Journal of Pain Research. 2011 юли, 2011 г. (4): 189-201. Осемседмичната интервенция на йога се свързва с подобрения в болката, психологическото функциониране и съзнание и промените в нивата на кортизола при жени с фибромиалгия.
D'Silva S, et al. Психосоматиката. 2012 Sep-Oct; 53 (5): 407-23. Лечебни терапии за масаж на тялото за редица тежести на депресия: систематичен преглед.
Mishra SK, et al. Анализи на Индийската академия по неврология. 2012 Окт; 15 (4): 247-54. Терапевтичната стойност на йога при неврологични разстройства.
Oka Т, et al. Биофишосоциална медицина. 2014 декември 11; 8 (1): 27. Изометричната йога подобрява умората и болката на пациентите с синдром на хроничната умора, които са резистентни на конвенционалната терапия: рандомизирано, контролирано изпитване.
Yadav RK, et al. Списание за алтернативна и допълваща медицина. 2015 Апр; 21 (4): 246-9. Двугодишен проследяващ случай на синдрома на хроничната умора: значително подобрение на личността след интервенция, основана на йога.