Остеопорозата е състояние, което отслабва костите в организма, което води до повишен риск от счупвания на костите или фрактури. По ред причини, остеопорозата е често срещана при тези с множествена склероза (MS).
Сложната част от остеопорозата е, че това е мълчаливо състояние, което означава, че човек няма симптоми на отслабване на костите. Например, няма костни болки или болки, които се наблюдават при други заболявания на ставите и костите като остеоартрит .
Всъщност, диагнозата на остеопорозата обикновено се прави, след като човек премине скринингов тест - DEXA сканиране - или след като претърпи фрактура.
Хората с остеопороза са особено уязвими при фрактури на тазобедрената или китката, които обикновено се появяват след падане - често срещана последица от намаляването на мобилността при хората с МС. Освен това, тъй като костите се фрактуват, те имат потенциал да лекуват лошо - особено ако човек получи диагноза за късна остеопороза. Това е по-често срещано при гръбначните фрактури, тъй като те не винаги са болезнени. И тези лошо излекувани фрактури могат допълнително да допринесат за проблемите, свързани с МС - напълно непростим цикъл.
Защо съм податлива на остеопороза Ако имам MS?
Смята се, че самата MS играе роля при повишен риск от развитие на остеопороза. Изненадващо, дори младите пациенти в ранните стадии на МС, които имат по-малко симптоми и ходят добре, имат костна загуба. Учените не са напълно сигурни защо това е така, но има няколко причини.
Друг потенциален рисков фактор е ниското ниво на витамин D , което според експертите увеличава риска от развитие на МС. По същия начин, ние знаем, че витамин D е от съществено значение за поддържане на костната сила и ниско ниво в тялото може да причини остеопороза.
Има много причини, поради които човек може да е с недостиг на витамин D.
Това може да се дължи на недостиг на достатъчно слънчева светлина - тъй като кожата произвежда витамин D, когато е изложен на UV лъчи от слънцето. Или това може да се дължи на здравословно състояние, като например колиация , когато витамини като витамин D не се абсорбират добре в организма.
Добрата новина е, че ако Вашият лекар открие, че имате ниски нива на витамин D, приемането на добавка може да ви предпази от остеопороза или да подобри здравината и здравето на костите, ако вече сте били диагностицирани с остеопороза.
Медикаментите, използвани за лечение на рецидиви и симптоми на МС, също могат да допринесат за отслабване на костите; един основен виновник е стероидът Solu-Medrol . Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - медикаментите, използвани за лечение на депресия в MS - могат също да причинят костно отслабване и остеопороза.
Има ли несвързани с MS фактори, които увеличават риска от остеопороза?
Има няколко фактора, които не са свързани с МС, които увеличават шансовете Ви за остеопороза, включително:
- увеличаване на възрастта
- менопауза
- пушене
- като е твърде тънка
- злоупотреба с алкохол
- заседнал начин на живот
- фамилна анамнеза за остеопороза
Какво мога да направя, за да предотвратя остеопорозата?
Остеопорозата е предотвратена. Ако вече сте били диагностицирани с него, не се обезсърчавайте. Все още можете да подобрите силата на костите си и да предотвратите бъдещи фрактури.
Един от начините е чрез упражнения. Според Националната фондация за остеопороза, извършването на 30 минути ежедневни упражнения за тежест може не само да предотврати загубата на костна маса, но и да предотврати падането.
По-строгите упражнения за натоварване като изкачване на стълби може да не са благоприятни за някои с МС, и това е добре. Съществуват и други отлични упражнения за натоварване, като ходене на мощност, танци, повдигане на тежести или използване на резистентни ленти във вашата инвалидна количка. Ако нямате тежести или резистентност, бъдете креативни и използвайте консерви или халат за вратовръзка.
Ако сте много ограничени във вашата мобилност, това е добре.
Опитайте се да стоите възможно най-много през целия ден, за да укрепите костите си. Ако не можете да останете сами, дайте рамка, която да ви помогне. Тай чи и йога за инвалидни колички могат също да помогнат за подобряване на мускулната сила, равновесие и гъвкавост, което допълнително предотвратява падането и прекъсването на костите.
Ако обмисляте тренировъчна програма, най-добре е да попитате Вашия лекар за референция за физическа терапия. Физиотерапевтът може да ви помогне да изработите тренировъчна програма, която работи за вашите лични ограничения. По-важното е, че с терапевта си създадете програма, която ви харесва - може да бъдете изненадани от това, колко сте щастливи и оживени от тренировка.
В допълнение към упражняването може да е полезно да попитате лекаря си за сезиране за диетолог - някой, който може да ви помогне да създадете вкусни, богати на хранителни вещества ястия, които помагат на вашите кости и цялостно здраве. Диети, богати на плодове, зеленчуци, чист белтък, калций и ненаситени мазнини, са важни за поддържането на здрави и здрави кости.
Ако диетологът е твърде скъп, Националната фондация за остеопороза предлага богати на калций рецепти, които можете да опитате сами. Да се забавлявате в кухнята също може да бъде добър разсейване от симптомите на МС.
Накрая, някои лекари препоръчват скрининг на пациенти с МС за остеопороза скоро след диагностицирането, независимо от възрастта. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали това е подходящо за Вас.
Проверката на витамин D ниво също е добра идея. Ако нивото ви е ниско, Вашият лекар вероятно ще препоръча витамин D табулации, тъй като получаване на достатъчно витамин D от вашата диета може да бъде трудно. Но не забравяйте да не приемате хранителни добавки без напътствие от страна на Вашия лекар - те могат да взаимодействат с другите Ви лекарства или да не са подходящи за Вас въз основа на вашата здравна история.
Долния ред
Да имаш счупена кост - особено тази, която ограничава независимостта и мобилността - освен да живееш с МС, е всичко друго освен идеалното. Така че, както сте взели активна роля в изучаването на вашите МС и контролирате какви аспекти можете, поддържайте костите си здрави чрез редовна дейност и хранителна диета, за да сведете до минимум остеопорозата или свързания с нея риск.
Източници:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Костно здраве и множествена склероза. Множествена склероза . Nov; 18 (11): 1522-8.
Кампман МТ, Ериксен Е. Е., Холмой Т. (2011). Множествена склероза, причина за вторична остеопороза? Какви са доказателствата и какви са клиничните им последици? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Национална фондация за остеопороза. Костните здравословни рецепти .
Национална фондация за остеопороза. Често задавани въпроси .
Северноамериканското общество по менопауза. (2014). Менопаузата практика: Ръководство на клиниката, 5 -ти издание. Mayfield Heights, OH: Северноамериканското общество по менопауза.