Когато една диета без глутен може да не е достатъчно
Когато се сблъскват с диагноза на целиакия, хората често ще попитат лекарите си колко глутен им е позволено да ядат. Това е справедлив въпрос, като се има предвид, че перспективата за безглутенова диета може да бъде трудна концепция, за да обвиете главата си наоколо.
За съжаление, няма нито лесен отговор на въпроса, нито стратегия за едно цяло, която ще работи за всички.
В крайна сметка не е толкова колко глутен можете да ядете, а колко малко може да е необходимо, за да причини лоши ефекти.
Праг за безопасен прием на глутен
Простата истина е, че някои хора могат да се разболеят, като ядат дори малко количество обикновени хляб или други храни, съдържащи глутен.
Изследванията през годините са се противопоставили на това, което според тях са "безопасни" прагове за приема на глутен. Някои са предположили, че 625 милиграма на ден (приблизително една пета парче хляб) е напълно приятно, докато други повдигат червения флаг на нещо повече от 10 милиграма на ден (1/350 от парче).
Но това не е точното количество глутен, за което сме загрижени. Започваме да разбираме, че негативните ефекти на глутена обикновено са кумулативни при хора с целиакия. Дори когато приемането е по-малко от 50 милиграма на ден (приблизително 1/70 от парче хляб), ежедневното и ниско ниво на консумация на глутен е толкова свързано с чревната ерозия ( лоша атрофия ) като едно единствено прекомерно събитие.
Проучване, проведено в Центъра за изследвания в областта на целулията в Университета в Мериленд, показва, че хората, които консумират 50 милиграма глутен дневно, са развили лоша атрофия само след 90 дни. Обратно, тези, които консумират или 10 милиграма, или не съдържат глутен, не са имали значителни промени в чревната си обвивка.
Въз основа на тези данни може да се приеме, че дневният прием на 10 милиграма глутен вероятно ще бъде достатъчен, за да се избегне заболяване. И в повечето случаи това е така. Предимно.
Когато 10 милиграма на ден все още е твърде глутен
Дори при най-добрите обстоятелства, диета без "глутен" рядко е 100% без глутен. Кръстосаното замърсяване с глутен е често срещано, независимо дали в кухни или ресторанти, а дори и Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) дава възможност за глутен в продуктите, които не съдържат глутен .
В резултат на това човек, който яде типична храна без глутен, ще консумира навсякъде между шест и 10 милиграма глутен на ден. Макар че това би изглеждало добре в рамките на сигурната зона, все пак може да е прекалено много за тези с крайна непоносимост към глутен.
Като част от собствените си изследвания, FDA съобщава, че чревното увреждане за тези с висока чувствителност към глутен започва само с 0,4 милиграма глутен на ден. Нещо повече, симптомите на непоносимост към глутен могат да започнат да достигат до 0,015 милиграма.
Това предполага, че хората с такова ниво на нетолерантност може да се наложи да предприемат крайни мерки, за да избегнат следи от глутен в храната и кухните си.
Какво ни казва това
Нечувствителността към глутен може да варира в зависимост от индивида. В единия край на този спектър имате хора с мълчалив цьолиакия, които могат да ядат почти всичко и никога да не се разболяват.
В другия край има хора, които са изключително чувствителни до точката, в която храненето става по-скоро предизвикателство, отколкото удоволствие.
Разбирането на това, което е подходящо за вас, може да бъде процес на проба и грешка. Въпреки че може да отнеме време на Вас и Вашия лекар да намерят идеалния праг, способността Ви да избягвате симптоми може да предотврати много от по-дългосрочните усложнения на заболяването, включително загубата на костна маса , проблеми с жлъчния мехур и панкреатичната недостатъчност .
Така че опитайте да се съсредоточите по-малко върху това, което трябва да се откажете и повече от това, което ще спечелите. С търпение и усърдие, в крайна сметка ще намерите диета, която ви позволява да се насладите едновременно на подобрено здраве и по-добро качество на живот като цяло.
Източници:
> Райли, Н. "Без глутен диета: разпознаване на факт, фантастика и прищявка". Journal of Pediatrics. 2016; 175: 206-210.
> Американската администрация по храните и лекарствата. "Оценка на опасностите за здравето при излагане на глутен при индивиди с общо заболяване : определяне на допустимите дневни нива на прием и нива на загриженост за глутен". Сребърна пролет, Мериленд; издаден май 2011 г.