Внезапният тежък имунен отговор към алергенния спусък е медицински познат като анафилаксия. Докато често срещаните алергии могат да причинят сърбеж, хрема или запушен нос или обрив, анафилаксията причинява неподходяща реакция на цялото тяло.
история
Анафилаксията първоначално е идентифицирана в началото на 1900-те години, докато провеждането на изследвания за имунизиране на кучетата до отровата от морска анемона.
Вместо да развият имунитет към отровата от морска анемона, кучетата се влошиха при всяко следващо излагане.
Докато имунизацията трябваше да бъде профилактична мярка, която да помогне на кучетата, се забелязва противоположният ефект, така че те нарекоха отговора на противоположната на профилактиката, анафилаксията.
Видове
Анафилактичните реакции следват три специфични модела. Разбирането на какъв модел анафилаксия ви следва може да ви помогне да разберете (и да помагате на медицинските специалисти да разберат) как най-добре да третирате спешните случаи.
Еднофазните (1 фаза) реакции са най-честият модел за анафилаксия, която да последва. Приблизително 70 до 90% от случаите следват този модел. Еднофазната реакция е най-лошата в рамките на 30 до 60 минути и обикновено ще бъде преодоляна в рамките на следващия час.
Бифазните (2 фазови) реакции са пет пъти по-чести при деца, отколкото при възрастни и представляват по-малко от 23 от 100 случая на анафилаксия. Бифазните реакции се характеризират с повторение на анафилактичните симптоми няколко часа след разтварянето на симптомите.
Продължителните реакции са най-тежката форма и най-редкият модел на анафилаксия. Продължителните реакции са устойчиви и могат да траят от няколко дни до няколко седмици.
Вашата имунна система
За да разберете какво причинява анафилаксия , е полезно да разберете, че имунната ви система е отговорна за защитата на тялото ви от вредни вещества като вируси или бактерии.
Това е една от най-сложните системи на тялото ви, съставена от лимфни органи (костен мозък и тимус), различни видове клетки и белтъчини.
Има два различни типа имунитет: вродена (защита, с която сте родени) и адаптивна (научена или придобита).
Вродена имунна система
Вродената ви имунна система е естествена защита, която сте родили с това, което ви помага да предотвратите получаването на инфекция или излагане на вредни вещества. Кожата ви е първата защитна бариера на тялото ви.
Протеините, които съществуват във вашата слюнка или други телесни течности играят важна роля във вашата имунна система. Вашата слюнка съдържа важен протеин, наречен лизозим, който позволява бактериалните стени да бъдат по-лесно разрушени. Специални имунни клетки, наречени фагоцити (включително неутрофили, моноцити или макрофаги) също са важни и функционират от заобикалящите ги и консумиращи бактерии или други потенциално вредни вещества.
Адаптивна имунна система
Вашата адаптивна имунна система е част от вашия защитен механизъм, който се учи по време на целия ви живот.
Когато се родите, имате Т и В клетки, които имат рецептори върху тях. Тъй като тялото ви е изложено на различни антигени (токсини), вашите Т и В клетки клонират сами да се борят срещу открития антиген.
Ето защо, след като сте били изложени на някои заболявания, последващите заболявания са или по-кратки по времетраене, или може би дори не знаете, че сте били изложени.
За разлика от вродения имунитет адаптивната имунна система не може да бъде предадена на вашите деца.
Причини
Когато тялото ви е изложено най-напред на алерген, тялото ви може да развие имунни клетки, които са специфични за алергена. Ако тялото ви развие имунните клетки към алергена, тогава ще имате симптоми на алергии с последващи експозиции.
Не е ясно защо някои хора развиват алергии, а други не. Ако развиете алергия, тялото ви ще развие антитела, известни като имуноглобулин Е (IgE), които ще реагират всеки път, когато тялото ви е изложено на алергена.
Имуноглобулин Е реагира на експозиция чрез активиране на базофилите и мастоцитите , които са част от белите кръвни клетки на тялото ви.
Базофилите и мастните клетки отделят медиатори, които причиняват промени в тялото, които пряко се отнасят до симптомите, свързани с алергична реакция. Медиаторите, участващи в анафилаксията, включват:
- хистамин : причинява сърбеж, зачервяване, ниско кръвно налягане, главоболие, хрема и бронхоспазъм
- триптаза: по-високи нива с по-тежки случаи на анафилаксия, с изключение на хранителните алергии
- фактор, активиращ тромбоцитите: по-високи нива при по-тежки случаи на анафилаксия
- азотен оксид: причинява хипотония, свързана с разширяването на кръвоносните съдове
- метаболити на арахадонова киселина: причиняват бронхоспазъм, хипотония и еритема
Не всички алергии ще причинят анафилаксия . Ако имате влошаване на симптомите при повторно излагане на храна, лекарства или ужилване от насекоми, тогава трябва да се притеснявате за развитие на анафилаксия и трябва да избягвате алергена.
Друг метод, който може да причини анафилаксия, включва реакция, несвързана с IgE, включваща Т-клетките на имунната система. Общите агенти, които могат да причинят не-IgE анафилаксия, включват:
- аспирин
- НСПВС: като ибупрофен, Алев или Celebrex
- контраст за рентгенографски изображения (рентгенови, томографи, ядрено-магнитен резонанс или ултразвук)
- IV имуноглобулинова терапия
- хепарин
- алергия към диализни мембрани
Активирането на Т-клетки предизвиква същия вид активиране на базофили и мастоцити, описани по-горе.
Симптоми
Анафилаксията може да засегне множество части и процеси на тялото, включително:
- кожата: обриви , сърбеж или подуване
- дишане: кашлица, хрипове или затруднено дишане
- сърце: неравномерен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане или гръдна болка
- корема: гадене, повръщане или спазми
- психическо здраве: главоболие, обърканост или замаяност
Най -често срещаните симптоми са подуване (особено лицева или ангиоедем ), проблеми с дишането и ниско кръвно налягане.
Ако имате симптоми на анафилаксия , спешно се нуждаете от спешна помощ, включително и с епинефрин. Познаването на това, което предизвика реакцията, може да помогне за предотвратяването в бъдеще, наред с други методи .
Словото от
Изпитването на анафилаксия е много страшно. Изучаването на това, което причинява анафилаксия, заедно с лечението и начините за предотвратяване на епизодите , ще бъде важна част от справянето с тежките алергични реакции. Ако не сте сигурни дали имате тежка алергична реакция или не, винаги трябва да потърсите помощ при спешни случаи.
> Източници:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Анафилаксия. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Общ преглед на вродената имунна система. Уебсайт на UpToDate. 2017.
> Патофизиология на анафилаксията. Уебсайт на UpToDate. 2018.