Какво да обмислим за отказ от лечение за рак на гърдата
Избирате ли да се откажете от лечението на рак на гърдата? Ами ако избера "никакво лечение" или "природни лечения" вместо конвенционални лечения за рак на гърдата? Може би си мислите, че ако сте били диагностицирани с рак на гърдата, тогава първият начин на действие би бил да определите вашите възможности за лечение и да започнете веднага. Но при някои пациенти лечението на избор може да не е лечение изобщо.
Защо някой би отказал лечение?
Причините за отказ от лечение за рак са толкова разнообразни, колкото самите възможности за лечение. За някои жени това е чисто лично решение; за други културни или религиозни съображения могат да играят роля. Ето някои от причините, поради които пациентът може да не е склонен да започне лечение:
- Необходимостта от повече време преди започване на лечението. При вземането на решение за незабавно започване на терапията една жена може да не изключва напълно лечението. Тя може да се осмелява да прескочи план за лечение, докато все още се справя с диагнозата. Или може да поиска да отложи лечението за сватба, голямо пътуване или друго конкретно събитие.
- Скептицизъм относно здравните грижи. Пациентите, които са станали свидетели на лоши резултати или обикновено не се доверяват на системата на здравеопазването, може да не са склонни да поставят своята вяра в план за лечение или медицински екип.
- Страх от страничните ефекти на лечението. Страничните ефекти от лечението на рак на гърдата могат да бъдат трудни и могат да имат сериозно въздействие върху качеството на живот на жената. В зависимост от етапа на живота, в който се намира (и етапа на рака ), тя може да реши, че вероятните ползи не надвишават загубата на коса, гаденето, пропуснатата работа и други ефекти.
- Въпроси на вярата. Много религии възпират някои медицински интервенции, които може да са необходими за лечение на рак. Дори в случаите, когато религията на пациента не изрично забранява лечението, тя може да се почувства утешима, като повери съдбата си на по-голяма власт.
- Желание да се запази качеството на живот в оставащото време. Ако прогнозата на жената не е добра, тя може да предпочете да прекарва дните си в това, което обича, вместо да се бие в битка, която едва ли ще спечели. Също така, за напреднали случаи на рак някои жени избират хоспис грижи с акцент върху емоционална подкрепа, поддържане на качеството на живот и контрол на болката, а не агресивни интервенции или участие в клинични изпитания за тестване на нови терапии.
Как може да бъде позволено това?
Как може да бъде това? В тази ера, когато имаме отлични лечения за рак на гърдата , пациентите имат ли право да откажат медицинско лечение ? Въпреки че може да е трудно тези, които са наоколо да разберат решението на жената да откаже лечение за рак, тази възможност е в рамките на нейните права. Лекарите й могат да я принудят да преразгледа, особено ако шансовете й за възстановяване са добри. Но в крайна сметка те трябва да отложат желанията си.
Като част от процеса на вземане на решение за подлагане или отхвърляне на значително медицинско лечение, пациентите трябва или да дадат или да откажат информираното си съгласие . Повечето хора са срещнали един аспект на информирано съгласие, което е подписването на формуляр за медицинско съгласие.
Но информираното съгласие е много повече от подписването на документ. Това включва обсъждане на рисковете и потенциалните ползи от препоръчаното лечение, както и рисковете и ползите от липсата на лечение. Лекарят адресира въпросите на пациента относно лечението.
Решението не е необходимо да се взема незабавно. Пациентите може да поискат да обсъдят възможностите си с близки или да мислят за тях, преди да вземат решение. Пациентите може да имат последващи въпроси или да поискат да се консултират с друг клиницист за второ мнение, преди да вземат окончателно решение.
Ако пациентът реши да приеме или откаже лечение, може да бъде помолена да подпише документ за информирано съгласие, потвърждаващ решението й.
Интегрираща ракова терапия
Някои пациенти могат да потърсят допълнителни и алтернативни медицински (CAM) лечения за диагностиката на рака. Като примери, те могат да включват рефлексология , билкови добавки и хомеопатични лекарства .
Важно е да разберете, че тези опции не са същите като конвенционалните лечения като химиотерапия , хирургия или радиация . Въпреки че те понякога са наречени "алтернатива", етикетът е подвеждащ - тези лечения не са алтернативи на потенциално лечебните конвенционални лечения, които са лечения с агенти, доказали своята ефикасност.
Те нямат доказателства и научна основа, че конвенционалните лечения имат и по този начин не се препоръчва да се използват вместо конвенционалните лечения.
Много пациенти обаче могат да използват CAM лечение заедно с конвенционалните лечения. Това се нарича интегративна медицина: комбинация от конвенционални лечения и допълнителни. Допълнителните могат да помогнат на пациентите да се справят със страничните ефекти на конвенционалните ракови заболявания. Всъщност много от големите центрове за рак предлагат интегриращи лечения за хора, живеещи с рак , тъй като те могат да бъдат източник на сила и комфорт за някой, който живее с рак.
Преди да включите допълнително лечение в плана си, трябва да поговорите с Вашия лекар и да сте сигурни, че това е безопасно. Въпросът за ползите, които можете да очаквате, свързаните рискове, потенциалните странични ефекти и ако застраховката покрие сесии например.
Ако мислите за отказ от лечение
Ако сте обмислили прекратяване на конвенционалните лечения за рак на гърдата, първо обмислете четирите цели на медицинското лечение. Какви са вашите цели? Превантивни ли са те? Надявате се да излекувате? Вашият фокус е управлението на заболяването ви, или пък палиативното - да останете удобни с времето, което сте оставили. Проверете тези съвети за вземане на обективно медицинско решение, включително претегляне на плюсовете и минусите на вашия избор. Получаването на второ мнение - или дори трето или четвърто, може да ви помогне не само да вземете най-доброто решение за вас, но и това, което ви оставя да се чувствате уверени в избора си.
Ако знаете някой, който намалява лечението, какво трябва да направите?
Ако някой, на когото ви е грижа, е избрал да не продължите с лечението на рака, бъдете толкова подкрепящи, колкото можете. Вероятно тя вече е била посрещната с резистентност от своя доставчик на здравни грижи и от близките до нея. Ако съзнанието й бъде съставено, тя няма да приветства още един дебат.
Ако тя все още се бори с решението си, предлага да слуша и да й помогне да сортира възможностите. Попитайте дали тя би искала да се присъедините към нея за помощ при назначаването на следващия й лекар, за да й помогнете да получи отговорите, от които се нуждае, или да се изправи.
Източници:
Национален онкологичен институт. Допълнителна и алтернативна медицина. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.