Когато мислим за рак на белите дробове, често мислим за най-честата причина при хората, които пушат: цигари. Но ракът на белите дробове се среща при хора, които никога не са пушили. Всъщност ракът на белите дробове при никога не пушачи се смята за шестата или седмата най-честа причина за смъртта на рака в Съединените щати.
Какво причинява рак на белите дробове при хора, които не са пушили, и защо е толкова важно да продължи проучването на причините?
В допълнение, как стигмата на рака на белия дроб - това е общото мнение на обществото, че хората "заслужават" рак на белите дробове, защото пушат - засягат непушачите?
Определяне на непушачите
Важно е да започнете, като определите какво означават непушачите (в случая никога не пушачите). В края на краищата много тийнейджъри вземат две пушеки, но никога не стават активни пушачи. Никога непушач се определя като човек, който е пушил по-малко от 100 цигари през целия си живот.
Защо е важно да се разглеждат причините?
При повечето случаи на рак на белите дробове, причинени от тютюнопушенето, изследванията често се съсредоточават върху това, как тютюнопушенето причинява рак на белите дробове и как да се помогне на хората да напуснат пушенето Макар да е необходимо, в някои отношения това е жалко, тъй като изследването на възможните причини за непушачите е отнело задната седалка. Не само на широката общественост липсва осведоменост за рака на белия дроб при непушачите, но това включва и много доставчици на здравни услуги.
Един бърз поглед върху някои статистически данни може да доведе до тази точка у дома.
Статистика относно рака на белия дроб при непушачи (никога не пушачи)
- Приблизително 10 до 15% от белодробните ракови заболявания се срещат при никога не пушачи. Около 20% от жените, които развиват рак на белия дроб, никога не пушат.
- През 2014 г. се очаква 40 000 жени да умират от рак на гърдата ( това включва пушачи, бивши пушачи и никога не пушачи ). Очаква се 72,330 жени да умрат от рак на белите дробове. Извършвайки няколко прости изчисления, това би означавало, че 14 466 жени, които не пушат, се очаква да умрат от рак на белите дробове.
- За разлика от скорошния спад в смъртността от рак на белите дробове сред мъжете, ракът на белия дроб при младите жени, които не са пушили, изглежда се увеличава .
Известни причини за рак на белия дроб при непушачи
- Радон - Излагането на радон в дома е водещата причина за рак на белите дробове при хора, които никога не са пушили. Изчислено е, че всяка година в Съединените щати умират 21 000 души, дължащи се на рак на белия дроб, причинен от радон.
- Експозиции на работното място Експозициите на химикали и вещества на работното място могат да представляват 13 до 29% от случаите на белодробни ракови заболявания. Разберете как да знаете дали може да бъдете изложени на въздействието на ракови вещества на работното място и какво да направите, ако сте.
- Пасивно пушене - Излагането на вторичен дим (известно като пасивно пушене) е причина за около 3 000 смъртни случая на рак на белия дроб годишно.
- Азбест - Експозицията на азбест - или на работното място, или при извършване на проект за реконструкция на дома - повишава риска от развитие както на рак на белия дроб, така и на мезотелиом.
- Генетика / наследство - наследствеността играе по-голяма роля в рака на белите дробове сред непушачите, отколкото сред пушачите. Тази статия разглежда рисковете, наблюдавани в семействата. Наскоро беше установено, че мутациите в "ген на рак на гърдата" BRCA2 повишават риска от развитие на рак на белите дробове . Рядката генетична мутация - мутацията на T790M EGFR (забележете, че има много видове мутации на EGFR ) води до 31% риск от развитие на белодробен рак при непушачи. Тази рядка мутация е наследена в автозомно доминиращ начин - което означава, че ако родителят носи гена, 50% от децата му ще наследят гена. Няколко други генни мутации са свързани с рак на белия дроб при непушачи, особено при азиатските популации.
- Замърсяване на въздуха
- Вътрешен димен въглищен дим за отопление и готвене
- Излагане на дизелови изгорели газове
Неизвестни и възможни причини за рак на белия дроб при непушачи
- Гранитни плотове - Тъй като радонният газ може да бъде освободен от гранит, имаше известна загриженост напоследък за възможността гранитните плотове да допринесат за риска от рак на белите дробове . Ако имате някакви опасения, тази статия, обсъждаща това, което в момента знаем, ще ви информира как да тествате радон, благодарение на гранитните плотове във вашия дом.
- Човешкият папиломавирус (HPV) - Последни проучвания са открили наличието на HPV в белодробни тумори. Това не е известно по това време, ако тази асоциация има нещо общо с причинно-следствената връзка. Смята се, че HPV може да допринесе за EGFR мутациите, наблюдавани при рак на белия дроб - поне в Тайван.
Следващи стъпки
Тъй като в момента не провеждаме скрининг за рак на белия дроб за непушачи, важно е да сте наясно с възможните симптоми, ако никога не сте пушили. Поради видовете рак на белите дробове, наблюдавани при непушачи, симптомите на рак на белия дроб при непушачите често са различни и по-фини, отколкото при пушачите.
Разбирането, че ракът на белия дроб се среща при непушачи, може да ви помогне да образовате вашето семейство и приятели.
Източници:
Американското сдружение за рака. Защо ракът на белия дроб удари непушачите. Updated 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, Н. et al. Използване на битови въглища и рак на белите дробове: систематичен преглед и метаанализ на проучванията на случаите, с акцент върху географските различия. Международен журнал за епидемиология . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, С. et al. Генетични вариации в гените на TERT-CLPTM1L и риск от рак на белите дробове при китайски жени непушачи. PLoS One . 2013 г. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. et al. Азбест, азбестоза, тютюнопушене и рак на белите дробове. Нови констатации от северноамериканската изолационна кохорта. American Journal of Respiratory и Critical Care медицина . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, М. et al. Асоцииране на мутации на епидермалния растежен фактор с човешки папиломавирус 16/18 Е6 онкопротеинова експресия при недребноклетъчен белодробен рак. Рак . 2013. 119 (18): 3367-76.