Знаем, че тютюнопушенето е лошо за всички, но това е особено лошо за хората с диабет . Може ли дори да доведе до развитие на диабет? Има доказателства, че тютюнопушенето причинява инсулинова резистентност както при диабетици, така и при недиагностици. CDC казва, че пушачите са с 30-40% по-голяма вероятност да развият диабет тип 2, отколкото непушачите, а бездименният тютюн също повишава риска ви.
Рискът се увеличава, колкото повече пушите. Не само това, но ако пушите, е по-вероятно да имате затруднения при получаване на дозата инсулин и контролиране на кръвната захар.
Рискове от тютюнопушенето за всички
Хората, които пушат цигари или които са изложени на каквото и да е количество вторичен дим, изпитват по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, рак на белите дробове и рак на главата и шията, отколкото сред общото население. Свързаните с тютюнопушенето сърдечно-съдови проблеми включват високо кръвно налягане, инфаркт, висок холестерол и периферно съдово заболяване (клаудикация).
Специфични за пушачите рискове при диабет
Пушачите с диабет имат по-голяма вероятност да имат сериозни усложнения, включително сърдечни и бъбречни заболявания, инфекции, които водят до ампутация, ретинопатия, която може да причини слепота , и периферна невропатия, която причинява скованост.
Изследването за здравето на медицинските сестри, което предостави широка гама от ценна информация за проблемите на здравето и начина на живот на жените, показа, че жените с диабет, които пушат, са с повишен риск от смърт в сравнение с жени с диабет, които не пушат.
Пушачите с диабет имат по-лош гликемичен (кръвна захар) контрол от непушачите, дори и при оптимално самонаблюдение. Високата кръвна захар допринася за безброй други здравословни проблеми.
От положителна гледна точка, проучванията показват, че здравните ползи за хората с диабет, които спрат да пушат, започват незабавно.
Тези ползи продължават да се увеличават с времето, през което човек остава без дим. Що се отнася до сърдечно-съдовите ефекти от тютюнопушенето, 10 години след отказ, рисковете на бившия пушач приличат на тези на типичния непушач.
Връзки между тютюнопушенето и усложненията от диабета
Тютюнопушенето води до повишена албуминурия (кръвен протеин в урината), което води до нефропатия (увреждане на бъбреците) и до по-голям риск от бъбречно заболяване в крайна фаза, което изисква диализа, а също така е свързано с намалена преживяемост в сравнение с пациентите на диализа, пуши.
Хората с диабет, които пушат, са по-склонни от тези, които не пушат, да развият ретинопатия (увреждане на очите) и невропатия (увреждане на нервите). Невропатията може да доведе до повишен риск от нараняване, особено при краката. Когато възникне нараняване на крака, излекуването му може да бъде усложнено от намаленото кръвоснабдяване и оксигенацията до крайниците, които произтичат както от диабета, така и от тютюнопушенето. Това може да доведе до рани, които не се лекуват, което може да доведе до инфекция. В най-тежките случаи, инфекциите могат да доведат до функционална загуба на крайниците или дори ампутация.
Рисковете на бездимния тютюн при диабет
Бездимен тютюн включва тютюн за дъвчене и дъвчене.
Въпреки че проучванията не показват никакъв окончателен риск между бездимния тютюн и сърдечно-съдовите заболявания и / или диабета, без цигарен тютюн е добре известно, че причинява рак на главата и шията, както и други анормални лезии в устата.
Бездомните потребители на тютюн имат по-висока честота на диабет, а бездименният тютюн е свързан с инсулинова резистентност при хора с диабет. В допълнение, никотинът в тютюневия дим причинява повишаване на кръвното налягане, което увеличава риска от усложнения, свързани с диабета. Бездимичният тютюн също води до повишен риск от рани в устата и възможната възможност за инфекция.
Добре е документирано, че хората с диабет са изложени на по-висок риск от инфекция като цяло, а открит възпаление допълнително увеличава този риск.
Помощ за пушачите, които искат да напуснат
Едно многоцентрово проучване на пациенти с диабет, които пушат, е установено, че интервенцията на медицинска сестра за спиране на тютюнопушенето чрез телефонни и служебни проследявания води до спиране на тютюнопушенето с 17%, което е по-високо от степента на прекратяване без медицинска помощ.
Отивайки на "студена пуйка", с други думи, да се откажеш от пушенето изцяло в определен ден, обикновено се препоръчва за постепенно намаляване на броя на пушените цигари на ден. Хората често изпитват повече симптоми на отнемане на никотин с постепенно намаляване, което понякога ги кара да се подложат на рецидив.
Кръпката и други техники за прекратяване
Пушенето е толкова поведенчески модел, колкото и пристрастяването към вещества. Хората, които пушат, могат да открият, че използването на заместителна терапия с никотин - например пластира, смолата, подсладените таблетки, спрей за нос или инхалатор - може да им позволи да преодолеят поведението, свързано с тютюнопушенето, без физическите ефекти да се оттеглят от никотина. След като се контролира поведението на тютюнопушенето, хората могат по-добре да понасят ефектите на отдръпване, без да се връщат на цигари.
Други фармакологични възможности, които могат да помогнат на пушачите да напуснат, са Zyban (бупропион) и Chantix (варениклин). Първоначално продаван като антидепресант, Зибан в крайна сметка се оказва, че помага на пушачите да се опитват да напуснат. Той има формула с контролирано освобождаване и сега се продава специално за спиране на тютюнопушенето.
Chantix блокира никотиновите рецептори в нервната система и е доказано, че помага на хората да спрат да пушат. Препоръчва се пациентите да приемат Chantix в продължение на седмици, преди да се откажат от цигарите, с идеята, че няма да пропуснат никотина, тъй като никотиновите рецептори в нервната система са блокирани за известно време.
Понастоящем се проучват други лекарства, включително анти-тревожност и противозачатъчни медикаменти, но има малко или никакви данни, които да подкрепят тяхната ефикасност, като помагат на пушачите да напуснат. Понастоящем фармацевтичната индустрия работи за разработването на нови лекарства, които да помогнат на тези, които искат да спрат да пушат.
Хипнозата и акупунктурата се използват широко за подпомагане на спирането на тютюнопушенето. Въпреки че тези проучвания не доказват, че тези техники всъщност помагат на хората да напуснат пушенето per se, експертите смятат, че онези, които се опитват да се лекуват с тези терапии, могат да инвестират повече в отказването от навик за пушене. Следователно, тези техники може да са окуражаващи.
Здравословните рискове от употребата на тютюн под всякаква форма са ясно установени. Независимо дали страдате от диабет или не, отказването от пушене е промяна на начина на живот към по-добро здраве.
Източници:
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Последствията в здравеопазването на тютюнопушенето - 50 години напредък: доклад на генералния хирург. Атланта: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национален център за профилактика на хронични заболявания и насърчаване на здравето, Служба по тютюнопушенето и здравеопазването, 2014 г.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Доклад на генералния хирург. Как димът на тютюна причинява заболяване: Какво означава за вас. Атланта: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Центровете за контрол и превенция на заболяванията, Национален център за профилактика и насърчаване на здравето на хроничните заболявания, Служба по тютюнопушенето и здравеопазването, 2010 г.
"Високата консумация на тютюн без тютюн (" снус ") прогнозира увеличаване на риска от диабет тип 2 при 10-годишно проучване на мъже на средна възраст в Швеция." Scand J Обществено здраве. 2012 Dec; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 октомври.