Първа линия срещу втора терапия за рак
Какво точно е първото лечение? Как се различава от вторите възможности за лечение и какво още трябва да знаете?
Лечението от първа линия просто се отнася до първоначалното или първото лечение, препоръчано за заболяване или заболяване. При много състояния, включително рак, има много възможни лечения, които биха могли да бъдат ефективни. Първа линия лечение е тази, която за повечето хора се очаква да осигури най-добри резултати с най-малко странични ефекти.
Лечението на първа линия се променя през цялото време с рак. Тъй като по-новите проучвания намират по-добри възможности, независимо дали става въпрос за хирургия, лъчетерапия, целенасочена терапия или имунотерапия, препоръките за лечение от първа линия за болест постоянно се променят.
Какво точно е първа линия лечение?
Първоначалното лечение обикновено е стандартното лечение ( "златният стандарт" ), дадено, когато някой е диагностициран с определена болест или състояние, като рак на белите дробове. С други думи, вероятно е лечението, което повечето онколози първо биха избрали при лечението на някого. Това означава, че няма общи "правила", които да посочват кое лечение трябва абсолютно да е на първо място и освен това е важно да работите с онколога, за да изберете най-доброто за Вас лечение. Само вие можете да бъдете свой собствен адвокат и да изберете лечения, които ви предлагат най-добрите резултати, като същевременно минимизирате страничните ефекти, които сте склонни да толерирате.
По отношение на рака, първа линия лечение може действително да бъде комбинация от лечения, като хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, дадени последователно. Поради това по-добър термин вероятно би бил "режим на лечение от първа линия или протокол".
За разлика от лечението от първа линия, лечението втора линия обикновено е лечение, което е избрано след лечение от първа линия, което не е постигнало целта ви, или има странични ефекти, които изискват да спрете да използвате това лечение.
Лечението от втора линия често е по-лошо от лечението от първа линия, но не винаги. Например, при метастатичен рак на гърдата, терапията от втора линия няма тенденция да контролира рака за толкова дълго време, колкото е първата терапия.
В допълнение към леченията с първа и втора линия често има и други възможности. Например, при метастатичен рак на гърдата може да чуете онколог, който говори за терапия на четвърта линия. Тази терапия може да се опита, когато първа, втора и трета терапия вече не работят за контрол на рака.
Тя може да варира за същия рак
Всеки рак е различен и е важно да се има предвид това, ако чуете за друго лечение за вашия вид рак. Първата терапия за един вид рак от тип и етап може да бъде различна от лечението на първа линия на рак на друг човек от същия тип и сцена, но с различен молекулен профил. Освен това други фактори като възраст, общо здраве и съпътстващи заболявания могат да направят това, което е първа линия лечение за един човек, като втора терапия за друга.
Първа линия лечение е избор
Влизаме в епоха, известна като "лекарство за участие ", в която пациентите са много по-ангажирани в здравните грижи.
Решенията се вземат като екип, а не като патерналистична връзка между лекари и пациенти от миналото. След обсъждане и научаване колкото е възможно повече за рака, вероятно ще имате избор между различните подходи.
Въпроси, които трябва да зададете
Когато вие и Вашият лекар обмислите лечение от първа линия или лечение от първа линия, помислете върху тези въпроси.
- Изяснете вида и степента и молекулярния профил на вашия тумор. Има ли допълнителни тестове, които трябва да се извършат?
- Каква е целта Ви да получите това лечение?
- Какви нежелани реакции искате да толерирате?
- Какво представлява второто лечение, ако това лечение не работи. Какво ще кажете за трета линия, четвърта линия и повече?
- Има ли налични клинични проучвания, които по-добре отговарят на вашите нужди? Попитайте за тях или ги изследвайте веднага, тъй като някои лечения от първа линия могат да ви дисквалифицират от някои клинични проучвания.
- Каква е цената за лечение (и) за вас?
- Каква е средната степен на успеваемост на лечението?
- Какви са някои възможни рискове?
- Колко скоро ще трябва да започнете лечението?
- Къде бихте препоръчали да има второ мнение ?
Бележка за алтернативните лечения
Важно е, когато става дума за лечение, за да се изясни какво означава "алтернативно лечение". Повечето хора сега използват фразата алтернативни лечения, за да се отнасят до допълнителни лечения, които се предлагат от някои ракови центрове. При тази настройка терапиите като акупунктура, медитация, масаж и йога се използват интегриращо - т.е. те се използват заедно с традиционните лечения като химиотерапия. Тези допълнителни терапии могат да помогнат на някои хора да се справят със страничните ефекти на рака и лечението на рак.
Имаше някакъв интерес (и много интернет измами) с алтернативни подходи, които заместват друго лечение за конвенционалните лечения. Те са опасни и понастоящем няма алтернативни лечения, които да се считат за първа линия на лечение за рак.
Долен ред
Първа линия лечение са тези, които вие и онколог ще изберете като най-добър първи избор за вашия конкретен рак. Често има няколко различни варианта, но първа линия лечение са онези, които най-често се очаква да контролират вашата болест с най-малко странични ефекти в процеса. Дали терапиите от втора линия с рака са по-ниски или вместо взаимозаменяеми, терапията от първа линия ще зависи от много различни фактори. Отделете време да научите за рака си, за да можете да направите образован избор за това кои терапии трябва да бъдат първа линия лечение за вас.
Известна също като: терапия от първа линия, първична терапия, първично лечение, индукционна терапия
Примери: Данният онколог препоръчва химиотерапията като първа линия лечение за рака на белия дроб. Той ни каза, че ще разгледа някаква форма на целенасочена терапия като второ лечение, ако Дан не отговори на лечението.
> Източници:
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.Net. Какво ще стане, ако първото лечение не работи? Актуализирано 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work