Ревматична сърдечна болест

Как един случай на стрептокок в гърлото може да причини увреждане на сърдечната клапа

Ревматичните сърдечни заболявания са сериозно усложнение на ревматичната треска . Той се отнася до хроничната увреда на сърдечната клапа, която може да се развие години след период на ревматична треска, често водеща до сърдечна недостатъчност, ако не бъде лекувана.

Ревматичната треска е възпалително автоимунно заболяване, което може да се развие в резултат на недостатъчно лекувани стрептококи в гърлото или червена треска .

Когато това се случи, имунната система реагира необичайно на хроничното възпаление и постепенното отлагане на калциеви кристали във и около сърдечните клапи.

Ревматичната треска е най-разпространена при деца и юноши. Въпреки че стрептокок в гърлото е често срещано в Съединените щати, ревматичната треска се смята за рядка, а най-развитите страни.

Причината за ревматична болест на сърцето

Острата ревматична треска може да предизвика възпаление на сърцето, или на повърхността на сърцето ( перикардит ), в сърцето ( ендокардит ), или със самия сърдечен мускул ( миокардит ).

При лица, страдащи от ендокардит, възпалителният отговор може да причини трайно увреждане на един или повече от четирите сърдечни клапи . След като възникне този вид щети, обикновено се влошава с течение на времето.

Ревматичното сърдечно заболяване засяга около половината от всички хора, които са имали остра ревматична треска. Повечето случаи са диагностицирани от 10 до 20 години след ревматичното събитие.

Тези, които са имали множество пристъпи, са изложени на най-голям риск.

Манифестации на ревматични сърдечни заболявания

Ревматичното сърдечно заболяване може да се прояви с различни усложнения в зависимост от това кой клапан е засегнат и по какъв начин клапата е била повредена.

Сред най-честите форми на ревматични сърдечни заболявания:

Лечение на ревматична болест на сърцето

Ясно е, че най-добрият начин да се справите със състояние като ревматично сърдечно заболяване е да го предотвратите. Това изисква агресивното използване на антибиотици за лечение на стрептокок в гърлото или червена треска, и двете причинени от стрептококови бактерии от група А.

След като човек е имал ревматична треска, важно е да предотвратите бъдещи епизоди. За лица с доказателства за ревматична болест на сърцето, продължителна антибиотична терапия може да се използва като форма на профилактична (превантивна) терапия . За намаляване на възпалението могат да се предписват аспирин, стероиди или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) .

Хората, които са преживели остра ревматична треска, трябва да се подлагат на ежегоден физически преглед, за да проверят възможността за сърдечен шум или някаква друга сърдечна аномалия.

Ако сте диагностицирани с ревматични сърдечни заболявания, важно е вашето състояние да се контролира редовно с ехокардиограма и други диагностични средства. Тъй като сърдечните клапани имат тенденция да се влошават с течение на времето, тези рутинни изследвания могат да помогнат да се определи дали и кога е необходима хирургична операция за замяна на клапаните .

Времето за заместване на операцията е критично в това, че искате да изпълните операцията, преди качеството на живот на човека да бъде сериозно намалено, но не толкова рано, че да се рискува лицето, което живее по-дълго от живота на самия изкуствен клапан .

> Източници:

> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Активен контрол за ревматични сърдечни заболявания в ендемични региони: систематичен преглед и метаанализ на разпространението сред децата и юношите". Lancet Glob Здраве. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109Х (14) 70310-9.

> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Глобално, регионално и национално натоварване на ревматичните сърдечни заболявания, 1990-2015 г." N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.

> Zühlke, L .; Engel, М .; Karthikeyan, G. et al. "Характеристики, усложнения и пропуски в базираните на доказателства интервенции при ревматични сърдечни заболявания: Регистърът за глобална ревматична болест на сърцето (проучването REMEDY)." Eur Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.