Симптоми, диагностика и учене за живот без риба
Алергията към риби обикновено е алергия през целия живот, като около 40% от хората с риба алергия изпитват първата си реакция като възрастен. Най-често срещаните видове рибена риба, причиняващи алергична реакция, са сьомга, риба тон и камбала, въпреки че други риби като Pollock, треска, змиорка и змиорка са също често срещани.
Повече от половината от хората, които са алергични към една перка риба, ще бъдат алергични към друга, така че тези с алергия към риби обикновено се съветват да избягват всяка риба.
Възможно е обаче да се направи тест за конкретна алергия към риба.
Рибените алергии са подобни на алергиите с черупкови организми, тъй като те са по-склонни от много хранителни алергии да започнат по време на зряла възраст и по-малко вероятно от другите алергии да бъдат преодолени. Докато рибата е по-лесно от много други алергени, за да се избегне, рибната алергия често е доста тежка.
Симптоми
Рибената алергия е свързана с повишен риск от тежка астма при възрастни пациенти. Рибата също е била свързана със синдрома на перорална алергия (при който устата се сърбеква или язвително, след като яде алерген, обикновено плодове или зеленчуци) при хора с професионален контакт с риба.
Най-големият риск от алергии при рибите е анафилаксия , тежка системна реакция, при която тялото отделя големи количества хистамин, което причинява подуване на тъканите в тялото. Това може да доведе до животозастрашаващи дихателни, сърдечни и стомашно-чревни симптоми. Всеки, който има алергия към риба, трябва да носи лекарства, предписани от неговия лекар по всяко време.
диагноза
Алергията на рибите обикновено се диагностицира от алерголог след извършване на медицинска анамнеза, физическо изследване и тестване на хранителни алергии. Вашият лекар ще ви разкаже за вашите симптоми и ще извърши тестове, за да определи дали сте наистина алергични към рибата или дали може да реагирате на нещо друго.
Една алергия, която може да се маскира като рибна алергия, е алергия към рибен паразит, наречен Anisakis simplex . Този паразит се счита за основен алерген и като рибна алергия може да причини тежки алергични реакции, включително анафилактичен шок.
Ако имате тежка алергична реакция след ядене на риба, но тестването е отрицателно или неубедително, помислете дали да поискате от вашия алергист да ви изпробва за алергия към този паразит. Ларвите Anisakis могат да бъдат убити чрез замразяване или готвене, но те все още могат да предизвикат алергии след като са били убити, така че хората с анасхични алергии трябва да избягват изцяло рибите и черупчестите животни.
лечение
Третирането на рибната алергия е елиминирането на рибата от диетата. Тъй като тази алергия има тенденция да бъде през целия живот (което означава, че не я израствате), вероятно ще трябва да стоите настрана от рибата постоянно.
Има висока алергична кръстосана реактивност между различните видове риби, което означава, че хората с алергии към един вид риба вероятно ще имат (или ще развият) алергии към други видове рибена риба. Това се дължи на протеин, наречен parvalbumin, който се среща в много риби. Поради тази причина, повечето хора с алергия към една риба се препоръчва да избягват всички риби (включително змиорки и акули).
Все пак някои риби, особено рибата тон и скумрията, се считат за по-малко алергенни от други. Ако искате да включите някои риби в диетата си, попитайте алергиста си за организиране на допълнителни тестове за алергия, за да прецените каква риба може да бъде безопасна за вас.
Как да се избягва риба
Като един от най -разпространените алергени в Съединените щати, рибата се покрива от Закона за етикетиране и защита на потребителите на храни (FALCPA). Това изисква производителите да етикетират присъствието на риба на ясен език на етикетите на храните в списъка на съставките или след думата "съдържа" след списъка с съставките.
Рибата не е особено често срещана скрита съставка и обикновено се появява като свой собствен вид (напр. "Съдържа: сьомга") в списъците с съставки.
Хората с рибни алергии трябва да знаят как да четат етикетите на съставките и да научат имената на много различни видове риби за максимална сигурност.
Има много видове риба перки, така че не е възможно да се направи пълен списък с риби, които да се избегнат за тази статия. Някои от най-често срещаните видове риби обаче включват:
- аншоа
- Бас
- Сом
- треска
- писия
- групиране
- вид треска
- хек
- вид камбала
- херинга
- Махи Махи
- костур
- щука
- морска треска
- сьомга
- Scrod
- риба меч
- подметка
- костенурка
- Тилапия
- пъстърва
- риба тон
Храни, които обикновено съдържат риба
Вие също трябва да се отървете от храни, които съдържат риба като съставка (винаги четете етикетите на съставките, за да сте сигурни). Тези храни могат да включват:
- Цезарова салата превръзка
- сос Уорчестър
- Ceviche (риба или черупки "приготвени" в кисела цитрусова марина)
- хайвер
- Желатин (когато е направен от кожата и костите на рибата)
- Cioppino (риба яхния)
- Nam pla (тайландски рибен сос)
- Bouillabaisse (рибна яхния)
- Fumet (рибен запас)
- Сурими (имитация или изкуствена риба или черупчести)
- Pissaladière (отворен тарт, който прилича на пица, направен от аншоа)
- Омега-3 добавки (ако искате да вземете тези, потърсете вегански сортове, произведени от ленено семе или други растителни масла)
- Капоната (радост на патладжана)
Може да не осъзнаете, че елипсата, вид желатин, направен от въздушните мехурчета на някои риби, е предимно колаген и може да бъде използван в търговската мрежа за изясняване на бирата или виното. Тези с алергия към риба и риск от анафилаксия трябва да избягват виното и бирата, избити с миеща се маса. Ще трябва да се свържете с производителите, за да разберете дали отделните продукти са безопасни, тъй като алкохолните напитки не трябва да съдържат съставки на етикетите си.
Хранене с рибена алергия
Можете да приспособите избора си на ресторант, за да намалите риска. Ресторанти с морски дарове, суши барове и етнически ресторанти, като тайландски заведения, представляват висок риск за кръстосано замърсяване, дължащо се на непосредствената близост на риба и не-рибни продукти. Друг източник на потенциално кръстосано замърсяване е пърженото масло; ако рибата е пържена в масло, хората с рибни алергии трябва да избягват да ядат всяка друга храна, пържена в същото масло.
Има регистрирани случаи на реакции на вдишване, дължащи се на аерозолни рибни протеини (рибени протеини, които се отделят във въздуха при пара), така че хората с рибни алергии трябва да избягват хранене в градски стил, ако рибата е в менюто.
Слово от
Рибата е по-лесен алерген за избягване от много други "големи осем" алергени. Тя е по-малко разпространена в западната диета, отколкото пшеницата, соята или млечните продукти, които са много по-трудни за избягване.
Това не означава, че живеенето с рибна алергия е лесно. Основните предизвикателства са избягване на рискови ситуации за контакт с риба и управление на риска от тежка астма (където е приложимо) и анафилаксия. Четенето на етикети за риба е относително проста в магазините за хранителни стоки. Комуникацията в ресторантите обаче е жизненоважна; ресторантите от висок клас, особено, могат да използват малки количества риба, за да вкусят ястия, които може да не показват наличието на риба в менюто.
Управлението на риска от астма и анафилаксия зависи както от комуникацията с Вашия лекар, така и от спазването на предписаното лекарство: спасителен инхалатор в случай на астма и инжекционен епинефрин в случай на анафилаксия.
Ако имате притеснения относно това, как да държите рибата извън храната си, помислете за това, ако поискате от Вашия лекар да Ви насочи към диетолог, който е квалифициран в управлението на хранителни алергии. Диетологът може да ви помогне да преразгледате диетата си и да научите къде може да се скрие рибата в ресторантите.
> Източници:
> Joneja JV. Ръководство за здравни специалисти за хранителни алергии и непоносимост.
> Sicherer S. Хранителни алергии: Пълно ръководство за хранене, когато вашият живот зависи от него.
> Moneo, Ignacio, et al. "Сенсибилизация на паразита на рибите Anisakis simplex : Клинични и лабораторни аспекти." Изследване на паразитологията 17 юни 2007 г. (Epub).
> Van Do, Т., et al. Алергия към паралабумини от риба: Изследвания на кръстосаната реактивност от 9 обичайно консумирани риби. Journal of Allergy and Clinical Immunology, декември 2005 116 (6): 1314-20.