Чести нежелани реакции от CPAP терапията

Ако ви е предписано непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) за лечение на обструктивна сънна апнея , може да се чудите какви странични ефекти са свързани с употребата му. За щастие терапията с CPAP е относително безопасна. Най-често срещаните оплаквания се отнасят до дискомфорта на маската или въздушното налягане. Открийте какво може да се обърка, ако използвате CPAP терапия за разрешаване на хъркане и сънна апнея.

Кожни маркери или пропити от CPAP

Вашата CPAP маска може да остави белези на кожата ви, ако тя не се побира правилно. Възможно е това да доведе до рани или дори язви, особено по моста на носа ви. Хората с чувствителна кожа могат също да развият обрив или кожно дразнене, особено с маски, които съдържат латекс. Маскировката, предпазните кремове, разхлабването на маската или по-добре монтираната маска може да облекчи тези симптоми.

Изтичане на въздух от маски за CPAP

Досега течът е най-често срещаната жалба, свързана с използването на CPAP. Ако маската не се вмества перфектно, въздухът може да избяга около краищата. Тя може да се влоши, ако промените позицията си през нощта. По-голяма маска, като тези, които покриват носа и устата, са по-податливи на течове. Тези течове могат да бъдат шумни и да нарушат партньора ви в леглото. Течове могат да компрометират вашата терапия чрез намаляване на налягането. Изтичането може да бъде намалено с помощта на назална маска или назални възглавници .

Ако се борите с прилягането на вашата CPAP маска , по-ниските настройки на налягането понякога могат да бъдат полезни. Ако има прекалено много въздушно налягане, прекомерният въздух излиза около краищата на маската или извън устата. Обсъдете това с Вашия лекар, преди да промените настройките.

Сухота в носа или устата от CPAP

Сухотата на носа или устата често придружава изтичане.

Това може да доведе до кървене от носа или дори до увреждане на венците и зъбите. Използването на отопляем овлажнител и отопляеми тръби може да помогне да направите CPAP по-удобно. Ако устата ви се отвори, въздухът може да избяга и това може да доведе до изпъкнала уста или език. Използването на подплънка или маска за лице, която покрива както носа, така и устата, може да коригира това. Ако носът Ви е сух, може да му помогнете да се спрете с назален солен спрей.

Дискомфорт диша

Когато започнете да използвате CPAP, има период на коригиране, който се случва. Възможно е да не се чувствате естествено да дишате от натиска. Въпреки че е лесно да се вдишвате, може да ви е трудно да дишате. Това може да се подобри с течение на времето, но може да предизвика и безсъние. В някои случаи може да се окаже полезно повишаването на по-ниското първоначално налягане или характеристика, позволяваща по-лесно издишване. Може да е необходимо да се намали цялостното напрежение. В редки случаи може да е необходима терапия на две нива, при която се използва едно налягане за дишане и по-ниско налягане за дишане.

Въздушно гълтане или аерофагия от CPAP

Много хора изпитват въздушно поглъщане, наречено аерофагия (буквално "въздушно хранене"). Ако се събудите и стомахът ви е пълен с въздух, това може да се дължи на аерофагия.

Поглъщането на въздух може да е знак за твърде висок натиск върху CPAP. Вместо да поддържа горните дихателни пътища, прекомерният въздух може да навлезе в стомаха чрез хранопровода. В резултат на това, изгарянето, изтръпването и подуването на корема могат да се превърнат в проблеми. Намаленото налягане може да помогне за облекчаване на това. Други лечения за аерофагия, като употреба на лекарства за киселини в стомаха или ГЕРБ, възглавници за сън и терапия на две нива също могат да бъдат полезни.

Разработване на централна апнея при сън

Някои хора ще започнат да страдат от централна сънна апнея , при която задържането на дишането става като отговор на терапията с CPAP. Ако централните апнеми не са отчетели по-голямата част от вашите нарушения на дишането преди започване на CPAP, но сега те допринасят за повече от пет събития на час, това може да представлява сложна апнея при сън.

Това понякога се разрешава във времето. Може да се наложи промяна в ASV терапията. В други случаи, може да се облекчи чрез просто намаляване на CPAP натиск.

Проблеми с растежа на лицето при деца, които използват CPAP

Децата, които използват CPAP, трябва да бъдат наблюдавани, така че да не развиват проблеми с растежа на средната им страна, свързани с натиска на маската през носа. По-нови стилове на маски, включително назални възглавници, могат да намалят този риск.

Промени, които оказват влияние върху налягането на CPAP, което изисквате

Понякога е необходимо да намалите налягането на машината CPAP, когато се променят рисковите фактори за сънна апнея. Прекомерното тегло е един от най-големите участници в риска от сънна апнея. Ако можете да загубите поне 10% от телесното тегло чрез диета и физически упражнения, може да се наложи по-ниско CPAP налягане. Ако започнете да имате проблеми с поглъщането на въздух, изтичане на маска или затруднено дишане от натиска, това вероятно ще бъде от полза.

Ако имате екологични алергии, оптимизираното лечение с лекарства или назални спрейове може да намали изискванията за натиск, като подобрите въздушния поток през носа. Също така, хирургичните промени - включително тонзилектомия, назална септопластика и мека нервна или езикова хирургия - могат да променят Вашите CPAP терапевтични изисквания.

Употребата на вещества може да повлияе на риска от сънна апнея. Ако пушите , хъркането и сънната апнея може да се влошат. Използването на алкохол близо до лягане може да причини мускулна релаксация и да допринесе за сънната апнея. Медикаментите, включително мускулните релаксанти и бензодиазепините, могат да влошат апнея при сън. Ако преустановите употребата на някое от тези вещества, рискът от сънна апнея може да намалее и вашите нужди от натиск също могат да бъдат намалени.

Словото от

Ако получите някоя от тези нежелани реакции или подозирате, че може да се наложи да намалите натоварването с CPAP, говорете с вашия специалист по сън или доставчик на оборудване за наличните решения. След като прегледате данните си за CPAP, можете да определите как най-добре да промените настройките си за натиск или да направите други промени. Тъй като това е предписана терапия с няколко променливи, които да бъдат разгледани, не правете тези промени сами. За щастие, често могат да се направят промени, за да се подобри опитът с терапията с CPAP и да се намалят страничните ефекти.

> Източник:

> Кригер М. М., Рот Т., Деммент Том. Принципи и практика на съня медицина . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017.