Имплантираното устройство активира мускулите на езика до отваряне на дихателните пътища
По-честото лечение на сънна апнея - непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или билевел - може да е трудно да се толерира. Тъй като състоянието може да има сериозни и дори фатални последствия, може да сте мотивирани да потърсите алтернативни варианти. Хирургията може да изглежда като желана опция и използването на ново устройство, наречено хипоглозен нервен стимулатор, може да звучи привлекателно.
Как хирургичната операция за хипоглилозен нервен стимулатор, наречена Inspire , третира обструктивна сънна апнея? Научете как функционира устройство за имплантиран пейсмейкър.
Какво е Hypoglossal нервен стимулатор?
Хипоглозният нервен стимулатор е имплантирано медицинско устройство, което намалява възникването на обструктивна сънна апнея чрез електрическо стимулиране на хипоглилозния нерв на езика. Това стимулиране активира мускулите на езика, увеличава тона и го премества напред, далеч от задната част на дихателните пътища. Това не причинява болка. Поради това може ефективно да лекува обструктивна сънна апнея.
Как действа хипоглосалният нервен стимулатор?
Обструктивната сънна апнея се характеризира с блокиране на горните дихателни пътища (обикновено задната част на устата или гърлото). Когато възникне такава обструкция, дихателните пътища напълно се свиват и нормалното дишане по време на сън не може да се случи.
Съществуват определени условия, които биха могли да предразположат някого за такъв вид препятствие.
Въздухът може да се срути поради загуба на мускулен тонус, който се случва като част от сънното движение (REM) . Може да е по-разпространено, когато спим на гърба си. Тя може да стане по-често при възрастта . Това със сигурност е по-вероятно сред наднорменото тегло и затлъстяването. Използването на алкохол и лекарства, които отпускат мускулите, също могат да предразположат към него.
Освен това има части от нашата анатомия, които могат да доведат до сънна апнея. Например, голям език (наречен макроглозия ) или извадена долна челюст (наречена ретрогнатия ) може да доведе до запушване на дихателните пътища.
Хипоглозният нервен стимулатор е предназначен да отвори дихателните пътища, като движи езика напред по време на сън. Когато се активира, електрически стимулира хипоглусалния нерв на езика. Това предизвиква мускулна контракция, която придава на езика напред. Времето на това стимулиране може да бъде постоянно по време на сън или синхронизирано, за да съответства на модела на дишане.
Какви условия третира?
Хипоглозният нервен стимулатор в момента се използва за лечение на обструктивна сънна апнея. Това не би било полезно при лица с централна сънна апнея . Тя също може да подобри хъркането, но не е одобрена само за лечение на това състояние. Хората с синдром на горната дихателна резистентност също могат да намират лечението като полезно.
Хирургическа процедура за поставяне
Хипоглозният нервен стимулатор трябва да бъде поставен хирургически. Основната част от устройството се имплантира под кожата на горната част на гърдите, подобно на пейсмейкър. Този компонент включва батерията, както и частта, която генерира електрическото стимулиране.
Оттук телта, която всъщност стимулира езика, се простира до хипоглусалния нерв.
Рисковете на Hypoglossal нервен стимулатор
Най-често срещаните рискове при използването на хипоглозен нервен стимулатор са тези, свързани с самата операция по поставяне. Ако Вашите здравословни и медицински състояния ви поставят в по-висок риск за всяка операция, тогава това може да не е добър вариант за Вас. Както при всяка операция, съществува риск от кървене и инфекция.
Хипоглозният нервен стимулатор може потенциално да наруши функцията. Това може да означава, че тя спира да работи изцяло. Възможно е също така да се откаже или да се активира неподходящо.
Батерията в крайна сметка ще се провали, изискваща друга операция за смяна на имплантираното устройство (но не непременно на проводника, който се свързва с нерва).
Алтернативи на Hypoglossal Nerve Stimulator
Ако решите, че хипоглозният нервен стимулатор не е за вас, може да пожелаете да проучите други възможности за лечение. Разбира се, CPAP е първото лечение и може да се научите да го толерирате по-добре, като следвате някои основни насоки . Може да е толкова просто, колкото да се научиш как да избереш маска . Някои хора предпочитат използването на зъболекарски апарат , който може да промени позицията на челюстта и да облекчи апнея при сън. Има дори и други хирургически възможности, включително стълбната процедура и трахеостомията . Дори нещо толкова просто като загуба на тегло може да бъде ефективно.
Ако искате да научите повече за хипоглусалния стимулатор на нервите, най-вероятно ще трябва да се обърнете към специалист по сън, който има опит в устройството. Може да не е налице във всички региони, тъй като все още е по-нов метод за лечение.
Източници:
Eastwood, PR et al . "Обработка на обструктивна сънна апнея с хипоглилозен стимул на нервите." Сън . 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW и др . "Невромускулна и директна стимулация на хипоглилозен нерв за обструктивна сънна апнея". Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Електрическо стимулиране на хипоглилозния нерв при лечението на обструктивна сънна апнея". Sleep Med Rev. 2010 Oct 14 (5): 299-305.
Oliven, А. "Обработка на обструктивна сънна апнея с хипоглилозен стимул на нервите". Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.