Различни видове млечни алергии
Почти всички деца, които развиват алергия към кравето мляко, правят това в рамките на първата си година от живота си. Млечните алергии са най- честата хранителна алергия при кърмачета.
Има добри новини: Повечето бебета с алергия към мляко ще развият толерантност в зряла възраст. Около 5% от тях ще израснат с алергия на 4-годишна възраст, а около 20% ще я израснат на 8-годишна възраст. Така че, дори ако бебето ви е алергично към млякото, това вероятно не е завинаги - вероятно ще излезе от проблема.
Интересното е, че честотата на алергията към млечни продукти варира в различните части на света. Проучванията са установили тези нива на алергия към мляко по държави:
- САЩ: 1% до 2,5% от децата под 6 години
- Израел: по-малко от 1% от децата
- Австралия: Повече от 10% от едногодишните
Никой не е сигурен защо има различни нива на млечни алергии в различните страни.
Млечните продукти могат да причинят реакции при кърмачета чрез различни механизми (въпреки че всички те включват имунната система).
Някои от тези реакции могат да причинят непосредствени симптоми, докато други могат да причинят забавени реакции, което може да направи трудно проследяването на проблема. Ето различните видове млечни алергии:
Класическа (Ig-Е-медиирана) хранителна алергия
Когато мислите за "класическа" алергична реакция, най-вероятно ще си представите това, което се нарича Ig-E медиирана реакция. Ig-E е тип антитяло, произведено от вашата имунна система. В тази алергична реакция в класически стил, тези Ig-E антитела се свързват с това, което се нарича мастоцити, причинявайки на клетките да освобождават хистамин и други химикали, които причиняват възпаление.
Симптомите на класическите медиирани от Ig-E хранителни алергии обикновено се появяват в рамките на 15 до 30 минути след хранене. Симптомите на хранителната алергия при бебета могат да бъдат различни от тези на възрастните, но могат да включват:
- Екзема (сърбящо, неразположено състояние на червена кожа)
- Храносмилателни проблеми
- Хрипове или затруднено дишане
- Отоци около устата или устните
- Анафилаксия (възможно, но много рядко при кърмачета)
Около една трета от малките деца с екзема (известен също като атопичен дерматит ) имат Ig-E-медиирана хранителна алергия. Тестването на алергии може да помогне да разберете кои храни могат да се задействат за вашето бебе.
Докато някои изследвания показват, че избягването на яйцеклетки в алергичните бебета може да подобри симптомите на екзема, няма изследвания, които да показват, че избягването на млечните продукти може да има същия резултат. Екземата може да има много причини и избягването на млечните продукти може да не е достатъчно, за да подобри симптомите на бебето ви.
Тестването на хранителни алергии може да помогне да се открият възможните причини за симптомите на алергията на бебето ви
Еозинофилни стомашно-чревни нарушения
Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които обикновено се намират в храносмилателния тракт с ниски числа. Когато някой има еозинофилно гастроинтестинално разстройство (EGID), обаче, тези клетки се размножават и те могат да атакуват тялото по погрешка, когато са изложени на алергичен спусък.
Еозинофилните стомашно-чревни нарушения включват: еозинофилен езофигит (EoE), еозинофилен гастрит, еозинофилен гастроентерит и еозинофилен колит. Името на Вашето състояние зависи от това къде се намират повишените ви еозинофили.
EoE е най-честата.
Симптомите могат да включват:
- Болка при поглъщане
- Хранителна дисфункция
- Болка в корема
- диария
- Отслабване
- Липса на процъфтяване
EGID са комплексни имунни реакции, които не са толкова добре проучени като класически хранителни алергии. Тестовете за хранителни алергии, като тестове за кожни болки, могат да помогнат за идентифицирането на задействащите храни за EGID, но те ще трябва да бъдат проследени с допълнителни тестове като орално хранене или ендоскопия.
Синдром на ентероколит, индуциран от хранителен протеин (FPIES)
FPIES е тежка, системна реакция към храната, която не се проявява на тестове за алергия, защото не е медиирана от Ig-E. Той обикновено се развива при кърмачета през първите месеци от живота.
Симптомите включват:
- повръщане
- диария
- Кървави ресни
- Шок (по-рядко)
Кърмачетата, които развиват това състояние, могат да се хранят или да кърмят и да реагират на млечните протеини в майчиното мляко. Ако вашето бебе с FPIES развие реакция към определен тип формула, той е изложен на по-голям риск да реагира на други хора. Вашият педиатър най-вероятно ще предпише хипоалергенна формула.
Единственият тест за FPIES е това, което се нарича "предизвикателство", при което на бебето се дава малко количество храна, за която се смята, че причинява проблема, докато е под ръководството на лекар. Тъй като има възможност за тежка реакция, това трябва да се прави само в медицинска среда, където помощта е близо.
За щастие, повечето бебета ще израснат FPIES през първите две години от живота си.
Предотвратяване на млечните алергии
Възможно е да не е възможно да предотвратите хранителни алергии, но има начини да намалите риска от развитие на алергии от бебето . Ако вашето семейство има анамнеза за хранителни или екологични алергии, обсъдете възможностите за хранене с алергиста или педиатър преди раждането на бебето ви.
Бебетата, които се считат за "изложени на риск" за развиване на хранителни алергии, могат да проявят по-малка вероятност да развият хранителни алергии, ако те са изключително кърмени или хранени с хипоалергенни храни за кърмачета за първите 4 месеца от живота си.
Млечни алергии
Няма лечение за тези синдроми, така че лечението за всички видове чувствителност към мляко е строго избягване на млечни продукти . Тъй като много кърмачета развиват млечни алергии, преди да бъдат въведени в твърди храни , Вашият лекар може да предпише хипоалергенна формула за кърмачета.
Много консултанти по кърменето ще Ви предложат избягване на млечни продукти, ако бебето Ви е раздразнено или гаси или има алергични симптоми като екзема.
Малкото проучвания върху кърмещи майки с алергични бебета установиха, че елиминирането на бебешките алергени от диетата на майката може да намали симптомите на екзема. Загрижеността за елиминирането на диети за кърмещите майки е, че майките се нуждаят от много хранителни вещества, за да поддържат собственото си здраве по време на кърмене.
Ето защо, ако обмисляте елиминиране на диетата , говорете с диетолог за това как можете да продължите да ядете здравословна, балансирана диета без млечни продукти.
Източници:
Фондация за астма и алергия на Америка. Ролята на ИГЕ в информационния бюлетин за алергичната астма. Достъп до 8 ноември 2015 г.
Katz, Yitzhak, et al. Ранното излагане на протеини от кравето мляко е защитно срещу IgE-медиирана протеинова алергия към краве мляко Journal of Allergy and Clinical Immunology, том 126, брой 1, юли 2010, страници 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Разпространение на доказана чрез провокация IgE медиирана хранителна алергия, използваща извадки на база на популацията и предварително определени критерии за предизвикване при кърмачета Journal of Allergy and Clinical Immunology, том 127, брой 3, март 2011 г., стр. 668-676.e2
Katz, Y., et al. Преобладаването и естествения ход на синдрома на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини, на кравето мляко: широкомащабно проспективно популационно проучване Journal of Allergy and Clinical Immunology, том 127, брой 3, март 2011 г., стр. 647-653.e3