Разбиране какво оценява по отношение на съня
Индексът на апнея-хипопения или индексът на честотата на инсулт (AHI) е индекс, използван за оценка на тежестта на сънната апнея въз основа на общия брой на пълни прекъсвания (апнея) и частични препятствия (хипопения) на дишане, възникващи за час на сън. По дефиниция тези паузи в дишането трябва да продължат най-малко 10 секунди. Хипопенията трябва да се свързва с намаляване на нивата на кислород в кръвта с 3 или 4% или възбуда или събуждане от сън.
Вие човек се чудите как тези събития се измерват по време на проучване на съня. Независимо дали изследването се извършва през нощта в изпитвателен център или при изпитване за сънна апнея в дома , подобни измервания се използват за определяне на AHI. Въздухът през носа или устата се измерва, често с кислородна канюла, която регистрира измененията на налягането или сензор, наречен термистор, който открива температурни промени. Докато вдишвате, хладен въздух навлиза в носа и докато дишате, топъл въздух напуска. Тази разлика може да създаде сигнал, който може да бъде наблюдаван. Различията в налягането често се използват за идентифициране на хипопената, докато температурните разлики се използват за идентифициране на събитията с апнея.
Освен променливостта на въздушния поток или температурата, трябва да има последствие от тези дихателни промени. За да се диагностицира апнея apnea, трябва да има клинично въздействие върху наблюдението. Когато промяната в дишането е по-скромна, тя трябва да бъде свързана с спадане на нивата на кислорода в кръвта.
Като алтернатива, ако етапите на съня се записват чрез ЕЕГ , възбудата от дълбок до лек сън или пълно пробуждане, свързано със затруднения със съня дишане, идентифицира смислени събития.
Класификацията на сериозността на съня при апнея въз основа на AHI
Като цяло AHI може да се използва за класифициране на тежестта на заболяването.
Следните категории се използват рутинно за класифициране на степента на сънна апнея при възрастни:
- Нормално : по-малко от 5 събития на час
- Лека сънна апнея : 5-14,9 събития на час
- Умерена апнея при сън : 15-29,9 събития на час
- Тежка сънна апнея : равна или по-голяма от 30 събития на час
Децата се считат за сънна апнея, ако имат повече от 1 ненормално дишащо събитие за час на сън. Също така е необичайно за тях да хъркат хронично.
Използване на AHI за избор на терапия и определяне на ефективността на CPAP
AHI ще се използва, за да помогне при избора на най-подходящото лечение. Използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е подходящо за лека, умерена или тежка сънна апнея. Обратно, употребата на устната кутия може да бъде ограничена до лека или умерена сънна апнея. Хирургията може да бъде избрана въз основа на рискови фактори, свързани с вашата анатомия. Позитивна терапия може да бъде предложена, ако сънната апнея се влоши от сън на гърба. Може да се препоръчат други лечения, в зависимост от нивото на AHI, което се наблюдава при проучването Ви на сън.
Освен първоначалната селекция на лечението, ефикасността на текущата терапия може да се прецени чрез мониториране на AHI. При повечето съвременни машини CPAP AHI може да се съобщава за нощно лечение от самия апарат.
Въпреки че това не се измерва по същия начин, може да бъде полезна проксимерна мярка, за да се гарантира, че употребата на CPAP е терапевтична. Той измерва съпротивлението в дихателните пътища. (Заслужава да се отбележи, че изтичането на маска може да компрометира измерването.) Ако AHI остане издигнат , може да предложи CPAP да не работи добре. Възможно е да се наложи регулиране на налягането . Понякога е необходима промяна в интерфейса на маската или вида на терапията.
Ако се извърши хирургическа намеса или се произвежда устна апаратура, може да се повтори тест, за да се гарантира, че лечението е било ефективно при разрешаването на AHI.
Ако имате допълнителни въпроси за това, което AHI означава за вас по отношение на диагнозата, тежестта и лечението на сънната апнея, говорете с вашия специалист по съня.
Известен също като: индекс на апнея-хипопения, индекс на респираторни смущения или инхибитори на интензитета на дишането
Примери: Моят AHI е доста висок, но моята сънна апнея се е подобрила значително при лечение с CPAP.