Разтърсващо, главата може да представлява самостоятелно успокояване при децата
Ако детето ви скали или ритмично движи част от тялото си точно преди или дори по време на сън, това може да представлява състояние, наречено сън, свързано с ритмично движение (RMD). Това състояние може да продължи дори при възрастни. Какво представлява RMD? Какви са условията, свързани с него и какви подобни смущения трябва да бъдат изключени? Научете за нарушението на ритмичното движение, включително опции за лечение, за да запазите детето си в безопасност.
Находките в нарушението на ритмичното движение
При млади деца може да се наблюдава нарушение на ритмичното движение (RMD) през периода преди или по време на сън. През този период засегнатото дете може да рок или да премества част от тялото по ритмичен начин. Това може да включва ръката, ръката, главата или багажника. Могат да се наблюдават и други поведения, като удари на главата или подвижност.
Въпреки че тези движения могат да бъдат относително леки и да представляват форма на самоуспокояващо облекчаване на съня, те също могат да бъдат по-екстремни. Могат да настъпят по-насилствени движения и дори да настъпят наранявания.
Състоянието понякога се нарича " jactatio capitis nocturna" или " rhythmie du sommeil" , които се отнасят до оригиналните описания на състоянието от 1905 г.
Кога възниква разстройство на ритмичното движение?
Децата с ритмично движение могат да развият заболяването преди 3-годишна възраст. В повечето случаи симптомите избледняват, когато детето старее.
Рядко може да продължи при възрастни.
РМД обикновено се появява рано по време на периода на сън-началото, най-често по време на лек или не-REM сън . Движенията обикновено намаляват по време на втория етап от съня. Възможно е обаче да възникне и по време на REM, което може да затрудни разграничаването от REM поведението .
Съществуват редица други условия, които са свързани с RMD. Те включват:
- Нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD)
- Синдром на Турет
- Аутизъм
- Синдром на Rett
- Синдром на Angelman
- Сънна апнея
Наличието на движението не означава непременно, че детето има вероятност да развие други разстройства.
Как се диагностицира разстройството на ритмичното движение?
Много родители могат да разпознаят движенията на децата си. Може да е важно да говорите с педиатър за вашите наблюдения и да получите по-задълбочена история на съня. Има няколко други условия, които могат да имитират RMD и те могат да изискват различни лечения.
Неконтролираните движения на част от тялото могат да се появят като част от нощно изземване . Нарушенията на мускулите, често наричани дистония, могат да се окажат подобни на нарушенията на ритмичното движение. Съществуват определени нарушения на съня при децата, които могат да включват движения, включително парамсмонии и объркани възбуждания . В допълнение, други поведенчески проблеми могат да се проявят със симптоми, подобни на RMD.
Някои лекарства могат също да причинят прекомерни движения през периода на заспиване и те трябва да бъдат взети под внимание. Ако детето Ви приема лекарства за лечение на алергии, повръщане и определени психични състояния (включително антидепресанти и невролептици), това може да се счита за възможна причина.
В тези случаи спирането на лекарството след обсъждането му с педиатър може да облекчи движенията.
Може да е необходимо да направите няколко теста, за да разграничите причината за движенията. Може да се извърши рутинна електроенцефалограма (EEG) . Сънят може да бъде официално проучен с полисомнграма, която може да включва ЕЕГ като част от него.
Какви възможности за лечение съществуват от разстройство на ритмичното движение?
Има стъпки, които могат да се предприемат, за да се сведе до минимум вероятността детето ви да се вбесява в тези движения.
Първо, важно е да поддържате редовен режим на сън и да спазвате по-добри насоки за сън за деца.
Тези стъпки осигуряват качествен сън и предотвратяват изостряне на фактори като лишаване от сън.
Когато движенията са по-екстремни или насилствени, което води до самонараняване, може да се наложи да се вземат определени предпазни мерки. Може да се наложи да преместите матрака на пода от стените на спалнята или други предмети. Някои деца с тежък удар в главата спят в защитна каска.
В някои случаи могат да се използват седативни лекарства, за да се сведат до минимум движенията. Като пример, лекарството клоназепам, което често се използва за лечение на тревожност, е било използвано. Другите техники за релаксация също са докладвани като ефективни.
В повечето случаи, въпреки че разстройството на ритмичното движение може да е изтощително, за да се наблюдава, то е сравнително безобидно. Децата обикновено не се притесняват от това. Тъй като повечето от тях преодоляват състоянието, може да не са необходими дългосрочно лечение. Дори и да продължава, може да не е особено притеснително за засегнатия човек или за други хора, особено ако движенията са по-меки.
Ако сте свидетели на неконтролирани движения по време на сън в детето си, може да пожелаете да започнете, като се консултирате с вашия педиатър, за да обсъдите дали е необходима по-нататъшна оценка.
Източници
Durmer, JS et al . "Педиатрична медицина за сън". Продължаване на обучението през целия живот Neurol 2007, 13 (3): 176.
Kohyama, J. et al . "Разстройство на ритмичното движение: Полисомнографско изследване и обобщение на съобщените случаи". Brain Dev 2002; 24 (1): 33-38.
Stepanova, I. et al . "Разстройство на ритмичното движение в съня, продължаващ в детството и възрастта." Sleep 2005; 28 (7): 851-857.