Научете за една спорна категория на травмата на главата
Напоследък хората осъзнават по-добре потенциалните рискове от повтарящи се наранявания на главата. Един клас на нараняване, наречен subconcussion, започва да получава повече внимание. Но какво е подсъзнание и какво трябва да правим с него?
Понятие за подсъзнание
Подсъзнанието е донякъде спорен термин в медицината. Точното му значение все още се развива.
Може да четете или чувате за подсъзнание или някой от следните близко свързани термини:
- Подсъвестни симптоми
- Подсъзнателно нараняване
- Подсъвестна травма на мозъка
- Подсъзнателни удари
Тези различни термини подчертават факта, че подсъзнанието не е ясно определена категория. Също така не е добре разбран в краткосрочен или дългосрочен план.
Също така може да бъде полезно да се дефинират подсъзнанието по отношение на това, което не е. Безсъвестността е резултат от някаква пряка или непряка сила на главата, която не води до пълния набор от признаци и симптоми, използвани за диагностициране на сътресение . Раздразнението води до симптоми като следното:
- главоболие
- виене на свят
- Смущения в баланса
- сънливост
- Затруднено съсредоточаване или помняне
По-рядко, сътресението може да доведе до загуба на съзнание.
В някои случаи директният или индиректният удар на главата не води до симптоми. В други случаи, човек може да има много леки и временни симптоми, които не се повишават до степен на мозъчно сътресение.
В зависимост от обстоятелствата, това би могло да се нарече "субективен удар" или "подсъбуждане". Разграничаването на хипотеза от хит, причиняващо сътресение, може да бъде трудно, защото диагнозата мозъчно сътресение също не е напълно изяснена.
Тъй като мозъчните сътресения генерират непосредствени симптоми, повечето хора са предположили, че сътресените наранявания са по-опасни и по-вредни от субективните наранявания.
Има ли Subconcussive Hits Опасни?
Напоследък се е повишило осведомеността, че подигравателните удари всъщност могат да породят опасения за здравето. Това може да е вярно както в краткосрочен план (дни и месеци), така и в дългосрочен план (години по-късно). Този риск за здравето вероятно е най-големият за хората, които получават много такива хитове с течение на времето. Например, това може да се отнася за хора във военните, които са изложени на многократни експлозии. Американските футболисти са друга група хора, които често получават много подигравки.
Данните от изследванията върху животни и хора показват, че повторните потискания на ударите могат да бъдат по-опасни, отколкото се предполагаше преди това. Неотдавнашни данни показват, че в някои случаи мозъкът може да понесе истинска повреда от подчинени удари, дори без никакви незабавни признаци или симптоми на сътресение. Тези данни идват както от проучвания върху животни, така и от хора. Например, едно проучване изследва футболисти от гимназиален етап, които са получили много подигравки, но никога не са имали симптоми на сътресение. Изследователите установили, че спортистите имат слаби дефицити в работната памет. Те също така откриват незначителни неврофизиологични промени в част от мозъка, когато се оценяват с вида образ, наречен fMRI .
С други думи, най-малкото от време, повтарящи се субективни удари могат да доведат до фини симптоми, въпреки че тези хора никога не получават симптоми на пълно мозъчно сътресение.
Как се диагностицира подсъзнанието?
Несъвместимостта обикновено не се диагностицира в клинична обстановка. Обикновено здравните специалисти оценяват пациентите, за да видят дали има признаци и симптоми на сътресение след контузия на главата. В този момент те диагностицират (или не диагностицират) мозъчно сътресение и не се притеснявайте за подсъзнателни ефекти.
Въпреки това, в лабораторна обстановка изследователите могат да наблюдават някои промени в физиологията на мозъка при животни, изложени на травма на главата. Те могат да видят тези промени скоро след тази травма, дори ако животните не показват признаци на истинско мозъчно сътресение. Хората, които са били изложени на повтарящи се субконкусивни удари, също показват леки промени в специализираното изобразяване на мозъка (като fMRI).
Въпреки това, стандартните тестове за изобразяване на мозъка (като главата CT ) обикновено не могат да покажат такива малки промени.
Може ли мозъкът да лекува след подсъзнание?
В някои случаи въздействието на хита може да не е достатъчно, за да причини някаква първоначална вреда, така че не е необходимо изцеление. В други случаи може да има някои първоначални щети, макар и малки. Това може да варира в зависимост от редица неизвестни фактори, като тежестта или ъгъла на удара, възрастта или броя на предишните въздействия. Но все още не разбираме добре това.
В някои случаи мозъкът не може да има дългосрочни щети от субективен удар, дори ако има първоначални щети. Можете да мислите за малко нарязване на кожата, което лекува естествено с времето. Не е голяма работа. Изследователите могат да намерят признаци на временно увеличено възпаление в мозъка на индивиди, които са получили тези подсъвестни удари. Но това може да не винаги причинява краткосрочни или дългосрочни проблеми. Възпалението може да намалее сам по себе си, особено ако му се даде възможност да се излекува, преди да стане отново ранен.
Но една тревога е ефектът от повтарящи се подчинени хитове. Възможно е да има нещо за повтарящи се субективни удари, които поддържат мозъка леко изцеляван. Например, това може да доведе до удължен процес на неразтворено възпаление, което допринася за мозъчните проблеми с течение на времето.
Дали subconcussion е форма на травматично мозъчно увреждане?
В зависимост от начина, по който го гледате, подсъзнанието може да се счита за много лека форма на травматично мозъчно увреждане . Сътресението се счита за лека форма на травматично мозъчно увреждане и човек може да мисли за подсъзнанието като още по-лека форма. Тъй като обаче някои подигравки не могат да причинят щети, това е спорен въпрос.
Каква е връзката между подсъзнанието и CTE?
Напоследък изследователите и застъпниците са станали по-загрижени за възможната връзка между подсъзнанието и хроничната травматична енцефалопатия ( CTE ). CTE е хронично мозъчно състояние, което причинява вреда или смърт на части от мозъка с течение на времето. Това може да доведе до проблеми с паметта, преценката, движението, настроението и дори евентуално деменция. Въпреки че причината за CTE не е напълно разбрана, тя е свързана с повтаряща се травма на главата. Например, изглежда, това се случва в някои американски футболисти години след като се оттеглят от спорта.
Първоначално се смяташе, че удари, водещи до сътресения, биха осигурили добър наръчник за хората, изложени на риск от развитие на CTE. Неотдавнашните научни данни обаче предполагат, че подизмерените посещения също могат да играят роля при задействането на CTE . Това е въпрос, тъй като несвързаните удари обикновено не водят до отстраняване от игра на американски футбол или други спортове.
Словото от
Има много неща, които не са известни за потенциалните краткосрочни и дългосрочни последици от подкосъм. Обаче, въздействията на мързелието изглежда се натрупват с течение на времето. Човек, който преживява един подигравателен хит, е малко вероятно да понася дългосрочни проблеми. Въпреки това, рискът изглежда да се увеличава при повторни посещения. Понастоящем изследователите все още се учат за рисковете за безопасността, породени от подчинените посещения, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Въпреки че е важно да не се издига ненужна аларма, изглежда разумно да се предприемат мерки за ограничаване на броя и сериозността на такива въздействия.
> Източници:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Ролята на подсъзнанието при повтарящи се леки травматични увреждания на мозъка. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Хронична травматична енцефалопатия: невродегенерация след повтарящи се сътресения и сътресения на мозъчната травма. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister Т. Субклузивни удари в главата: формално преразглеждане на краткосрочните клинични резултати. Глава травма рехабилитация . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Преглед на основната наука за сътресението и подсъзнанието: къде сме и къде отиваме. Neurosurg Фокус . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage ™, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Функционално открито когнитивно увреждане в футболни играчи в гимназията без клинично диагностицирано мозъчно сътресение. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / не.2010.1512.