Истините и митовете на ACL сълзите в елитните спортисти
Много професионални спортисти са поставени настрани, когато издържат сълза от предния кръстосан сухожилие (ACL). Когато професионален състезател поддържа тази вреда, често ще чувате съобщения за травмата, възстановяването и шанса да се върнете към спорта. Но спортните коментатори често казват неща за ACL хирургия, които са повече мит, отколкото факт. Научете повече за тази операция и как е вероятно тя да засегне спортиста.
Мит: "Спортистите никога не са едни и същи"
Не всеки състезател има пълно възстановяване след ACL операция , но шансовете са добри. Повече от 90 процента от спортистите са в състояние да се върнат към нивото на активност преди увреждането след операция за реконструкция на ACL. Професионалните и олимпийските калибър спортисти се завръщат да се състезават на най-високите нива на футбол, футбол, баскетбол и други спортове. Възможно е да се извърши и преди операцията.
Спортистите на високо ниво често се връщат от нараняванията по-добри спортисти, отколкото преди процедурата. Елитните спортисти могат да възвърнат спортните си умения сравнително лесно. Те обаче могат да отделят повече енергия за някои аспекти на обучението, които иначе са били пренебрегвани. Като се съсредоточи върху укрепването на ядрото и гъвкавостта, елитните спортисти могат да спечелят конкурентно предимство.
Мит: "Новите хирургически техники са по-добри"
Реконструкцията на ACL е била на няколко десетилетия.
Съществуват постоянни усъвършенствания на техниките, но малко се е променило в основите на реконструкцията на ACL. Спортистите биха имали подобна прогноза преди десетилетие.
Някои от новите модификации на ACL операцията не са показали подобрение на клиничните резултати. Например, операцията с ACL с двоен пакет беше експериментирана като техника за по-тясно репликиране на нормалната анатомия на ACL.
Въпреки това, това не показа, че оказва влияние върху способността на спортиста да се завръща в спорта.
Мит: "ACL ще бъде ремонтиран"
АСА, които са напълно разкъсани, обикновено не се ремонтират, те се реконструират. Повредената ACL е напълно отстранена, тъй като рядко има потенциал за изцеление на разкъсана ACL. За да има функционираща ACL, трябва да се създаде нов лигамент. Процедурата се нарича реконструкция на ACL, а не ремонт на ACL.
Добра аналогия за разбирането на сълза на ACL е да си представите какво някога е било разкъсвано и изглеждаше като смачкан край на парчето. Шиенето на мозарката ще свърши заедно, ще направи слабо, лошо функциониращо въже. За да се поправят щетите, е необходима нова ACL.
Има някои експериментални процедури за ремонт на ACL и понастоящем има клинични изследвания за техника за възстановяване на връзките. Много е твърде рано да се знае дали тази техника за ремонт е толкова ефективна, колкото и традиционната реконструкция на ACL.
Мит: "ACL трябва да бъде нормално за участие в спорта"
ACL е едно от четирите основни колянови лигамента, които допринасят за стабилността на коляното . Когато дадено лице разкъса един от тези четири връзки, коляното може да стане нестабилно . Някои хора, които разкъсват ACL, нямат оплаквания от нестабилност, дори когато правят спортове, други имат епизоди на нестабилност дори с прости не спортни дейности.
Някои спортове почти винаги изискват от участниците да имат непокътнато ACL, но много спортове не го правят . Със сигурност е разумно да се опитате неоперативно ACL лечение за връщане към някои спортове.
Мит: "ACL хирургията ще предизвика белези и скованост"
Както бе споменато по-рано, операцията по реконструкция на ACL непрекъснато се усъвършенства и хирурзите, обучени в тази специалност, могат да изпълнят това като минимално инвазивна процедура. В квалифицирани ръце разрезът може да бъде малък. По-доброто разбиране на контрола на болката, включително техниките за предотвратяване на болката (контролиране на болезнени симптоми, преди да започнат), може да направи лечението на ACL добре поносимо от повечето пациенти.
Един вариант, който помага да се ограничи болката и белезите, е да се използват присадки от мъртвец (дарени ACL присадки), а не сухожилие от пациента. Когато се използва присадка от трупове , разрезът е минимален, по-малък от няколко сантиметра общо. Вниманието е, че при спортистите донорните присадки са показали, че са по-малко силни, отколкото присадката, взета от пациента. Поради тази причина повечето спортисти в гимназията и колежа ще изберат собствената си тъкан за новия си ACL.
Мит: "Ако Вашият ACL е готов за повече хирургия надолу по пътя"
Въпреки че е вярно, че може да е необходима повече операция, целта на хирурга е да поправи коляното така, че да функционира нормално. След като ACL е реконструиран, очакванията са, че тя ще функционира нормално за живота на коляното.
Мит: "ACL хирургия изисква продължителна обездвижване"
ACL rehab отнема минимум няколко месеца, но това не означава, че пациентите са заседнал. Повечето съвременни ACL клинични протоколи карат пациентите да се движат веднага след операцията. В някои ACL клинични протоколи пациентите започват упражнения за движение в деня на операцията. Вярно е, че са необходими ограничения и често желанието на спортиста е да изпълнява повече от това, което тялото му е в състояние да толерира.
> Източници:
> Монк АП, Дейвис Л.Д., Хоупеуел С, Харис К, Бърд DJ, Цена А. Дж. Хирургични срещу консервативни интервенции за лечение на рани на предни кръстосани връзки. Кохранен база данни за систематични прегледи . Март 2016 г. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Управление на нараняване на предния кръстосан лигамент? Какво има и какво се случва? Индийски журнал за ортопедия . 2017; 51 (5): 563. Дой: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.