Алергични към млечните храни
Алергията към мляко е най-разпространената хранителна алергия за деца и е втората най-разпространена хранителна алергия за възрастни. Процентът на алергията на мляко, подобно на другите хранителни алергии, изглежда се увеличава и засяга най-малко 3% от всички деца. Въпреки че е сравнително обичайно децата да израснат от своята алергия към мляко, понякога в много млада възраст, алергията на млякото може да продължи до зряла възраст и дори да трае цял живот.
Причини
Кравеното мляко съдържа много алергени, които най-често се разграждат на казеин и суроватъчни съставки. Суроватъчните компоненти включват алфа и бета-лактоглобулини, както и говежди имуноглобулин. Казеиновите компоненти включват алфа и бета-казеинови компоненти. Алергиите към компонентите на лактоглобулините са склонни да бъдат по-лесно израснали от децата, докато алергиите към казеиновите компоненти са склонни да се запазят в юношеството или в зряла възраст.
При деца и възрастни, които са предразположени към алергични заболявания, тялото произвежда алергични антитела срещу различни млечни алергени. Тези алергични антитела се свързват с алергични клетки в тялото, наречени мастни разстройства и базофили . Когато се консумират мляко или млечни продукти, тези алергични антитела се свързват с млечните протеини, причинявайки на алергичните клетки освобождаване на хистамин и други алергични химикали. Тези алергични химикали са отговорни за появата на алергичните симптоми.
Симптоми
Симптомите на алергията към мляко може да варират от човек на човек. Класически, млечната алергия най-често предизвиква алергични кожни симптоми като уртикария (копривна треска), ангиоедем (подуване) , сърбеж (сърбеж) , атопичен дерматит (екзема) или други кожни обриви. Други симптоми могат да включват дихателния тракт ( симптоми на астма, симптоми на алергии към носа ), стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) и дори анафилаксия .
Тези класически симптоми на алергия към мляко се причиняват от наличието на алергично антитяло и се наричат "IgE медиирани".
Не може да възникне алергия към млякото, която не е причинена от алергични антитела, наречена "не-IgE медиирана". Тези реакции са все още причинени от имунната система, за разлика от реакциите, които не са причинени от имунната система, като например лактозна непоносимост . Тези не-IgE медиирани форми на млечна алергия включват синдром на ентероколит (FPIES) , протеин индуциран проктит, еозинофилен езофагит (EoE, който също може да бъде IgE-медииран) и синдром на Хейнър .
диагноза
IgE-медиираните реакции към мляко обикновено са диагностицирани с алергично изследване , което може да се извърши чрез кожно тестване или чрез демонстриране на IgE срещу млечен белтък в кръвта. Тестването на кожата е най-точният начин за диагностициране на алергията на млякото, въпреки че изследванията на кръвта са полезни при определяне кога и дали е възможно човек да е преодолял млечната алергия.
Диагнозата на не-IgE-медиираните млечни алергични реакции е по-трудна за извършване и тестването на алергии не е полезно. Най-често диагнозата се прави въз основа на симптомите и липсата на наличие на алергични антитела. Понякога тестването на пластира може да бъде полезно при диагностицирането на FPIES и EoE, а за диагностицирането на синдрома на Хайнер се използва кръвно изследване за IgG антитела .
лечение
Единственото широко прието лечение на млечната алергия в момента е избягването на млякото и млечните продукти. Оралната имунотерапия (OIT) за алергия към мляко понастоящем се проучва в медицински университети по целия свят с обещаващи резултати. OIT включва даване на малки количества млечен протеин перорално на хора с алергия към мляко и постепенно увеличаване на количеството с течение на времето. Това често води до това човек да може да толерира доста големи количества млечен протеин с течение на времето. Важно е обаче да се разбере, че ОИТ за млечна алергия може да бъде изключително опасна, като се извършва само в университетски заведения под строг медицински надзор.
ОИТ за алергия към мляко вероятно ще бъде много години далеч от извършването от местния алерголог.
Научете как да следвате диета без мляко .
Колко често алергията на млякото израства?
Много деца в крайна сметка ще израснат от алергията си към млякото, особено тези с не-IgE медиирана алергия. За тези, които имат IgE-медиирана млечна алергия, това не може да се случи толкова бързо, колкото се предполагаше преди това. По-стари проучвания предполагат, че 80% от децата преживяват алергия към мляко до 5-годишна възраст; едно по-скорошно проучване, проведено върху по-голям брой деца, показва, че близо 80% от децата преживяват алергия към мляко - но не и до 16-годишния им рожден ден.
Измерването на количеството алергични антитела към млякото може да помогне да се предскаже вероятността човек да излезе от алергията си към млякото. Ако алергичното антитяло към млякото е под определено ниво, алергологът може да препоръча извършването на орално хранене при мляко под медицинско наблюдение. Това е единственият сигурен начин да се види дали едно лице е преувеличило своята алергия към мляко.
Научете повече за отглеждането на хранителни алергии.
Източници:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Диагностика и обосновка за действие срещу алергията на краве мляко (DRACMA): Обобщен доклад. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd К, Wood RA. Естествената история на IgE-медиираната млечна алергия на краветата. 2007; 120: 1172-7.