Често срещан медицински проблем, който често се заблуждава за сърдечно заболяване, е пептична язва . Пептичните язви често предизвикват симптоми, които могат да предизвикат различия от ангина или дори симптоми на сърдечен удар .
Какво представлява пептичната язва?
При пептична язвена болест, язви или рани се получават в лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника (която е първата част на тънкото черво).
Тези язви често са доста болезнени. Обикновено болката от пептична язва се възприема като коремна болка - често болка в стомаха на ямата - но понякога може да причини болка в гърдите.
Характеристики на болката от пептична язва
Болката, причинена от пептични язви, често се описва като усещане за изгаряне или изгаряне. Често се облекчава с ядене и често се влошава от пиенето на алкохол, пушенето или поглъщането на кофеин. То може да бъде придружено от симптоми на подуване на корема, газове, гадене и повръщане. Киселини също са доста чести при хора с пептична язва.
Причини за болест на пептичната язва
Пептични язви могат да настъпят, когато слузът, който предпазва лигавицата на горния храносмилателен тракт, се намалява или ако се увеличава производството на стомашна киселина. Условия, които причиняват пептични язви, са най-чести при хора, чиито храносмилателни пътища се колонизират от бактерията Helicobacter pylori .
Също така, редовните потребители на болкоуспокояващи с НСПВС имат повишен риск от пептични язви.
Peptic Ulcer Disease vs. Angina - Оценка
Обикновено не е особено трудно за лекаря да различи гръдната болка, причинена от пептична язва, от ангина, причинена от коронарна артериална болест (CAD) .
Характеристиките на двата вида болка обикновено са доста различни. Болката от пептична язва не се предизвиква от упражнения и се облекчава от покой, а болката от гноя, придружена от подуване и гадене, е доста различна от тази на типичната ангина.
Въпреки това, тъй като понякога самата ангина може да има много нетипично представяне, може да стане важно да се направят потвърждаващи тестове, за да се определи диагнозата.
Ендоскопията (изследване на стомашно-чревния тракт със специален гъвкав обхват) е предпочитаният метод за диагностика на пептична язвена болест, особено при хора, които имат доказателства за кървене или са имали тежки симптоми. Тестовете за наличието на Helicobacter pylori също могат да бъдат полезни. Може да се препоръчат и рентгенови лъчи на горната храносмилателна система.
Ако лекарят е загрижен за възможността от CAD, стрес-тестът може да бъде полезен при разграничаването на тези два проблема.
Лечение на пептична язва
Лечението на пептична язва често включва:
- Антибиотици, за да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. Много често се използва двуседмичен курс на комбинация от орални антибиотици.
- Лекарства за блокиране на производството на стомашна киселина. Те често включват инхибитори на протонната помпа като омепразол (Prilosec) и хистамин (Н2) блокери като ранитидин (Zantac).
- Антиациди за неутрализиране на стомашната киселина.
В редки случаи стомашната язва няма да успее да се лекува с такива мерки и трябва да се обмисли операция. Въпреки това, с лекарствата, които са били развити през последните няколко десетилетия, необходимостта да се направи операция за заболяване на пептична язва е далеч по-рядко срещана, отколкото преди.
> Източници:
> Barkun A, Leontiadis G. Систематичен преглед на симптомното натоварване, увреждане на качеството на живота и разходи, свързани със заболяването на пептична язва. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Асоциация между клиничните прояви на усложнена и неусложнена пептична язва и висцерална сензорна дисфункция. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.