Cheat Sheet за медицински Billers

Всяка една от задачите на медицинската служба, отговаряща за таксуването и събирането на плащания - от момента, в който пациентът е насрочен за назначаване, докато не бъде получено плащане от застрахователната компания - е също толкова важно, за да се увеличат максимално застрахователните възстановени суми. Сложността на медицинското таксуване и изискванията на различните застрахователни компании може да затрудни медийния офис да подаде и да събира медицински плащания успешно.

Създаването на измамен лист за вашия медицински персонал може да ви помогне да направите таксуването и събирането на плащания много по-лесно.

Ето 7 неща, които трябва да включите в лекарски кабинет за измама.

1 -

Застрахователни платци
Герои изображения / Гети изображения

Започнете списъка си, като идентифицирате платците, с които са сключени договори с лекарите или съоръжението. Това трябва да включва цялата информация за контакт, като адреса за искания, уебсайта и телефонните номера на информацията за доставчика.

Не забравяйте да включите:

2 -

Навременно подаване
Здравейте / Гети изображения

Бъдете наясно с навременното подаване на срокове за всеки застрахователен превозвач. Посочете броя дни, през които доставчикът трябва да подаде заявление, след като са получени услуги. Навременните срокове за подаване са посочени в договора за доставчик.

Някои примери за навременни срокове за подаване на документи включват:

3 -

Проверка и предварително разрешение
RichLegg / Гети изображения

Посочете кои застрахователни платци изискват предварително разрешение и / или препратки и за кои процедури. Също така, включете процеса, който всеки платец има за да получи разрешение и каква информация е необходима за обработката на разрешението.

| Повече ▼

4 -

Честота
Марк Хармел / Гети изображения

Посочете честотата, разрешена от платеца за конкретни услуги или процедури. Това трябва да включва броя на разрешените процедури и процеса на таксуване на няколко процедури.

5 -

Подаване на искания
Томас Баруик / Гети изображения

Посочете метода и вида вземания, необходими за подаване на искания към всеки застраховател, включително електронни искове, вземания от хартия, вторични искове и коригирани вземания.

Повечето платци изискват електронни заявления за първични и вторични вземания, като използват правилния формат за професионални или институционални искания .

6 -

Изисквания за плащане
Здравейте / Гети изображения

Застрахователните платци са задължени да подават плащания в рамките на конкретна времева рамка, обикновено 30 дни. Проверете с договора си с платеца, за да определите какъв период от време можете да очаквате да получи плащане от всеки платец за проследяване на състоянието на исковете.

7 -

Обжалване
Герои изображения / Гети изображения

Определете процеса на обжалване, който се изисква за всеки платец на застраховката. Всяко застрахователно дружество има своевременни срокове за подаване и понякога, когато исковете не бъдат решени веднага, те могат да бъдат оставени в сметки за получаване твърде дълго, ако не успеят да направят крайния срок за подаване.

Когато се прави правилно, привлекателните медицински твърдения могат да бъдат ефективен начин за разрешаване и получаване на плащане за тези искове, които са отказани поради причини, различни от обикновени грешки при регистрацията.

| Повече ▼