Спирометрията е силно зависима от пациента и технолога
Ако наскоро сте имали спирометричен тест и вашите резултати са по-малко от благоприятни, вероятно се чудите дали има нещо, което сте направили - или не сте направили - което може да е повлияло на вашите спирометрични резултати. Точността на резултатите от теста всъщност е силно зависима от вас, от пациента и от техник, който извършва теста. Съществуват редица фактори, за които е известно, че оказват влияние върху резултатите от теста, най-често срещаните от които са:
- Неточни демографски данни - Когато вземате тест за спирометър, резултатите от теста ви се сравняват с тези, които се очакват за нормална здрава популация. Тези "нормални, прогнозирани стойности" се определят по време на изследванията, базирани на населението, използващи субекти, които имат нормално функциониращи бели дробове. Всеки пациент има свой собствен набор от прогнозирани стойности, основани на демографски данни от човек на същата възраст, височина, тегло и пол (а понякога и етническа принадлежност). Ако по някаква причина пациентът дава неточни демографски данни или демографските данни не са въведени правилно от техник, резултатите от теста ще бъдат засегнати. Един добър лекар ще прегледа тази информация за точност преди интерпретацията на теста.
- Резултати, които не са приемливи - След извършване на спирометрия, резултатите от теста се оценяват за приемливост и възпроизводимост (виж по-долу). Обикновено маневрата на FVC е приемлива, ако пациентът е направил добро усилие - фактор, който е предварително определен с помощта на конкретни критерии. Ако пациентът е болен или нещо друго влошава усилията му за насилствено вдишване или издишване по време на теста, резултатите няма да бъдат точни и следователно ще бъдат считани за неприемливи.
- Резултати, които не са възпроизводими - Спирометричният тест трябва да се повтаря минимум три пъти. За да се изпълнят критериите за възпроизводимост, и трите измервания на FEV1 , и трите измервания на FVC трябва да бъдат в рамките на 200 милилитра (ml) една от друга. Тестът с най-голям FEV1 и FVC представлява резултатите от теста на пациента за конкретното изследване. Ако някое от тези условия не е изпълнено, тестът не отговаря на критериите за възпроизводимост.
Основни причини за неприемливи или невъзпроизводими резултати
Резултатите от тестовете, които не са приемливи или възпроизводими, не се считат за точни, нито пък отразяват истинското увреждане на белите дробове на пациента. Ето няколко причини, поради които това може да се случи:
- Липса на достатъчно усилия (често поради заболяване или болка, която се влошава при всяка маневра).
- Не разбирате инструкциите за теста (вероятно поради език или когнитивна бариера или с дефицит на слуха).
- Кашля по всяко време по време на маньовъра, но особено през първата секунда.
- Маневра на Валсава (понижаваща се) или колебание по време на маневрата, която кара въздуха да престане да тече.
- Недостатъчно запечатване около мундщука на спирометъра.
- Запушване на мундщука (възниква, когато езика или зъбите са поставени неправилно пред мундщука по време на теста).
- Деформация на мундщука (причинена от ухапване или дъвчене на самия мундщук).
Как да гарантираме точни резултати от спирометрия
Ако имате ХОББ , спирометрията ще се повтаря по различно време, за да се определи дали заболяването ви е прогресирало и колко добре отговаряте на лечението с ХОББ . Първоначално тестът може да изглежда обезсърчително, но скоро ще стане втора природа.
Ако това е първият ви тест за спирометрия, прегледайте следните съвети, преди да вземете теста, за да осигурите най-точни резултати:
- Уверете се, че разбирате инструкциите за теста . Ако не го направите, помолете технолога да го повтори, като демонстрирате правилния начин да вдишвате и издишвате по време на теста.
- Информирайте технолога, ако не се чувствате добре . Може да е необходимо тестът ви да бъде пренасрочен за един ден, когато се чувствате по-добре.
- Направете добър нощен сън в нощта преди теста. Лошото качество на съня може да повлияе усилията.
- Да се въздържа от пушене най-малко един час преди теста. Пушенето може да повлияе на вашите резултати.
- Дайте на техник точното тегло . Като цяло, господата нямат проблем да бъдат честни относно теглото си, но вероятно не е жива жена, която в даден момент от живота си не е лъгала за истинската си тежест. Точното тегло е от съществено значение за изчисляване на резултатите от спирометрията.
- Избягвайте да ядете тежка храна на сутринта на теста. Пълният стомах може да наруши способността Ви да поемете дълбоко въздух.
- Избягвайте да пиете алкохол най-малко 4 часа преди теста. Наред с други неща, алкохолът може да увреди усилието и да повлияе негативно на резултатите.
- Избягвайте тежко физическо натоварване поне 30 минути преди теста. Ще ви е необходима цялата енергия, за да положите достатъчно усилия по време на теста.
- Следвайте инструкциите на лекаря си, за кои лекарства трябва и не трябва да приемате в деня на теста. Използването на бронходилататор или други видове лекарства преди теста може да повлияе на Вашите резултати.
> Източник:
> Американски торакално общество. Белодробно тестване на функцията. American Journal of Respiratory Critical Care медицина. Vol. 176, P5-6, 2007.