Опитът на всяка жена при синдрома на поликистозния яйчник (PCOS) е уникален, защото няма две жени, които имат точно същите симптоми. Текущите договорени диагностични критерии за СППС отговарят най-малко на два от следните три критерия:
1. Нередовни или отсъстващи периоди
2. Биохимични или физически признаци на хиперандрогенност (високи андрогени) без друга медицинска причина
3. Връзка от малки фоликули на ултразвук
Физически изпит и медицинска история
Лекарят ще иска да направи пълен физически и тазов изпит. Той или тя ще търси физически признаци на високи андрогени или тестостерон като необичаен растеж на косата (по-специално на лицето, долната част на корема, гърба и гръдния кош), акне , кожни признаци, плешивост при мъжете и акантози на негриски , бедрата, подмишниците или вулвата).
Когато една жена има редки, отсъстващи или нередовни периоди (8 или по-малко менструални цикли на година), това е знак, че овулацията може да не се появява и може да означава PCOS. Лекарят ще се опита да изключи други състояния, които могат да причинят нередовни периоди, като заболяване на щитовидната жлеза , хиперпролактинемия , синдром на Cushings или вродена надбъбречна хиперплазия . Важно е да се отбележи, че жените с PCOS могат да имат месечен менструален цикъл и да имат СПК.
Лекарят ще ви попита за всякакви необичайни симптоми, които може да сте забелязали, така че не забравяйте да споменавате някои от вашите притеснения.
Писането на списък, преди да тръгнете, може да ви помогне да си спомните важни точки, за които да попитате. Ще бъдете запитани за вашите менструални периоди; колко са редовни и колко време са между тях. Това може да помогне на Вашия лекар да определи дали имате овулация.
Трансвагинален ултразвук
Може да се извърши трансвагинален ултразвук, за да се изключи PCOS.
В трансвагиналната ултразвукова сонда се поставя във влагалището, което позволява на лекаря да изследва репродуктивните органи и да търси аномалии. Дебелината на ендометриума може да бъде измерена. Критерият за PCOS включва наличието на 12 или повече малки (2 до 9 mm) фоликули във всяка яйчник. Често пъти тези фоликули се наричат "кисти". Има много жени, които имат яйчници с кистозна форма, без симптоми на хиперандрогенност, както и много жени, които са били диагностицирани с PCOS, които нямат класически кистични яйчници. Някои лекари смятат, че използването на трансвагинален ултразвук при юноши не е необходимо.
Резултати от кръвта
Най-накрая, кръвната работа най-вероятно ще бъде взета. Освен хормоналното тестване, както при тестостерона, трябва да се проверят други полови хормони като фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и пролактин. Вашият лекар може да тества други свързани състояния като висок холестерол и инсулинова резистентност . Нов хормонален кръвен тест, разглеждащ AMH на жената (анти-мюлеров хормон), се използва от някои лекари като диагностичен инструмент.
Ендометриална биопсия
Може да се извърши ендометриална биопсия, за да се определи дали ендометриалната тъкан е в правилната фаза или да се изследва ракът на ендометриума .
Този риск от рак на ендометриума се увеличава с броя и продължителността на периода между пропуснатите периоди. Биопсията може да бъде направена в кабинета на Вашия лекар и е относително безболезнена, въпреки че може да получите минимално спазми по време на процедурата. Малко количество тъкан се отстранява от матката ви чрез тънък катетър, поставен през шийката на матката и в матката. Тази тъкан след това се анализира в контекста на вашия цикъл и се изследва за ракови клетки.
Какво следва?
Макар че това може да изглежда съкрушително, не забравяйте, че не сте сами. Като най-разпространеното ендокринно разстройство сред жените в детеродна възраст, има много жени с PCOS, които са преминали през това.
Достигнете до група за подкрепа и хората, които се грижат за вас. Следвайки съветите на Вашия лекар и научавайки за болестта, това е най-добрият начин да го управлявате.
Източници:
Grassi A. PCOS: Ръководството на диетолога. 2-ро издание. Издателство "Лука". Брин Мавър, Пенсилвания.
Дженсън, Яни Р. и Рубен Алверо. "Полицистичен синдром на яйчниците". Репродуктивна ендокринология и безплодие: Реквизитите в акушерството и гинекологията. Ед. Марк Евънс, д-р. Филаделфия: Мосби, 2007. 65-75.