Видове и усложнения на торакотомията

Торакотомията е основна хирургична процедура, която позволява на хирурзите да имат достъп до гръдната кухина по време на операцията. В гръдната стена се прави разрез и достъпът до органите на гръдната кухина се осъществява чрез разрязване и евентуално отстраняване на част от ребро. Процедурата се провежда в операционната зала под обща анестезия.

Причини да преминете едно

Торакотомията може да се направи по няколко причини, а не само при отстраняването на рак.

Отварянето и излагането на гръдната кухина и медиастинума (областта между белите дробове) може да даде на хирурзите достъп до сърцето, белите дробове, хранопровода, горната част (гръдния кош) или аортата и предната част на гръбначния стълб. Някои указания включват:

Видове процедури

Има няколко различни вида торакотомия, които могат да бъдат извършени, в зависимост от индикацията за операцията и състоянието, което се лекува. Те включват:

Планиране и подготовка

Преди да имате торакотомия, ще имате внимателна история и физическа работа и може да имате и проучвания за проверка на сърдечната и белодробната функция. Ако вашата thoracotomy се прави за рак на белите дробове, може да бъде важно да се получи и второ мнение . Изследванията показват, че хората, които имат тези операции в центрове за рак, които извършват по-големи обеми от тези процедури, могат да имат по-добри резултати. За някои хора може да се използва по-малко инвазивна процедура, известна като видео-асистирана торакоскопична хирургия (VATS), вместо торакотомия, но това не е налице във всички болници.

Процедурата

Торкотомията обикновено се извършва под обща анестезия в операционната зала. Дълъг разрез е направен от едната страна на гръдния кош и ребрата са отделени, за да имат достъп до гръдния кош. По време на процедурата, жизнените показатели се наблюдават внимателно, за да се уверите, че толерирате добре процедурата. Когато операцията завърши, гръдната тръба обикновено се поставя в гръдната кухина и се оставя на място за известно време.

Възможни усложнения

Някои хора преминават през торакотомия, без да изпитват никакви усложнения, докато други могат да срещнат един или повече пречки. Важно е да говорите внимателно с вашия хирург за специфичната Ви операция и какво да очаквате. Разбира се, тези, които са по-здрави по принцип преди процедурата, вероятно ще имат по-лесен курс от тези, които се справят с допълнителни медицински проблеми. И както при всяка операция, пушенето може да увеличи риска от сериозни усложнения.

Някои възможни нежелани реакции и усложнения на торакотомия могат да включват:

Въпроси, които трябва да зададете предварително

Обмислете да попитате Вашия лекар на следните въпроси и да напишете други въпроси, които може да имате.

Примери: Хирургът на Джим му казал, че ще извърши торакотомия, за да получи достъп до белите дробове и да извърши своята лобектомия за рак на белия дроб.

Източници:

Bendixen, М., Jorgensen, O., Kronborg, С., Andersen, С., и P. Licht. Следоперативна болка и качество на живот след лобектомия чрез видеоасистирана торакоскопична хирургия или антеролатераторнокоремия за ранен стадий на белодробен рак: рандомизирано контролирано проучване. Lancet Oncology . 2016. 17 (6): 836-44.

Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. et al. Общество на гръдните хирурзи Модел за риска от рецидив на белия дроб: по-високи данни за качеството и по-високи резултати. Аналити на гръдна хирургия . 2016 19 май (Ебб пред печат).

Sengupta, S. Следоперативни белодробни усложнения след торакотомия. Индийски вестник на анестезията . 2015. 59 (9): 618-26.

Университет на Мичиган Здравна система. Подготовка за вашата торакотомия. http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf