Поглед към кръвните маркери, показателни за ревматоиден артрит
Възможно ли е да има ревматоиден артрит (или други ревматични заболявания) и да има кръвна работа, която е в нормален диапазон от маркери за възпаление? Колко от диагнозата се основава на кръвните тестове за възпаление ?
Извършват ли се нормални резултати от кръвни тестове, които изключват ревматични заболявания?
Повечето пациенти с ревматоиден артрит (RA) имат някакъв маркер на заболяването в кръвта.
Това може да включва:
- положителен ревматоиден фактор (RF)
- циклично цитрулиново пептидно (CCP) антитяло
- повишени показатели на възпаление
- повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
- С-реактивен протеин (CRP) .
От друга страна, понякога пациент с RA може да има активно заболяване и всички тези изследвания са нормални. По принцип пациентите без тези аномалии в кръвта имат по-малка вероятност да развият увреждане на ставите. Почти всички пациенти с лупус имат наличие на антинуклеарни антитела (ANA) или, ако са отрицателни, SSA антитяло или антифосфолипидни антитела (свързани с повишен риск от тромбози като кръвен съсирек или инсулт или спонтанен аборт). Още веднъж има пациенти, макар и рядко, които имат лупус въпреки тези отрицателни тестове. Повечето пациенти със синдром на Sjogren обикновено проявяват повишен ESR или имат положително ANA, RF, SSA или SSB антитяло в кръвта си.
Важно е да запомните, че докато кръвните тестове са полезни при потвърждаването на диагнозата и оценката на активността на заболяването, по-важно е диагностицирането и лечението да се основават на клиничното представяне на пациента.
Как се диагностицира ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит може да бъде трудно да се диагностицира, защото признаците на това заболяване могат да бъдат фини и неспецифични. Например, сковаността на ставите и болезнените стави - особено след събуждане - могат да бъдат приписани на различни видове заболявания.
В крайна сметка диагнозата на ревматоиден артрит най-добре се прави от ревматолог .
Ревматологът е интернист (или педиатър), който получава допълнително обучение по мускулно-скелетни и автоимунни заболявания. Обикновено човек ще се срещне с лекаря си, който тогава ще подозира артрити и ще насочи пациента към ревматолог за по-нататъшна оценка. За отбелязване е, че ако подозирате, че може да имате ревматоиден артрит, важно е да уведомите Вашия лекар относно тези проблеми.
Диагнозата на ревматоиден артрит се основава на няколко констатации, включващи следното:
- анти-ССР (специфичен тип антитяло)
- анемия
- повишен ESR (неспецифичен тест за възпаление)
- ревматоиден фактор (в крайна сметка при 80% от хората с ревматоиден артрит)
- диагностични тестове, включително рентгенови лъчи, ЯМР и ултразвук
- топлина, подуване и болки в ставите
Съвети относно ревматоиден артрит
Ако вие или любим човек имате съмнения за ревматоиден артрит, е наложително да получите медицинско обслужване, диагностика и лечение. Ревматоидният артрит не само води до по-непосредствена нетрудоспособност и компромис в качеството на живот, но също така е свързан с други сериозни заболявания като сърдечни заболявания.
Диагнозата на ревматоиден артрит е сериозна и променя живота.
Често хората, които са диагностицирани с ревматоиден артрит, се чувстват изолирани и тъжни. Уверяваме обаче, че с подходящо лечение и други интервенции, насочени към повишаване на мускулната сила (като ходене и други упражнения с нисък удар), много хора с ревматоиден артрит се чувстват много по-добре във времето.
източник
Отговор, предоставен от д-р Скот Дж. Зашин, клиничен асистент в Югозападното медицинско училище в Тексас Университета в Далас, Тексас. Д-р Zashin също е лекуващ лекар в Presbyterian Hospitals of Dallas и Plano. Той е член на Американския колеж по лекари и Американския колеж по ревматология и член на Американската медицинска асоциация.