Ранната диагностика и лечение често се подчертават като част от успешното управление на ревматоидния артрит . Обикновените и подути стави обикновено са сред първите признаци на заболяването. Болката , зачервяването и топлината на мястото на засегнатите стави също могат да бъдат ранни признаци на възпалителен тип артрит .
Докато много различни стави могат да бъдат засегнати от ревматоиден артрит, някои стави са характерни.
Знаейки кои стави са най-често засегнати от заболяването, може да ви помогне да разпознаете ранните признаци и симптоми и да ви помогне да разберете колко е важно да се консултирате с Вашия лекар незабавно, ако тези симптоми се появят. Също така, ставите, засегнати от ревматоиден артрит, обикновено се появяват в симетричен образец (т.е. същата става е засегната и от двете страни на тялото), давайки още една важна представа.
Ставите често са засегнати от ревматоиден артрит
Малките стави на ръката, китката, стъпалото, коляното и глезена са характерно засегнати от ревматоиден артрит. Схемата на включване с MCP (метакарпалогалангеални) стави, ПИП (проксимални интерфалангеални) стави и китката е силно подозрителна към ревматоидния артрит, но не е окончателна. Характеристиката на симптомите трябва да бъде диференцирана от остеоартрит , псориатичен артрит и псевдоучук . Колянната става и МТР (метатарсофалангеални) стави също често са свързани с ревматоиден артрит.
Стави по-рядко засегнати от ревматоиден артрит
Други стави, които могат да бъдат симптоматични за ревматоиден артрит, но по-рядко включват рамото, лакътя, глезена, тарсала, тазобедрената става, акромиоклавикуларната става (над рамото), хермоналната става (свързва скелета с ключицата) ставите на гръбначния стълб .
Ревматоидният артрит обикновено не се отразява на лумбалната част на гръбнака, гръбначния стълб, сакроилиак, костохондрина (областта на ребрата) или първата карпометрапарпална става (основата на палеца). Болката и подуването на DIP (дисталните интерфалангеални) стави обикновено се свързва с остеоартрит и обикновено не се причинява от ревматоиден артрит.
Консултирайте се с Вашия лекар
Когато се консултирате с Вашия лекар, може да му донесете най-неприятната връзка - тази, която е най-болезнена или причинява най-голямата намеса в обичайните дейности. Ще бъде извършен задълбочен съвместен преглед не само на тази конкретна връзка, но и на други.
Вашият лекар визуално ще проверява ставите ви за подуване, зачервяване и деформация; пасивно преместете ставите си, за да определите дали диапазонът на движение е нормален или необичаен и да определите дали движението изостря болката; палпат (изследване чрез докосване) за болка, топлина и нежност. Освен болката, нежността, подуването и ограничения обхват на движение, Вашият лекар също ще изследва вашите стави за крепитус и нестабилност на ставите.
Въпреки че е важно вашият лекар да забележи точно наличието или отсъствието на специфични открития по време на съвместното изследване, ултразвукографията и ЯМР (магнитно-резонансното изобразяване) са по-чувствителни за откриване на синовит и подробни аномалии.
Физическите признаци на ревматоиден артрит, които биха били очевидни по време на съвместно изследване, могат да бъдат оскъдни в ранните стадии на ревматоиден артрит. Ето защо съвместен преглед, макар и важна част от диагностичния процес, е точно тази - една част. Вашата медицинска история, резултатите от кръвните тестове и изследванията на изображения също са необходими аспекти при създаването на точна диагноза.
Източници:
Ревматоиден артрит: ранна диагноза и лечение. Съвместно участие. 32. John J. Cush, MD, д-р Майкъл Д. Уайнблат, д-р Артър Кавано, трето издание. Публикувано от Professional Communications, Inc.
Ревматоиден артрит. Редактиран от Райшид Лукмани, Теодор Пинкус, Маартен Бьорс. Глава 3. Диагностика и клинични признаци на ревматоиден артрит. Библиотека по ревматология в Оксфорд. Oxford University Press. 2010.
Учебникът по ревматология на Кели. История и физическо изследване на мускулно-скелетната система. Дейвис, Модер, Хунд. Част 5. Глава 40. Публикувана от Elsevier Saunders. Девето издание.