Ревматоиден артрит и остеопороза

Какво пациенти с ревматоиден артрит трябва да знаят за остеопорозата

Пациентите с ревматоиден артрит имат по-големи рискове от остеопороза

Изследванията установяват повишен риск от загуба на кост и фрактури при лица с ревматоиден артрит. Хората с ревматоиден артрит са с повишен риск от остеопороза поради много причини:

Също така е безпокойство фактът, че жените, които вече са с повишена остеопороза, са с два до три пъти по-големи шансове от мъжете да страдат от ревматоиден артрит.

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, разстройство, при което организмът атакува собствените си здрави клетки и тъкани. При ревматоиден артрит мембраните, обграждащи ставите, се възпаляват и освобождават ензими, които причиняват износването на околния хрущял и кост. В тежки случаи могат да бъдат засегнати и други тъкани и телесни органи.

Хората с ревматоиден артрит често изпитват болка, подуване и скованост в ставите, особено тези в ръцете и краката.

Ограничено движение на засегнатите стави също може да се случи, ограничавайки способността на човек да изпълнява дори най-основните ежедневни задачи. Около една четвърт от хората с ревматоиден артрит могат да развият ревматоидни възли, които растат под кожата, обикновено близо до ставите. Други симптоми, които могат да възникнат при лица с ревматоиден артрит, включват:

Според NIAMS се оценява, че около 2,1 милиона души в Съединените щати имат ревматоиден артрит. Болестта се проявява във всички расови и етнически групи, но засяга два до три пъти повече жени, отколкото мъжете. Ревматоидният артрит е по-често срещан при по-възрастни индивиди, въпреки че заболяването обикновено започва в средна възраст. Децата и младите хора също могат да бъдат засегнати.

Какво представлява младежкият ревматоиден артрит?

Младежкият ревматоиден артрит (JRA) се появява при деца на шестнадесет години или по-млади. Децата с тежък ювенилен ревматоиден артрит могат да бъдат кандидати за лечение с глюкокортикоиди (кортикостероиди), чието използване е свързано с костна загуба както при деца, така и при възрастни. Физическата активност може да бъде предизвикателна при деца с ювенилен ревматоиден артрит, тъй като може да причини болка. Включването на физически дейности, препоръчани от лекаря на детето, и диета, богата на калций и витамин D, са особено важни за тези деца, за да помогнат за оптимизиране на максималната костна маса и за намаляване на риска от бъдещи фрактури.

Какво представлява остеопорозата?

Остеопорозата е състояние, при което костите стават по-малко гъсти и по-склонни към фрактури.

Фрактури от остеопороза могат да доведат до значителна болка и инвалидност. Това е голяма заплаха за здравето на около 44 милиона американци, 80% от които са жени. Остеопорозни рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на остеопороза включват:

Остеопорозата е мълчаливо заболяване, което често може да бъде предотвратено.

Ако обаче не е открито, може да продължи много години без симптоми, докато не се получи фрактура.

Стратегии за управление на остеопорозата

Стратегиите за превенция и лечение на остеопороза при хора с ревматоиден артрит не се различават значително от стратегиите за тези, които нямат заболяването.

хранене

Диета, богата на калций и витамин D, е важна за здрави кости. Добрите източници на калций включват:

Калциевите добавки също могат да помогнат да се гарантира, че калциевите нужди са изпълнени всеки ден.

Витамин D

Витамин D играе важна роля в абсорбцията на калций и здравето на костите. Той се синтезира в кожата чрез излагане на слънчева светлина. Докато много хора са в състояние да получат достатъчно витамин D по естествен път, по-възрастните хора често имат недостиг на този витамин, дължащ се отчасти на ограниченото време, прекарано на открито. Тези индивиди могат да изискват добавки от витамин D, за да осигурят адекватен дневен прием.

Упражнение

Подобно на мускулите, костта е жива тъкан, която отговаря на упражненията, като става по-силна. Най-доброто упражнение за вашите кости е упражняване на тежест, което ви принуждава да работите срещу гравитацията. Някои примери включват:

Упражняването може да бъде предизвикателство за хора с ревматоиден артрит и трябва да бъде балансирано с почивка, когато болестта е активна.

Редовните атрибутични тренировки като ходене могат да помогнат за предотвратяване на костна загуба и чрез повишаване на баланса и гъвкавостта могат да намалят вероятността от падане и счупване на кост. Упражнението е важно също така за запазване на ставната мобилност.

Здравословен начин на живот

Пушенето е лошо за костите, както и за сърцето и белите дробове. Жените, които пушат, са склонни по-рано да премине през менопаузата, което води до по-ранна костна загуба. Освен това, пушачите могат да абсорбират по-малко калций от диетата си. Алкохолът може също така да повлияе отрицателно върху здравето на костите. Тези, които пият тежко, са по-податливи на костна загуба и фрактури, както поради лошото хранене, така и поради повишения риск от падане.

Тестове за костна плътност

Специализирани тестове, известни като тестове за костна минерална плътност (BMD), измерват костната плътност в различни места на тялото. Тези тестове могат да открият остеопороза преди появата на фрактура и да предскажат шансовете за разкъсване в бъдеще. Пациентите с ревматоиден артрит, особено тези, които получават кортикостероидна (глюкокортикоидна) терапия в продължение на два месеца или повече, трябва да разговарят с лекарите си дали те могат да кандидатстват за тест за костна плътност.

Медикаменти за остеопороза

Подобно на ревматоидния артрит, няма лечение за остеопороза. Въпреки това има налични лекарства за профилактика и лечение на остеопороза. Няколко лекарства и лекарствени средства са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за профилактика и / или лечение на остеопороза при жени след менопауза, сред които са:

Алендронат също е одобрен за употреба при мъже. За пациенти с ревматоиден артрит на кортикостероидни (глюкокортикоидни) лекарства като преднизон, алендронат (за лечение) и ризедронат (за профилактика и лечение) са одобрени за остеопороза, предизвикана от глюкокортикоиди.

Източник:

Какво хората с ревматоиден артрит трябва да знаят за остеопорозата. NIH. Април 2005 г.