Разбиране на болестта на Хашимото и хипотиреоидизма
В началото на книгата си д-р Датис Карразиан пита: "Ако светлината на лампата на лампата на колата ви светне, това би било по-умно: да се проучи двигателят или да се премахне светлината?" Книгата продължава да казва, че ако не потърсим причините за симптомите - и вместо това просто да предписваме лекарства за щитовидната жлеза - е като "премахване на светлината на двигателя".
Търсенето на тези основни причини за Hashimoto и хипотиреоидизъм е идеята зад книгата на д-р Kharrazian, Защо все още имам симптоми на щитовидната жлеза? Когато моите лабораторни тестове са нормални: революционен пробив в разбирането на болестта на Хашимото и хипотиреоидизма . Д-р Kharrazian е практикуващ хиропрактик с опит в областта на храненето и неврологията и книгата му се оказа популярна сред някои холистични практикуващи - включително хиропрактори и специалисти по хранене - както и някои тироидни пациенти, които търсят други начини - в допълнение или вместо лекарства за щитовидната жлеза - за борба с болестта на Хашимото и хипотиреоидизма. (Можете да прочетете задълбоченото Q & A на Мери Шомон с д-р Kharrazian относно ролята на хиропракторите в управлението на щитовидната жлеза тук ).
В същността си, защо все още имам симптоми на щитовидната жлеза, става ясно, че хипотиреоидизмът не е една универсална диагноза и докато лечението за замяна на щитовидната жлеза помага на някои хора, то не е задължително да разрешава симптомите във всички.
Защо лечението на щитовидната жлеза не решава симптомите за всеки, е най-важният въпрос, който д-р Kharrazian иска да отговори. За да се справи с този въпрос, д-р Kharrazian очерта теориите си относно причините за болестта на Хашимото, както и обяснението си за различните причини за това, което той нарича "функционален хипотиреоидизъм" - което той определя като хипотиреоидизъм въпреки нормалното - или "еутироидни" нива в кръвните тестове на щитовидната жлеза.
Той осигурява хранителни и допълващи протоколи, както и диетични промени, които смятат, че ще се справят и решават Хашимото и функционалния хипотиреоидизъм. Той също така се занимава с необходимостта от оценка и управление на кръвната захар, храносмилателния и надбъбречния дисбаланс и очертава тестовете и допълненията, необходими за оценка и лечение на всеки вид дисфункция. В подхода на д-р Харазиан има много задълбочено изследване и неговите препоръки са обяснени задълбочено и с много цитати и справки в списания.
Д-р Kharrazian посочва двете основни направления, за да потърси причините за хипотиреоидизма - болестта на Хашимото и шест типа дисфункции на метаболитния път.
Поглеждайки към книгата на Хашимото, книгата се захваща с проблемите на имунната система, които могат да причинят болестта, д-р Kharrazian се съсредоточава върху два различни вида Хашимото - това, което той нарича TH-1 (TH означава Т-помощни клетки) природните убийци и Т-клетките, които убиват други клетки, са свръхпроизведени и ТЗ-2 доминантно, където твърде много В-клетки - клетките, които идентифицират имунно-неприятелски нарушители - са свръхпроизведени. Той дава подробни препоръки относно тестовете за оценка на тези проблеми, а хранителните протоколи, които той казва, ще помогнат да се модулират тези имунни отговори.
Една от областите, в които д-р Kharrazian се разпада на нова основа, е в неговата информация за ролята на диетата като задействащ фактор за болестта на Хашимото. По-специално, казва той, "анекдотното доказателство твърдо предлага диета, която не само не съдържа глутен, но и без млечни продукти обещава най-добри резултати при управлението на Хашимото".
Знаем, че чувствителността към глутен и целулиазата са по-чести при пациентите с Hashimoto и други автоимунни заболявания , но в книгата си д-р Kharrazian твърди, че връзката е много по-силна, отколкото обикновено се признава и предлага повечето хора с Hashimoto или хипотиреоидизъм да безглутенова диета.
Според д-р Kharrazian : "Тъй като молекулярната структура на глутена толкова прилича на тази на щитовидната жлеза, проблемът може да се окаже погрешна идентичност. Всеки път, когато нелекуваният глутен попадне погрешно в кръвта, имунната система реагира, като я унищожи за отстраняване . "
Д-р Kharrazian също така изтъква силната позиция на спорния въпрос за добавяне на йод. Не е любител на добавките на йод за пациентите на Хашимото, д-р Kharrazian препоръчва пациентите да "изключват състояние на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза", преди да започнат йод , ако го приемат изобщо.
Отвъд Хашимото, д-р Харазиан смята, че функционалният хипотироидизъм е резултат от една от шестте метаболитни нарушения, които е установил, включително:
- Първичен хипотиреоидизъм, при който хипофизната жлеза изобщо не функционира
- Хипотиреоидизъм в резултат на хипофиза на хипофизата
- Невъзможност за превръщане на Т4 в Т3 поради излишък на кортизол
- Прекомерното производство на Т3, което предизвиква резистентност към тиреоиден хормон, обикновено в резултат на прекомерния тестостерон от инсулинова резистентност и / или синдром на поликистозните яйчници
- Хипотиреоидизъм, дължащ се на повишен глобулин, свързващ щитовидната жлеза, който е резултат от перорално контрацептивно или естрогенно лечение
- Неспособността на хормоните да попаднат в клетките, поради прекомерния кортизол
Книгата съдържа подробни препоръки относно тестовете и хранителните добавки за всяка метаболитна дисфункция, водеща до хипотиреоидизъм.
Единственото място, където поставят под въпрос заключението на д-р Хараразиан, е в твърдението му, че първичният хипотироидизъм е единственият модел на хипотиреоидизъм, който може да бъде "ефективно управляван с хормон на заместването на щитовидната жлеза ". Книгата дори заявява: "По-голямата част от хората с хипотиреоидизъм не се нуждаят от медикаменти за хормони на щитовидната жлеза. Всъщност медикаментите могат да направят функционалния хипотироидизъм необратим."
Според мен това е прекалено голямо. Няма съмнение, че хранителните подходи могат да спомогнат за успокояване на възпалението и да облекчат някои симптоми, а при малка част от пациентите дори да разрешат състояние на щитовидната жлеза . Но доказателствата за ефективността на тези подходи за реално лечение на хипотиреоидизма на Хашимото или възстановяване на нормалната функция на щитовидната жлеза са все още до голяма степен анекдотични и идват главно под формата на показания от други хиропрактори и техните пациенти.
Въпросът, който книгата ми повдига, е, че в момента родът на щитовидната жлеза е в отчаяна нужда от среща на умовете. Имаме ендокринолози, които смятат, че няма смисъл дори да знаете дали имате болестта на Хашимото, защото, както много пациенти са чували, "няма да промени начина, по който се отнасяме към вас". Конвенционалните лекари нямат абсолютно нищо да предложат на пациентите, които искат да се справят с основното автоимунно заболяване . И в другия край на спектъра имаме прекалено много хиропрактори, които могат да вземат нещата твърде далеч, като нереалистично пускат на пазара възможността да "лекуват / лекуват" повечето случаи на Хашимото или хипотиреоидизъм, без да се приемат медикаменти.
Има една стара поговорка: "на човек с чук, всичко изглежда като гвоздей". И за тази цел критикуваме конвенционалните лекари, че просто дават рецепти като решения на всяко заболяване. Но изглежда еднакво отворена за критика, когато някои практикуващи хиропрактика, които не могат да предписват лекарства, но имат лабораторни тестове и хранителни добавки като "чукове", предполагат, че само тестове и хранителни добавки могат да лекуват или лекуват Хашимото и хипотиреоидизма.
Винаги съм вярвал, че подходът "еднообразен пасва на всички" няма място в лечението на щитовидната жлеза . Според мен подходът, ориентиран към пациента, е интегративен и включва най-добрите от всички дисциплини. Повечето лекари, и по-специално ендокринолозите, могат да се възползват от внимателното проучване на проблемите, които д-р Харразян повдига по-специално, за да научи повече за имунната система , връзката с щитовидната жлеза, храненето и факторите, които могат да увредят имунната система система и да задействат болестта на Хашимото и хипотиреоидизма.
В същото време някои членове на общността на хиропрактиките трябва да направят по-реалистични и подкрепящи се твърдения за лечение и лечение и да признаят, че повече от няколко тироидни пациенти трябва да продължат лечението с щитовидната жлеза. За тези пациенти, хиропрактичните подходи могат да допълват и подобряват, но не и да заменят, медицинско лечение.
По мое мнение, най-добри резултати за пациентите е вероятно да настъпят, когато холистичните специалисти, ориентирани към храненето - включително интелигентни и етични хиропрактори - лекуват пациенти настрани - но не задължително вместо - лекари. По този начин пациентите, които изискват хормон на щитовидната жлеза, могат да получат медицинското лечение, от което се нуждаят, като същевременно се стремят да се справят и решават основните здравни проблеми.
Като цяло мисля, че Защо все още имам симптоми на щитовидната жлеза? е отлична книга за всеки с Хашимото, която е най-добре интегрирана в по-широката библиотека за щитовидната жлеза на пациента, подобно на много от подходите, описани от д-р Харазиан, които могат реално да бъдат интегрирани в по-широк подход към диагностиката и лечението на Хашимото и хипотиреоидизма .
Заключителна бележка: Книгата уточнява, че тя се фокусира върху хипотиреоидизма, произтичащ от болестта на Хашимото и функционалните причини, и не адресира решения за пациенти с болест на Грейвс, хипертиреоидизъм или рак на щитовидната жлеза .
Оповестяване: Издателят е предоставил копие за преглед.