Разстройства на съня, недостатъчно диагностицирани при хора с МС
Умората е често срещан симптом на множествената склероза (МС) и една, която може да направи дори най-основните, ежедневни задачи трудни. Всъщност хората с МС често описват опита като "смачкване" или "източване" и съобщават, че тяхната умора може да засегне всичко от концентрация до способността им да спят през нощта.
Това е последният въпрос (който има проблеми със съня), който предизвиква загриженост както сред лекарите, така и сред изследователите, много от които смятат, че безсъние , лишаване от сън и други разстройства, свързани със съня, са силно недостатъчно диагностицирани при хора с МС.
Причини за безсъние при хора с МС
Едно проучване, проведено от изследователи от Университета на Калифорния "Дейвис", съобщава, че честотата на умерена до тежка безсъние при хора с МС е била 38%, повече от два пъти средната за страната. Освен това, 52% казват, че е необходимо повече от час да заспят през нощта.
Изследователите заключават, че неконтролираните или влошаващи се симптоми на МС, комбинирани с тревожност и депресия, до голяма степен са виновни. По този начин безсънието не се счита за отделно разстройство на съня, а по-скоро за последица от физическата и емоционалната тежест, която обикновено изпитват хората с МС.
Другите фактори, допринасящи за нарушенията на съня, наблюдавани при тези с МС, са:
- Някои хормонални нередности, които могат да причинят разстройство на дишането и сънна апнея .
- Разрушаването на допамин и норепинефрин (които са невротрансмитери или химически посланици в мозъка) може да доведе до нарколепсия и да пречи на съня.
- Попиването през деня поради умора може да доведе до безсъние през нощта.
- MS симптоми като неспокойни крака, температурна дисрегулация и контрол на урината също могат да прекъснат съня.
Видове безсъние
Причините и лечението на безсънието варират в зависимост от вида на преживяното .
Първоначална безсъние
Първоначалната безсъние се определя като неспособността или трудността на човек да заспи.
При хора с МС първоначалната безсъние може да бъде причинена от невропатична или мускулно-скелетна болка, както и някои лекарства, за които е известно, че причиняват затруднения в съня.
Средна безсъние
Средната безсъние е, когато се събуждате през нощта и не може да заспи. По ирония на съдбата, хората с по-висока дневна умора са по-склонни да изпитват средна безсъние. Други симптоми, свързани с МС, като мускулни спазми и ноктурия (желанието за уриниране през нощта) могат също да причинят този ефект.
Терминална безсъние
Терминалната безсъние просто се събужда твърде рано. Причината за терминална безсъние при хора с МС не е добре разбрана, но някои смятат, че липсата на излагане на дневна светлина (особено при тези с депресия) може да допринесе за това.
Лечение на безсъние
Докато много хора смятат спалните хапчета за първа линия на избор за безсъние, сънните лекарства имат своите недостатъци и ограничения. Като цяло, макар че те могат да предложат ползи в краткосрочен план, наркотиците обикновено губят своята ефективност бързо и са потенциално пристрастяващи.
Други хора се обръщат към медицински устройства като непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) за лечение на сънна апнея и ярка светлинна терапия за лечение на нарушения на циркадианния ритъм на съня.
Тези условия, обаче, трябва първо да бъдат диагностицирани от здравен специалист.
Отвъд тези видове медицински интервенции има неща, които вие и вашият лекар може да направите, за да се справите с нарушенията, свързани със съня (и това важи независимо от това дали имате MS или не):
- Получете много естествена светлина през деня.
- Отидете в леглото и станете по едно и също време всеки ден, включително и през почивните дни.
- Упражнявайте редовно, за да подобрите съня, но не го правете в рамките на четири до шест часа преди лягане, тъй като това може да ви подтикне.
- Ограничете приема на кофеин , алкохол и никотин шест часа преди лягане.
- Спрете да пиете всякакви течности няколко часа преди да си легнете.
- Опитайте се да изчистите ума си, когато сте в леглото. Избягвайте телевизори или електронни устройства.
- Дръжте спалнята на тъмно и температурата се охлажда.
- Не лягай буден в средата на нощта. Станете, прочетете книга или направете друга дейност, за да уредите ума си, преди да се върнете в леглото.
Словото от
Ако имате затруднения в съня и сте опитали прости мерки като тези, споменати по-горе, без много облекчение, не забравяйте да поговорите с вашия невролог. Заедно може да откриете виновника зад проблемите на съня ви като медикаменти или симптоми, които причиняват или допринасят за вашата безсъние.
Това каза, че понякога е необходимо да се обърнете към специалист по сън, за да стигнете до корена на проблема.
> Източник:
> Brass, S .; Li, C .; и Auerbach, S. "Underdiagnosis на съня разстройства при пациенти с множествена склероза." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-31.