Може ли да пиете алкохол, докато приемате Lipitor и други статини?

Чернодробно заболяване, дължащо се на статини и ефекта на статините върху чернодробната болест

Можете ли да пиете алкохол с Lipitor или други лекарства със статини? Ако листовката сочи "умерен" прием на алкохол, какво означава това? Какъв е ефектът на статините върху черния дроб? От обратния ъгъл, какво знаем за ефекта на статините върху чернодробното заболяване?

Ползите от статин наркотици като Lipitor (Atorvastatin)

Статините са направили голяма разлика по отношение на сърдечните заболявания.

Те стабилизират плаките на коронарната артерия, които могат да доведат до инфаркт, водеща причина за смърт в САЩ преди рака. Те намаляват размера на тези плаки . Те намаляват възпалението . Изглежда, че те помагат при необичайно съсирване на кръвта. Те намаляват риска от болестта на Алцхаймер. Те намаляват шанса, че ще имате катаракта. Те дори могат да подобрят преживяемостта с рак на белите дробове , най-честата причина за свързаните с рак смъртни случаи при мъжете и жените. Така че въпросът дали трябва да комбинирате тези лекарства с алкохол заслужава внимателен отговор.

Предупреждението за алкохол с Lipitor (статини)

Според официалния листов листов лист Lipitor (аторвастатин), одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) -Липитор "трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които консумират значителни количества алкохол и / или имат анамнеза за чернодробно заболяване." За съжаление , няма "официален" дефиниция за това какво означава значително количество алкохол.

За да разберете защо всяко количество алкохол може да е проблем с Lipitor или някакви статини, нека да разгледаме как тези лекарства могат да повлияят на черния дроб и как алкохолът може да увеличи този ефект.

Ефектът на статините върху черния дроб

Не е необичайно да имате абнормни чернодробни тестове, когато вземате статини, но е важно да разберете какво се крие зад това.

Има няколко различни начина да обясните как статините засягат черния дроб, така че нека да погледнем само промените в чернодробните тестове (няма симптоми), клиничното чернодробно заболяване (симптоми), свързани със употребата на статини, тежките чернодробни заболявания, както и начина, смъртност при някои хора, които вече имат чернодробно заболяване.

Чернодробни ензими и статини като Lipitor

Настоящите препоръки са че чернодробните функционални тестове трябва да бъдат проверени преди началото на Lipitor, а след това 12 седмици по-късно. Мониторингът трябва да продължи периодично за времето, през което човек е на лечение. Това означава, че колкото е по-дълго, че Липитор е на пазара, толкова по-малко стриктни са много лекари, които следват тези тестове с течение на времето.

Проучванията установяват, че някои хора, които използват Lipitor, имат повишение на чернодробните ензими аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT). Нарастването (до три пъти нормално) на тези стойности се наблюдава при около 3% от хората. Това, което сме научили с течение на времето обаче, е, че през повечето време тези повишения са само временни и обикновено не са опасни.

Тъй като умереният до висок прием на алкохол може да увеличи тестовете за чернодробна функция, комбинацията от тежко пиене и статини ще увеличи шансовете за аномалия.

Чернодробни увреждания и статини

Клинично видимо увреждане на черния дроб, което е достатъчно, за да причини симптоми, а не просто анормални чернодробни функционални тестове, е много рядко със статини, за разлика от самото повишаване на чернодробните ензими, което току-що отбелязахме.

Разбира се, тежко увреждане на черния дроб е възможно. Има поне 50 съобщения за случаи на чернодробно увреждане при хора, приемащи статини, които са довели до смърт или необходимостта от чернодробна трансплантация. При разглеждането на тези номера обаче е важно да се отбележи, че през това време Lipitor е бил номер едно най-често предписано наркотици в световен мащаб. (За сравнение се смята, че най-малко 15 000 души умират всяка година от стомашно-чревно кървене от Advil.) Сериозните увреждания на черния дроб са възможни при статини, но това е доста рядко.

Когато говорим за ефекта на алкохола върху чернодробното заболяване, свързано със статини, важно е да се отбележи, че тежко увреждане на черния дроб обикновено не се дължи на кумулативния ефект на увреждането. По-скоро наркотикът, предизвикан от чернодробно заболяване, обикновено е автоимунно състояние, при което наркотикът принуждава някои тела да произвеждат антитела, които атакуват собствената си чернодробна тъкан. Това се счита за "идиосинкратична" реакция, нещо, което не е добре разбрано и не може да бъде предсказано.

Другата страна на уравнението - статините могат да бъдат полезни с чернодробната болест

Може да е малко успокояващо да чуете, че въпреки препоръките за мониториране на чернодробните тестове и необичайния риск от тежко увреждане на черния дроб, статините могат да бъдат полезни при някои хора с чернодробно заболяване.

В едно проучване, разглеждащо хора с тежко алкохолно чернодробно заболяване , употребата на статини намалява наполовина риска от смърт от алкохолна цироза . Заключението на изследването от 2017 г. е, че статините, използвани за хора с хронично чернодробно заболяване, всъщност могат да намалят чернодробната недостатъчност и усложненията на чернодробната недостатъчност, като портална хипертония. Статинините понастоящем се оценяват за способността им да намаляват влошаването на чернодробното заболяване при хора с неалкохолна мастна чернодробна болест.

В допълнение, тези, които имат чернодробно заболяване, дължащо се на хронични инфекции с хепатит С, могат да реагират по-добре на лекарства (интерферон), когато им се дават статини. (Трябва да се отбележи, че алкохолът влошава хепатит С. )

Защо може да се пие алкохол, да се появи проблем с Lipitor?

Всичко казано, излишъкът от алкохол може да създаде проблем за хората, когато се комбинират с Lipitor. Повишените чернодробни функционални тестове не са единственият възможен страничен ефект. Мускулните проблеми със статините не са необичайни, а алкохолът може да доведе до увреждане. Алкохолът може да повлияе и на метаболизма на много лекарства, като тези, които могат да се използват заедно с Lipitor за сърдечни заболявания. Основната загриженост за алкохола при хората, използващи Lipitor, обаче, е вероятно да доведе до други проблеми, които се срещат само при употреба на алкохол. Лепитор и други статини могат да намалят риска от сърдечни заболявания, но алкохолът, поради причини като алкохолна кардиомиопатия и много други, може да влоши риска ви. Разбира се, алкохолът има много калории, което също увеличава риска от сърдечни заболявания.

Долна линия за статини и алкохол

Това, което повечето хора наистина искат да знаят, е: "Мога ли да пия бира или две или чаша вино, докато приемам статини?" Вероятно добавянето на алкохол към статините е малко общо, когато се консумират умерено.

Истинският въпрос е "Имате ли проблем с алкохола?" За тези, които консумират големи количества алкохол (повече от две напитки дневно за един мъж или повече от една напитка на ден за жените), вероятно има много повече загрижени от ефекта върху черния Ви дроб от комбинирането на статини и алкохол.

Пиенето в модерацията - Каква е дефиницията?

Американските центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) дефинират пиенето с умереност като една алкохолна напитка всеки ден за жени и две напитки за мъже. Що се отнася до виното, една напитка е пет унции. Изследователите, които изучават полезния ефект на алкохола върху превенцията на сърдечните заболявания обаче определят умерено пиене като до две напитки всеки ден за жените и до четири напитки всеки ден за мъжете.

Загриженост, свързана с алкохола

Ако имате членове на семейството или приятели, които са изразили загриженост относно Вашето пиене, важно е да погледнете честно потреблението. Ако пиете изобщо, отделете малко време и опитайте този тест, за да видите дали може да имате проблем с употребата на алкохол.

Говорете със своя лекар за консумацията на алкохол

Ако пиете алкохол, трябва да уведомите Вашия лекар. Много хора подценяват приема си, но честно отношение към Вашия лекар в крайна сметка ще се грижи за Вас възможно най-добре. Вашият лекар знае вашата медицинска история и актуално здравословно състояние и трябва да може да ви посъветва за употребата на алкохол.

Отделете време, за да научите за възможностите за лечение на алкохолизъм, независимо дали сте загрижени за себе си или за приятел или член на семейството си. За щастие, няма да е нужно да стигате много далеч, за да чуете чудесни истории за успех от хора, на които им е даден нов лизинг за живот след отказ.

> Източници