Точните причини за рак на панкреаса не са сигурни, но рисковите фактори могат да включват възраст, пол, раса, генетични фактори като семейна анамнеза за заболяването и проблеми, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, употреба на алкохол, затлъстяване и дори заболяване на венците.
Тъй като симптомите на рак на панкреаса може да не възникнат, докато не се развият, е важно да сте наясно как тези фактори могат да повлияят на вашите собствени рискове, така че да можете да направите това, което можете, за да го намалите и да имате информирани разговори с Вашия лекар.
Общи рискови фактори
Имайки рисков фактор за рак на панкреаса, не означава, че ще развиете заболяването. Тези фактори не винаги причиняват болестта, но са по-чести при хората, които я развиват. По същия начин много хора, които развиват рак на панкреаса, нямат очевидни рискови фактори. Казано, колкото повече рискови фактори имате, толкова по-голяма е вероятността да се сблъскате с рак на панкреаса по някое време в живота си.
Рисковите фактори могат да включват:
възраст
Рискът от рак на панкреаса се увеличава с възрастта, въпреки че е възможно да се диагностицира в ранна възраст. В момента около 90% от хората са на възраст над 55 години по време на диагнозата, като средната възраст при диагнозата е 71.
раса
Ракът на панкреаса е по-често срещан при чернокожите, отколкото при белите, азиатците или испаноезиците, но отново може да се появи при всеки. Хората от ашкеназистовото еврейско наследство имат повишен риск, най-вероятно поради високата честота на BRCA2 генните мутации.
секс
Ракът на панкреаса в исторически план е много по-често при мъжете, отколкото при жените, но разликата се затваря. Заболяването сега е малко по-често при мъжете.
Диабет
Дългосрочният диабет тип 2 е рисков фактор за рака на панкреаса. Диабетът може да се появи и малко преди диагнозата, често при хора, които нямат рискови фактори за диабет.
Тази връзка между неочакваното начало на диабет при хора на възраст над 45 години и рак на панкреаса е достатъчно значима в едно изследване през 2018 г., което някои лекари препоръчват скрининг, ако това се случи.
Гъбична болест и загуба на зъби
Гимнастичната болест, наречена гингивит в първия стадий и пародонтит в напреднал стадий, за пръв път беше отбелязан като рисков фактор за рак на панкреаса през 2007 г. Преглед на проведените досега изследвания до 2017 г. установи, че хората са с 75% по-голяма вероятност да развият рак на панкреаса, ако имат периодонтит и 54% по-вероятно, ако са загубили всичките си зъби (ендентилизъм). Причината не е известна със сигурност, но се смята, че някои бактерии, които живеят в устата, създават ензим, който причинява мутации в един тип ген ( мутации на ген на p53 ), които могат да доведат до рак на панкреаса.
Хроничен панкреатит
Анамнеза за хроничен панкреатит може да увеличи риска от рак на панкреаса, особено при хора, които пушат. Наследственият панкреатит често започва в детска възраст и се свързва с много по-висок риск от заболяване.
Други медицински условия
Бактерията Helicobacter pylori ( H. pylori ) е добре известна причина за рак на стомаха, както и за пептична язва.
Смята се, че това може да увеличи риска от рак на панкреаса. Има известни доказателства, че инфекциите с хепатит В , жлъчните камъни , хирургията на жлъчния мехур и цирозата на черния дроб могат да бъдат свързани с по-висок риск от заболяването.
Лична история на рака
Хората, които имат лична история на няколко различни вида рак, са по-склонни да развият рак на панкреаса. Изследователите не са сигурни дали това е свързано с тези други видове рак по някакъв начин или ако връзката се дължи на общи рискови фактори за тези видове рак (като тютюнопушене).
Кръвна група
Хората с кръвни видове А, Б и АВ изглежда имат по-висок риск от рак на панкреаса, отколкото тези, които имат кръвна форма тип О.
Химични експозиции
Счита се, че експозициите на работното място допринасят за 2% до 3% от раковите заболявания на панкреаса, като химикалите, които са най-сериозно загрижени, са хлорираните въглеводороди и полицикличните ароматни въглеводороди (ПАВ). Работниците, в които е отбелязан повишен риск, включват химическо чистене и служители на женски лаборатории.
генетика
Приблизително 10% от раковите заболявания на панкреаса се считат за наследствени и са свързани с фамилна анамнеза за заболяването или специфичен генетичен синдром.
Семейна история
Хората, които имат фамилна анамнеза за рак на панкреаса, са по-склонни да развият заболяването. Има и нещо, което се нарича фамилен карцином на панкреаса. Човек се счита за този, ако има две или повече роднини от първа степен (родител, сестра или дете) или трима или повече разширени членове на семейството (лели, чичовци, братовчеди).
Генетични синдроми
Генетичните синдроми, свързани с рака на панкреаса, често са свързани със специфични генетични мутации. Много от тези генни мутации, като BRCA2 генните мутации , са в гени, известни като туморни супресорни гени . Тези гени кодират протеини, които ремонтират увредената ДНК и ограничават растежа на клетките. Синдромите, свързани с по-висок риск, включват:
- Наследствен синдром на рак на гърдата и яйчника
- Наследствен панкреатит
- Синдром на Peutz-Jeghers
- Синдром на Lynch (наследствен неполипозисен колоректален рак, HNPCC)
- Синдром Li-Fraumeni
- синдром на фон Хиппел Линдау
- Фамилна аденоматозна полипоза
- Семеен атипичен молекулярен меланом (FAMMM) синдром
- Ataxia telangiectasia
- Многократен синдром на ендокринната неоплазия тип 1 (MEN1) (невроендокринни тумори)
- Неврофиброматоза тип 1 (невроендокринни тумори)
Лайфстайл рискови фактори
Факторите на начина на живот могат да играят важна роля в развитието на рак на панкреаса и включват:
пушене
Тютюнопушенето увеличава риска от рак на панкреаса два до три пъти и се смята, че е отговорен за около една трета от тези ракови заболявания. За разлика от рака на белия дроб, при който рискът продължава дълго време, след като дадено лице напусне (и никога не се връща към нормалното), рискът от рак на панкреаса се връща почти нормално в рамките на пет до 10 години отказване.
алкохол
Дългосрочната, тежка употреба на алкохол (три или повече напитки дневно) е свързана с повишен риск от рак на панкреаса. Рискът може да е свързан с повишен риск от панкреатит при хора, които пият прекомерно количество алкохол (особено в комбинация с тютюнопушенето), а не самия алкохол. Умерената консумация на алкохол не изглежда да увеличава риска.
прекалена пълнота
Наднорменото или затлъстяването повишава риска от рак на панкреаса с около 20%. Смята се, че приблизително един от всеки осем рак на панкреаса е свързан със затлъстяването.
Диета
Съществуват известни доказателства, че диетата с високо съдържание на мазнини, както и диетата с високо съдържание на червено или преработено месо, могат да бъдат свързани с повишен риск от рак на панкреаса, особено когато се готвят храни при високи температури. От друга страна, храни с високо съдържание на фолиева киселина, като например зелените листни зеленчуци, могат да имат защитен ефект. Анализът на 2017 г. в изследванията върху диетата и рака на панкреаса установи, че диетата от западния тип е свързана с 24% по-голям шанс за развитие на болестта. Кафето може да увеличи и риска.
Заседнал начин на живот
Уседналият начин на живот, като работа с бюро, може да увеличи риска, но това е несигурно в този момент.
> Източници:
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.Net. Рак на панкреаса: рискови фактори. Обновен 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Хадка, Р., Тиан, У., Син, Х. и Р. Коирала. Рисков фактор, ранна диагностика и цялостно оцеляване на резултатите от асоциацията между рака на панкреаса и захарния диабет: промени и напредък, преглед. Международен журнал по хирургия . 2018 г., 10 март (Ебб пред печат).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Диетични модели и риск от рак на панкреаса: Мета-анализ. Хранителни вещества . 2017. 9 (1) .pii: Е38.
> Maisonneuve, П., Амар, С., и А. Лоуенфелс. Пародонтална болест, едентуризъм и рак на панкреаса: Мета-анализ. Анонси на онкологията . 2017, 28 (5): 985-995.
> Национален онкологичен институт. Лечение на рак на панкреаса (PDQ) - Пациентска версия. Обновено 22/28. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq