Когато сте тънки или на нормално тегло и имате PCOS
Може ли да бъдете постно и да имате PCOS? Да. До 20% от жените с PCOS са тънки или имат нормално тегло. Тези жени със здравословно тегло все още се сблъскват с проблеми с фертилитета, повишени андрогени и произтичащите от тях симптоми (като акне, нежелано косовство , загуба на коса и т.н.) и повишен риск от диабет и сърдечносъдови заболявания.
Повечето от информацията, написана на PCOS, е за мнозинство с наднормено тегло, а номер едно е съветът да отслабнете.
Ами ако вече сте на нормално тегло?
По-долу са уникалните предизвикателства на тези с постно PCOS и какво можете да направите, за да подобрите качеството на живота си и евентуално да намалите проблемите.
Забавено време за диагностика
Тъй като PCOS се свързва толкова силно със затлъстяването, постно жените със СПКС често остават недиагностицирани от години. Жени с наднормено тегло със СПК могат да бъдат диагностицирани, когато са все още в гимназията, особено ако техните цикли са отсъстващи или много нередовни. Сравнително, половите PCOS жени не могат да бъдат диагностицирани, докато не се борят да заченат.
Самата диагностика на PCOS не е единствената забавена диагноза.
Проучванията установяват, че слабите жени с PCOS имат 3 до 10 процента честота на пропусната диагноза диабет. Това е вероятно, защото лекарите обикновено не очакват възрастни с нормална тежест да развият диабет или инсулинова резистентност . (Повече за това по-долу.)
Това означава, че рискът от развитие на диабет при жени с нормална тежест на PCOS не е толкова значително подобен, колкото при затлъстели жени.
Някои експерти препоръчват всички жени със СПКС да проверяват нивата на инсулина независимо от теглото си.
Също така, по-слабите жени с PCOS имат по-голяма вероятност да имат забавена или пропусната диагноза на сърдечносъдовите заболявания.
Изследователите са сравнявали нивата на холестерола на жени с нормална тежест с PCOS при жени без PCOS.
Те установяват, че здравите жени с по-тежки нива на ПКОС са по-склонни да имат по-ниски нива на "добрия" холестерол (HDL) и по-високи нива на "лошия" холестерол (LDL).
Възможна е инсулинова резистентност, дори и при здравословен ИТМ
Инсулиновата резистентност обикновено се свързва със затлъстяването. Въпреки това, както бе споменато по-горе, слаби жени с PCOS може да са с повишен риск от развитие на инсулинова резистентност, въпреки че не са с наднормено тегло. Изчислено е, че между 6 и 22% от нормалните жени с PCOS са инсулинова резистентност или имат хиперинсулинемия .
Как може да бъде това? Докато връзката между инсулин и PCOS все още не е добре разбрана, жените с PCOS не са единствените, които могат да бъдат устойчиви на инсулин и все пак теглото им да падне в нормалния диапазон за тяхната височина.
Факторът, разделящ ключовете между тези с нормално тегло, които развиват инсулинова резистентност и тези, които не изглеждат абдоминално затлъстяване . Коремското затлъстяване е когато коремната област на тялото ви носи повече мазнини, отколкото трябва. Това, разбира се, е по-често при тези със затлъстяване, но може да се появи и при тези с нормално тегло. Не е задължително да имате контрол над мястото, където тялото ви съхранява мазнини; това вероятно е свързано с генетиката.
Чудите се, ако сте изложени на риск? Един от начините да проверите е да намерите съотношението между хип-тая. Жените са по-склонни да имат повишени нива на инсулин, ако съотношението между тазобедрената става и таза е по-високо от 0.85.
Можете да го изчислите сами. Вземете лента за измерване на плат. Без да държите в стомаха си, измерете обиколката на талията, където е най-малката. След това измерете бедрата си в точката, където обиколката е най-голяма. (Това ще бъде мястото, където хапките ви изпъкват най-много.)
Разделете измерването на талията чрез измерването на бедрата. Ако получите 0,85 или повече, рискът от развитие на инсулинова резистентност и други здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, е по-висок.
Това е вярно дори ако вашият ИТМ попада в нормален или здрав диапазон.
Емоционалното здраве при слаби жени с PCOS
PCOS се свързва с повишен риск от депресия и тревожност. Едно проучване установило, че слабите жени с PCOS - в сравнение с жените със затлъстяване с PCOS - са по-склонни да имат проблеми с тревожност, имат по-ниска резистентност към стрес и имат по-високи нива на хормона ACTH, което е свързано с повишен дългосрочен стрес ,
Те също така установиха, че колкото по-тревожна е жената с постно PCOS, толкова по-високи са плазмените грелини. Грелин е хормон, който ви кара да се чувствате гладни.
Някои смятат, че психологическите борби на жените с постно PCOS са това, което нарушава хормоналния баланс. С други думи, безпокойството предизвиква или по-нататъшно разпадане на PCOS-хормоналните дисбаланси. Докато както половите, така и наднормените жени със СПКС са изложени на повишен риск от тревожност и нарушения на настроението, може да се окаже, че по-слабите жени са по-склонни да се изправят пред безпокойство, отколкото техните затлъстели сестри.
Лечение на плодовитостта в "тънки стриди"
Най-честите лечения за фертилност, които се използват при жени с PCOS, са кломид, летрозол, метформин и, ако те не са успешни, интравенозни лекарства за плодовитост. Най-честият съвет, даден на жените, които искат да забременеят с PCOS, е да ... отслабнете първо.
Вярно е, че за жените, които са с наднормено тегло, загубата на 5 до 10% от теглото си, може да помогне на наркотиците да бъдат по-ефективни. Това обаче не се отнася за постно женските жени.
Всъщност има добри новини: постносърдечните жени с PCOS имат много по-високи нива на бременност при лечението на плодовитостта в сравнение с тези с наднормено тегло.
Както бе споменато по-горе, метформин понякога се използва, за да помогне на жените със СПКС да заченат. Метформин не е лекарство за плодовитост; това всъщност е предназначено за инсулинова резистентност. Въпреки това, може да подобри овулацията при жени с PCOS.
Едно проучване установи, че слабите жени с PCOS, които са били лекувани с метформин, са два пъти по-склонни да имат менструация и връщане на овулацията, в сравнение със затлъстели жени с PCOS. Те също така установяват, че нивата на тестостерон намаляват и глюкозата на гладно се подобрява при слаби жени с PCOS. Тези подобрения не се наблюдават изобщо при затлъстелите жени с PCOS.
В друго проучване изследователите установиха, че слабите жени с PCOS са имали 52% успеваемост при бременност, когато са лекувани с овулативни лекарства за плодовитост плюс интраутеринно осеменяване (IUI). Процентът на бременност при затлъстели жени с PCOS е много по-нисък. (Само 22%).
Да бъдеш тънка или нормална жена със СПКС не означава, че няма да се мъчиш да забременееш или че лечението на плодовитостта е гарантирано. Но вие сте по-склонни да имате успех в сравнение с тези, които са с наднормено тегло или със затлъстяване с PCOS.
Лайфстайл и диетични решения за Lean "Cysters"
Както бе споменато по-горе, обичайните съвети за отслабване не важат или имат смисъл. Има обаче навици на начина на живот и промени, които можете да направите, които могат да подобрят общото ви здраве.
За една от тях е важно за нормалните жени с PCOS да поддържат теглото си. Това може да е разочароващо, за да бъде добър BMI, но все още има PCOS. Някои може да приемат, че здравословно тегло няма значение ... защо да опитате?
Изследванията установиха, че като жени със СПКС възраст, те са по-склонни да развият инсулинова резистентност. Но рискът за по-слабите жени е по-малък. Поддържането на теглото ви може да помогне за намаляване на риска от диабет.
Поддържането на теглото ви може би не е лесно. Проучванията установили, че жените със СПКС трябва да ядат по-малко калории, отколкото жените със същата маса без PCOS. Това означава, че е по-трудно да останете на здравословно тегло.
Едно възможно решение на това може да бъде съпротивлението. Прогресивното упражнение за съпротивление е тренировка за теглото, специално предназначена да увеличи силата и мускулната маса. Това се извършва чрез бавно увеличаване на теглото, което се повдига, или завършването на повторенията. (Някои жени се страхуват, че вдигането на тежести ще доведе до увеличаването им "като човек", но това е неоснователен страх.)
Изследване на жени с постно PCOS установява, че добавянето на тренировка за съпротива спомага за намаляване на висцералната мастна тъкан (коремната мастна тъкан, която повишава риска от инсулинова резистентност), намалелите нива на андроген, подобрените менструални и овулационни неравномерности и повишената мускулна маса. (Между другото, колкото повече мускулна маса носите, толкова повече калории имате, за да поддържате теглото си. Това означава, че можете да ядете повече, важна полза за тези с PCOS).
Друг начин да подобрите качеството си на живот, когато живеете с PCOS, получава професионално консултиране, особено ако имате тревожност или потиснато настроение. Жените със СПК са по-склонни да изпитват проблеми с тревожността, а постните жени с PCOS може да са по-склонни да имат тези борби в сравнение със затлъстели жени със СПК.
Докато терапията може да не премахне напълно тези емоционални борби, тя може да помогне значително.
Словото от
Когато сте диагностицирани с PCOS, но цялата информация, която можете да намерите е насочена към жени с наднормено тегло, тя може да бъде разочароващо и обезсилващо. Възможно е дори да имате други жени със СПКС, които твърдят, че "се съмняват в диагнозата ви - само защото не сте затлъстели.
Критериите за диагностика на PCOS не включват "наднормено тегло". Затлъстяването е риск от PCOS. Всъщност една от петте жени с PCOS е тънка или здрава телесна маса.
При годишната си проверка проверете дали Вашият лекар тества Вашите нива на инсулин и глюкоза и липидния Ви профил, така че всички метаболитни дисбаланси се улавят и лекуват бързо.
Най-важните неща, които можете да направите, за да сте здрави, са да запазите теглото си с добра диета, да практикувате редовно рутинно упражнение и да потърсите подкрепа за емоционалните предизвикателства, които идват със СПК.
> Източници:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Дебати по отношение на слабите пациенти със синдром на поликистозните яйчници: разказ. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Упражнението на съпротивлението оказва влияние върху масата на слабите мускули при жени с поликистозен синдром на яйчниците". 2016 Ап; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga М2, Окламанска К2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Разлики в психологическото и хормоналното представяне на слаби и затлъстели пациенти със синдром на поликистозните яйчници. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn РЗ, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen Т4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak Р1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Разпространението на диабет тип 2 не се увеличава при жени с нормална тежест с PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.