Има ли фруктоза малабсорбция част от пъзела IBS ? Фруктозата е вид захар, открита в плодовете и някои зеленчуци. Някои проучвания са разгледали ролята, която приемат храни, съдържащи фруктоза, върху неприятните храносмилателни симптоми . Макар и доста ограничени и предварителни, първоначалните данни заслужават да се разгледат, ако подозирате, че плодовете допринасят за чревния ви тревож.
Какво е фруктоза малабсорбция?
Симптомите на фруктозна малабсорбция, известна преди като непоносимост към фруктоза, са храносмилателни дискомфорти след хранене или пиене на храна или напитки, съдържащи фруктоза, захарта, намерена в много плодове. Състоянието се смята за резултат на фруктозата, която не се абсорбира напълно в тънките черва . След това фруктозата се проявява в дебелото черво, където се поставя и ферментира от чревни бактерии. Този процес може да повлияе на подвижността на GI и да допринесе за нежелания газ и подуване на корема.
Някои хора с фруктозна малабсорбция могат да понесат малки количества фруктоза, но симптомите се появяват, когато твърде много фруктоза се поглъща в твърде кратък период от време. За някои индивиди фруктозната малабсорбция може да бъде резултат от свръхрастеж на бактериите в тънките черва (SIBO). Идентифицирането на фруктозната малабсорбция е ключов елемент от теорията за използването на ниска диета FODMAPs за IBS.
Фруктозната малабсорбция е значително по-различно от наследствената непоносимост към фруктоза - генетично разстройство, което обикновено е диагностицирано в ранна детска възраст.
диагноза
Водният дихателен тест може да се направи, като се измерва количеството водород в дъха след поглъщането на фруктозен разтвор. Счита се, че увеличаването на водорода показва, че фруктозата в разтвора е била ферментирана от бактерии в дебелото черво.
Обаче, водородният дихателен тест не е напълно надежден. Тя може да покаже положителен резултат, дори ако лицето няма малабсорбция. Докато някои отзиви казват, че е ценно, други посочват своята ненадеждност.
Бактериалният свръхрастеж на тънките черва (SIBO) е друга възможна диагноза, когато тестът за водороден дихателен цикъл е положителен и лекарят трябва да определи дали това е правилната диагноза, а не фруктозната малабсорбция.
Какви са резултатите от изследването?
Едно проучване прави сравнение между здрави индивиди и хора, които са се идентифицирали като страдащи от непоносимост към фруктоза въз основа на факта, че те са претърпели подуване и метеоризъм след като ядат определени плодове. Въпреки че резултатите трябва да се интерпретират внимателно, поради изключително малкия брой индивиди (8 пациенти, 4 контроли), които са участвали в проучването, резултатите са интересни. Самоопределените пациенти са имали по-високи нива на водород и са имали по-голямо подуване и метеоризъм в резултат на пиенето на разтвора, отколкото здравите индивиди.
Констатацията, че тестовите субекти са имали симптоми от самия фруктозен разтвор, е възпроизведена в друго изследване, което използва много по-голяма популация.
Общо 183 лица, които са имали необясними храносмилателни симптоми, са участвали. Три четвърти от тези индивиди са имали коремни симптоми след приемането на разтвора на фруктозата. Тези симптоми включват метеоризъм, болки в корема, подуване на корема, подуване и промяна в навиците на червата.
Едно проучване разглежда специфично непоносимостта към фруктоза при възрастни, диагностицирани с IBS. От 80-те участници в проучването почти една трета е получила положителен резултат от водородния дъх след изпотяването на разтвора на фруктозата. От тези пациенти 26 са участвали в последваща оценка една година по-късно. При проследяването 14 от тези пациенти съобщават, че са в състояние да спазват диета с ограничена фруктоза и са имали значително подобрение в симптомите на болка, рак, подуване, нарушено храносмилане и диария.
Трудността с фруктозата е едно от основните открития зад ниската теория на FODMAPs за IBS . Тази теория е получила значителни проучвания за нейната ефективност при намаляване на симптомите на IBS.
Долния ред
Изследването на ролята на фруктозната малабсорбция в IBS все още е в началните етапи. Ако обаче вашите симптоми на газове, подуване на корема и диария изглеждат свързани с поглъщането на плодове, проблемът с фруктозата може да е нещо, което да се има предвид. Дръжте дневника за храна няколко седмици, за да определите дали има такава връзка. Ако е така, говорете с Вашия лекар за възможността да приемете дихателния тест за водород и попитайте лекаря си за това, как се опитвате да премахнете диетата .
Източници:
> Хранителни алергии и непоносимост 105: Малабсорбция на фруктоза. Американска гастроентерологична асоциация. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, В., Джаксън, М. & Рао, непоносимост към S. fructose в IBS и полезност на ограничена от фруктоза диета. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233 - 238.
> Федева А, Рао SSC. Диетална фруктозна непоносимост, фруктан > непоносимост > и FODMAPs. Текущи доклади за гастроентерология . 2013; 16 (1). Дой: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, Е. "Водоразтворим фруктозен при пациенти с непоносимост към плодове. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008, 42: 157-159.
> Яо КК, Тък CJ. Клиничната стойност на тестването на водорода в дъха. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017; 32: 20-22. Дой: 10.1111 / jgh.13689.